Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Прививка от полиомиелита. Укол или капли?
687 4.6

Здоровье

Прививка от полиомиелита. Укол или капли?

Вакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?

Проявления полиомиелита у детей и пути заражения

Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам[1], а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции.

Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа. Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить.

Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича. Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушют их. Это и определяет появление параличей.

Формы течения полиомиелита у детей

Вирусоносительство

Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других.

Непаралитические формы

Это относительно благоприятный вариант течения болезни. Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом). Другая форма - возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах.

Паралитическая форма

Это самое тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине). Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов. Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц. Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагноз "полиомиелит" устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема. Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике. Для проведения таких анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.

Прививка от полиомиелита ребенку

Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка. 

Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть защищают от всех существующих «вариаций» этой инфекции. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят. Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО, которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита). Оба эти препарата используются на коммерческих условиях по желанию родителей. Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином[2] и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

С 1.01.2008 первая и вторая вакцинации против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной (ИПВ). Третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита (6 месяцев). 

Схема вакцинации от полиомиелита

Первая вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита - 3 мес.

Вторая вакцинация проводится инактивированной вакциной против полиомиелита - 4,5 мес.

Третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита - 6 мес.

Первая ревакцинация - 18 мес.

Вторая ревакцинация - 20 мес.

Третья ревакцинация - 14 лет.

Список зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики полиомиелита

Название вакцины

Назначение вакцины

Вид вакцины

Страна-производитель

Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов

Вакцина для профилактики полиомиелита

Капли

Россия

Имовакс полио

Вакцина для профилактики полиомиелита

Раствор для инъекций

Франция

Полиорикс

Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная

Раствор для инъекций

Бельгия

Инфанрикс Пента

Вакцина для профилактики коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита (инактивированная)

Раствор для инъекций

Бельгия

Инфанрикс Гекса

Вакцина для профилактики коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита (инактивированная), инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, пневмония, эпиглотит и др.).

Раствор для инъекций

Бельгия

Тетраксим

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная)

Раствор для инъекций

Франция

Пентаксим

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша (бесклеточная), полиомиелита, инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, пневмония, эпиглотит и др.).

Раствор для инъекций

Франция

Оральная полиомиелитная вакцина

Оральная полиомиелитная вакцина - жидкое вещество розового цвета, горько-соленое на вкус.

Метод введения: закапывание в рот, малышам - на лимфоидную ткань глотки, детям старшего возраста - на поверхность небных миндалин, где и начинает формироваться иммунитет. В этих местах отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не почувствует неприятного вкуса вакцины. Иначе возникнет обильное слюнотечение, малыш проглотит препарат, он попадет со слюной в желудок и там разрушится. Прививка будет неэффективна. ОПВ закапывают из одноразовой пластмассовой капельницы или с помощью одноразового шприца (без иглы). Доза зависит от концентрации препарата: 4 капли или 2 капли. Если малыш срыгнул после получения вакцины, процедуру повторяют. После повторного срыгивания вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через полтора месяца. В течение часа после введения ОПВ нельзя кормить и поить ребенка.

Реакция организма

После введения ОПВ вакцинальные реакции (местная или общая)[3], как правило, отсутствуют. В крайне редких случаях возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 градусов С) спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста изредка наблюдается учащение стула, которое сохраняется в течение 1-2 дней после прививки и проходит без лечения. Эти реакции не являются осложнениями. Если нарушения стула носят выраженный характер (в кале имеется слизь, зелень, прожилки крови и пр.) и продолжаются долгое время, это может быть проявлением кишечной инфекции, которая по времени случайно совпала с вакцинацией.

Как «работает» прививка

Оральная живая полиомиелитная вакцина длительно (до 1 месяца) сохраняется в кишечнике и, как все живые вакцины, формирует в организме привитого человека иммунитет практически идентичный тому, который возникает после перенесения самой инфекции. При этом синтезируются антитела (защитные белки) в крови и на слизистой кишечника (так называемый, секреторный иммунитет), не позволяющие «дикому» вирусу проникнуть в организм. Кроме того, формируются специфические защитные клетки, которые способны распознавать в организме вирусы полиомиелита и уничтожать их. Важно и другое свойство: пока вакцинный вирус живет в кишечнике, он не пускает туда «дикий» вирус полиомиелита. Поэтому в регионах, где есть полиомиелит, новорожденных детей прямо в роддоме прививают живой вакциной, чтобы защитить кроху на первом месяце жизни от инфицирования. Длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому ее называют «нулевой». А первую вакцинирующую дозу ребенку вводят в 2 месяца и продолжают прививать его по полной схеме. У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

Осложнения от живой вакцины против полиомиелита

Единственным тяжелым, но к счастью, очень редким осложнением на Прививку ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Это заболевание может развиться при первом, реже - втором и крайне редко при третьем введении живой вакцины, в тех случаях, когда ее привили ребенку с врожденным иммунодефицитом или СПИД-больному в стадии иммунодефицита. Предрасполагают к возникновению ВАП и врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта. В иных случаях это осложнение не развивается. Лица, перенесшие вакциноассоциированный полиомиелит, в дальнейшем должны продолжать прививки, но только инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

Инактивированная полиомиелитная вакцина

Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в жидком виде, расфасованная в шприц-дозы по 0,5 мл.

Метод введения: инъекция. Малышам до 18 мес. - подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) или внутримышечно в бедро, детям более старшего возраста - в плечо. Никаких ограничений по времени еды и питья не требуется.

Реакция организма

После введения ИПВ у 5-7% привитых могут быть местные вакцинальные реакции (что не является осложнением прививки) в виде отека и красноты, не превышающих 8 см в диаметре. В 1-4% случаев отмечаются общие вакцинальные реакции в виде кратковременного невысокого подъема температуры, беспокойства ребенка в первый-второй день после прививки.

Как «работает» прививка

На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании ОПВ. Это является существенным минусом ИПВ. Однако при использовании инактивированной вакцины никогда не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом.

Осложнения

Побочным эффектом ИПВ может быть, в очень редких случаях, аллергическая сыпь.

ВНИМАНИЕ! Лицам, перенесшим полиомиелит, в дальнейшем необходимо продолжить вакцинацию, так как повторное заболевание может быть вызвано другим типом вируса.

Непривитые, будьте осторожны!

Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста), которые при этом страдают иммунодефицитом, могут заразиться от привитого ребенка и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП). Описаны случаи, когда от привитых детей заражались родители, больные СПИДом, в стадии иммунодефицита, а также – родственники с первичным иммунодефицитом или те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему (при лечении онкологических заболеваний). Для предотвращения подобных ситуаций ребенка рекомендуется прививать инактивированной полиомиелитной вакциной, а также мыть руки после подмывания малыша и не целовать привитого в губы. Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам, поможет хрупкому крохе противостоять тяжелому и опасному заболеванию. А значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжело больного малыша.
 

[1] Паралич (от греч. paralysis расслаблять) – расстройство двигательных функций в виде полного отсутствия произвольных движений, из-за нарушения передачи нервных сигналов соответствующим мышцам.

[2] Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

[3] Статья «Прививки: к вопросу о безопасности» (№4 2004 г.)

Источник фото: .Shutterstock

Теги: Прививки дети от 0 до 1 года дети от 1 до 3 лет дети от 3 до 7 лет
Читайте также:

Рассказать друзьям

Оцените статью:

687 комментариев

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии

1—10 из 687

Полиомиелит я своему ребенку делать отказалась, так-как у нас в Украине 3 года назад ничего не было, и не важно как было произведена вакцинация .Такие врачи как у нас, которые халатно относят к любому больному,не говоря о том как они соблюдают нормы хранения медикаментов и вакцин, я просто скептически отнеслась к этой процедуре.

28 января 2016 18:02

Доброй ночи всем! Дочери сделали ревакцинацию от полиомиелита (капли), со второй половины дня рвота, головная боль, болят суставы, руки, ноги и спина, ребёнку 6 лет, сижу рядом, слежу, чтобы хуже не стало, утром поедем к врачу, чтобы не уснуть, читаю, какие могут быть осложнения от ревакцинации... и ужасаюсь... для тех, кому интресно, мы прожили 20 лет в Германии, дети родились там, прививки обязательны всем детям и в Европе. Не знаю как во Франии, но в Германии прививки от полиомиелита и все последующие ревакцинации ОРАЛЬНЫЕ, а не в виде инъекций, как часто утверждается. У них там всё то же самое, кроме БЦЖ - этой прививки детям не делают, т.к. считается, что в Европе туберкулёза нет, соответственно ни Манту, ни флюрографию там не делают!

21 января 2016 03:06

Я после всех прививок даю ребенку Энтеросгель. Состояние ребенка значительно лучше. Ни температуры ни разу не было, ни просто недомогания. Токсины просто все быстрей выходят, вот и вся соль в чем. Нравится очень, у кого болеют дети после прививки, советую так делать.

9 декабря 2015 23:22

Я отказалась сделать прививку от полиомиелита в каплях своему ребёнку т.к много прочитала про неё. Это очень опасно и несёт много побочных действий( рвота, понос, поражение суставов, нервной системы, сыпь, температуру). Даже были смертельные случаи. Сейчас в современной Европе не применяют живую вакцину, а только ИПВ. Поэтому Франция отдала Украине эту вакцину бесплатно т.к там запрещено её делать органами здрав охранения. Вот и получается, что наши дети становятся подопытными кроликами.

8 ноября 2015 12:54

Девочки,подскажите как у вас детки себя чувствуют после этой оральной вакцины???

31 октября 2015 20:19

У меня тоже 2 племянницы заболели коклюшем, но старшая привитая перенесла легко, а младшая непривитая чуть не умерла, делали искусственное дыхание несколько раз, в больнице лежали. Теперь все хорошо, выздоровела, но ну его на фиг, такие эксперименты. А мои трое все привитые, и пока никаких эксцессов не было. Да и нас у мамы пятеро, тоже все ОК. И у меня куча двоюродных братьев-сестер, уже и племянников - слава Богу, ни одного случая осложнений после прививок.

30 октября 2015 15:47

В садике сегодня предупредили,что будут капать всю группу от полиомиелита на следующей неделе.Моему ребенку прокапали капельки в августе.Хотела отказаться, но меня предупредили,что эта прививка внеплановая и отказ не приняли.Капать будут 2-3 раза через 2 недели после последней прививки.Старшему ребенку 13 лет,в школе уже давно не прививали.Последний раз в 1-м классе или в подготовительной группе(в садике).интересно подростков тоже будут прививать от полиомиелита?

30 октября 2015 13:23

Сегодня капнула мед.сестра розовую каплю на зубки,одну каплю,не на нёбо не на миндалины,а на зубки,одну несчастную каплю-дитю 4 года.Я в недоумении...

30 октября 2015 11:43

Здравствуйте, уважаемые друзья, из детских садов Крыма начали выгонять не привитых детей на 60, 90, 120 дней, нарушая конституционные права на образование Конституция РФ Статья 43. Каждый имеет право на образование.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ и МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ И Г.СЕВАСТОПОЛЮ, а так же заведующие и медсестры детских садов при проведении вакцинации нарушают свои же приказы и тактики вакцинаций.

В самом приказе 16.09.2015 г. № 1492/119 «О проведении двухтуровой иммунизации детей до 5 лет в Республике Крым против полиомиелита», а также в постановлении ФС по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека №8 от 11.09.2015 «о дополнительных противоэпидемических мероприятиях» подписанный Пеньковской Н.А
указано, что при необходимости использовать инактивную вакцину (ИПВ).

А так как заведующие детских садов не могут разобщать детей (некуда), то значит появляется необходимым использование в 2-х турах иммунизации вакцину ИПВ в группе, где к примеру 30 человек, где один не привитый ребенок. Т.е. 29 детям дают вакцину ИПВ, одного не вакцинируют вообще и тем самым нет необходимости разобщать детей, так как привитые ИПВ дети не заразны для не привитых.

Дальше мы увидим, где еще чиновники нарушают свой приказ от 16.09.2015 г. № 1492/119, нарушается Тактика Вакцинирования, в которой указано неукоснительно соблюдать меры по профилактике ВАПП у контактных:
т.е. 1) должны были неукоснительно: необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно
и 2) должны были неукоснительно: разобщать на 60 дней, чего по сути не было, так как нет приказа по садику о таких действиях
Изображение

ниже в постановление тоже указано, что при необходимости использовать инактивную вакцину (ИПВ).
Изображение
---------------------------------
просьба максимально репостить новости:
http://kerch.biz/obschestvo/23822-v-ker ... y-sad.html
http://kerch.biz/ya-reporter/23656-krym ... detey.html
http://kerch.fm/2015/10/01/v-kerchi-det ... y-sad.html
----------------------------------
кому нужны образцы обращений во все инстанции пишите в личные
----------------------------------
вот документы:
приказ 16.09.2015 г. № 1492/119 http://mzdrav.rk.gov.ru/rus/file/pub/pub_260836.pdf
постановление №8 от 11.09.2015 Пеньковской Н.А https://yadi.sk/i/OUW40rRFjVx52
решение Верховного суда, где говорится об опасности заразиться от привитых http://www.vsrf.ru/stor_pdf.php?id=439860
----------------------------------
тут форумы для обмена новостями и опытом борьбы
http://sovet.kidstaff.ru/question-27483
http://forum.sevastopol.info/viewtopic. ... #p23020470
листать в низ до 15 года https://vk.com/topic-19732513_30834887

старая тема 12-13 года http://www.privivkam.net/iv/viewtopic.p ... d&start=60
старая тема 14год http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7004434

---------------------------------

Привитые ОПВ (оральной полиомиелитной вакциной - капельки) дети являются зараженными, носителями возбудителя инфекционной болезни полиомиелита, представляющей опасность для окружающих их людей, включая не привитых граждан, привитых граждан, но по разным причинам, утратившим или не выработавшим антитела (уровень индивидуального иммунитета) к полиомиелиту, граждан с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ инфицированных. В соответствии с законодательством РФ требуется обязательная изоляция привитых граждан ОПВ от других таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекции или контаминации.

Факт зараженности привитых ОПВ детей подтвержден и отражен в решении Верховного суда от 27 апреля 2011 г на стр.3, - объяснения специалиста главного научного сотрудника Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН, академика РАМН Дроздова С.Г.. ’Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) - это полиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1-2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной. Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелитной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать контаминации вирусами предметов окружающей среды очень трудно, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования не привитых детей.’

4 октября 2015 17:42

Статья устарела...против мутировавших вакцинных вирусов полиомиелита вакцины уже бессильны. Спасибо вакцинаторам за выведение новых штаммов полиомиелита!

18 сентября 2015 15:08

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.

Сейчас читают

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru