Регистрация | Войти
Конкурс на лучший рецепт
Любая мама заботится о здоровье своего малыша. А быть здоровым без здорового питания невозможно. Делитесь своими рецептами приготовления мясных детских блюд и выиграйте приз!
Подробнее »»

Вегето-сосудистая дистония

ВСД

Наверняка вам приходилось слышать о таком расстройстве здоровья, как вегето-сосудистая дистония, или сталкиваться с ним непосредственно. Это заболевание характеризуется утомляемостью, слабостью, головной болью, склонностью к обморочным состояниям, ощущением нехватки воздуха, плохой адаптацией к жаре или душным помещениям, повышенной потливостью и прочими расстройствами. Что же скрывается под термином вегето-сосудистая дистония, насколько она опасна, нужно ли ее лечить и к какому специалисту обращаться?


Врач-терапевт
Нравится

На современном этапе ученые, занимающиеся исследованием этой проблемы, предлагают для обозначения данного патологического состояния термин вегетативная дисфункция (ВД), который наиболее точно отражает суть возникающих патологических изменений в работе вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система (ВНС) - отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий работу всех внутренних органов, способствующий поддержанию гомеостаза - относительного равновесия внутренней среды организма. Другое название ВНС - автономная нервная система, так как ее деятельность не подвластна воле и контролю сознания человека. ВНС участвует в регуляции множества биохимических и физиологических процессов, например, поддерживает нормальную температуру тела, оптимальный уровень артериального давления, отвечает за процессы пищеварения, мочеобразования, за деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем и пр. К основным отделам ВНС относятся: симпатический и парасимпатический. Активность этих отделов чаще всего имеет противоположно направленное действие: симпатический отдел ВНС отвечает за расслабление мускулатуры пищеварительного тракта, мочевого пузыря, бронхов, учащение сердцебиения и усиление сокращений сердца, сужение большинства артерий и вен организма; парасимпатический отдел ВНС отвечает за сокращение мускулатуры пищеварительного тракта, что приводит к усилению его моторики, увеличению секреции пищеварительных желез. Также, активизируется деятельность других желез организма (слюнных, слезных), замедляется и ослабляется сокращение сердца, расширяются артерии и вены. Кроме того, в ряде органов (кишечник, мочевой пузырь) существует собственная система нервной регуляции (обычно представлена нервными сплетениями), которую относят к метасимпатическому отделу ВНС. В норме между симпатическим и парасимпатическим отделами должно существовать "относительное равновесие", т.е. при преобладании эффектов работы одного из отделов, эффекты работы другого -- снижаются. Нарушение "равновесия" между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС и приводят к развитию вегетативной дисфункции.

Во многих медицинских изданиях можно встретить синонимы вегетативная дисфункция: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и др. В настоящее время вегетативная дисфункция считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом - совокупностью признаков - симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии.

Проявления вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)

Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:

  • кардиальные (сердечные) проявления -- боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
  • респираторные (дыхательные) проявления -- учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
  • дисдинамические проявления -- колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;
  • терморегуляторные проявления - непредсказуемые колебания температуры тела: она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;
  • диспепсические проявления -- расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
  • сексуальные расстройства, например, аноргазмия - отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы -- учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.;
  • психо-неврологические проявления -- слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.

Причины ВСД

К основным факторам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек, например, во время полового созревания;
  3. заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
  4. стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;
  5. органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения - инсульты);

Классификация вегето сосудистой дистонии

Единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:

  • нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;
  • гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;
  • гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.

В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегето-сосудистой дистонии. По характеру течения вегето-сосудистая дистония может быть перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто). Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20--40 лет - это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх. Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому указанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсулярный) условно, но подход к лечению одинаков.

Развитие патологического процесса

Чаще всего заболевание начинается в детстве. По разным данным от 12 до 29% детей и подростков страдают вегетативной дисфункцией. Этому способствует гипоксия (кислородное голодание) плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы, болезни младенческого возраста. В результате возникает неполноценность в работе ВНС, появляются нарушения со стороны различных органов и систем, например желудочно-кишечного тракта (частые срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит) и центральной нервной системы (неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями). Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с "температурными хвостами" -- сохранением повышенной температуры после выздоровления. Они плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания (чаще всего, так называемый, "неудовлетворенный вдох"), ощущают "ком в горле". В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: повышенная утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость (слезливость, раздражительность, вспыльчивость), высокая тревожность. У взрослых возникновение признаков вегето-сосудистой дистонии провоцируется и усугубляется наличием различных хронических заболеваний, стрессами, личностными особенностями, гормональной перестройкой, связанной, например, с беременностью.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Как распознать вегето-сосудистую дистонию? Если вы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, темнеет в глазах, особенно после резких движений, вставания, бывает приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, вы быстро утомляетесь, у вас снижена работоспособность, часто ощущаете слабость, разбитость - скорее всего у вас имеется вегето-сосудистая дистония и нужно обратиться к врачу. Из-за многообразия симптомов постановка диагноза вегето-сосудистой дистонии затруднена и требует от специалиста, это может быть терапевт, невролог, кардиолог, исключения или диагностики различных болезней, сопровождающихся похожими признаками. При этом используются такие методы диагностики, как электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография - метод графической регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях. Желудочно-кишечный тракт исследуют с помощью гастроскопии, позволяющей оценить состояние слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа (трубчатого оптического прибора с осветительным устройством). Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию -- метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга, компьютерную томографию -- метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). С помощью КТ можно фиксировать мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке, лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании. Стоит упомянуть и о магнитно-ядерном резонансе (ЯМР) -- методе диагностики (не связанным с рентгеновским излучением), позволяющим получить послойное изображение на компьютере органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию определенной области организма. Для ЯМР разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур, которые позволяют получить оптимальный контраст между нормальными и измененными тканями. Опираясь на данные обследования и на совокупность внешних проявлений заболевания, выставляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Профилактика и лечение вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего организма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункция, является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний. У взрослых наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симптомами вегето-сосудистой дистонии. Вот почему так необходимо своевременное обращение к специалисту. При своевременной коррекции вегетативных расстройств у 80-90% женщин нормализуются сон и аппетит, исчезают или значительно уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются адаптационные возможности организма. При лечении вегето-сосудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача.

  1. Режим дня. Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно индивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 часов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызывать появление и усугубление симптомов имеющейся ВД. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы.
  2. Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности - обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.
  3. Занятия физкультурой. Оптимальными при ВД являются плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется артериальное давление. Женщина становится менее зависимой от перемены погоды, лучше переносит физическую нагрузку, повышается адаптация организма к окружающей среде, внешним раздражителям. Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удовольствия. Они способствуют психоэмоциональной разрядке, оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия. Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, сальто, оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статическим усилием. Если вы все-таки занимаетесь этими видами спорта при вегетативных расстройствах, -- максимально снижайте интенсивность нагрузки, откажитесь от спаррингов, контролируйте частоту дыхания и пульса при выполнении упражнений. Ни в каких серьезных соревнованиях участвовать не рекомендуется. Кроме того, во время занятий вы не должны испытывать неприятных ощущений, чрезмерной усталости, раздражительности. Основной критерий контроля - ваше самочувствие. Физкультура должна доставлять вам только положительные эмоции и удовольствие от физического движения.
  4. Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.
  5. Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения. Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатикотоническом - углекислые, хлоридные и сульфидные.
  6. Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД - поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе - успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств - сочетание данных техник массажа.
  7. Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам - седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.
  8. Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой - нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.
  9. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.
  10. Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.

Чтобы не оказаться беспомощной в трудной ситуации, лучше всего научиться самостоятельно справляться с вегето-сосудистыми приступами (кризами).

  • Принять 20 капель валокордина или КОРВАЛОЛА.
  • При сердцебиении и повышении давления - принять одну таблетку (40 мг) ПРОПРАНОЛОЛА (другое название препарата АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН).
  • Для снятия нервного возбуждения необходимо принять под язык (для быстрого и полного всасывания) 1-2 таблетки ДИАЗЕПАМА (РЕЛАНИУМ).
  • При учащенном дыхании лучше всего взять бумажный пакет, куда вы будете выдыхать и оттуда же вдыхать воздух, обогащенный углекислым газом, что приведет к нормализации дыхания.

У больной, научившейся самостоятельно справляться с приступом, уменьшается тревога ожидания новых приступов. Одной из форм вегетативных приступов является обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т.д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые женщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупредить падение, т.е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду и пр.). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.

Первая помощь при обмороке

Прежде всего, необходимо расстегнуть ворот, пояс и ослабить все, что стесняет дыхание, уложить больную так, чтобы голова была ниже туловища или можно приподнять ноги (так кровь лучше поступает к голове). Не нужно теребить пострадавшую и пытаться поднять ее. Нужно открыть окно, форточку, при необходимости - вынести на воздух. Следует обрызгать лицо холодной водой, а ноги согреть, например, если есть такая возможность, приложить грелку к стопам. Нельзя после обморока быстро вставать, т. к. можно снова потерять сознание. После возвращения сознания полезно дать человеку крепкий сладкий чай или кофе, валерьяновых капель.

Прогноз вегето-сосудистой дистонии

Прогноз вегето-сосудистой дистонии благоприятен, нередко ее проявления навсегда остаются в детстве. Однако, без профилактики и лечения, вегето-сосудистой дистонии может приводить к стойкому повышению артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов; к нарушениям процессов пищеварения и т.д.. При вегето-сосудистой дистонии необходимо проводить регулярные (обычно сезонные) курсы профилактики обострений, для чего назначают фитотерапию, витаминотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Журнал «Мама и Малыш», №10, 2004


Источник фото: Shutterstock


Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Статью оценили 4733 человек. Средний балл: 4.9 из 5
13478 отзывов.




Отзывы о статье:

1—10 из 13478
  • , 9 декабря 2014 20:45
    ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ВЕГЕТОСОСУДИСТЫЕ
    СИНДРОМЫ У ДЕТЕЙ//
    Патогенез, клиника, диагностика, лечение.

    - Saarbrucken, Germany. LAMBERT Academic Publishing.
    – 2013. – 320 с.

    Я, Яровой Владимир Куприянович, окончил педиатрический факультет Одесского медицинского института в 1960 году, где в то время педиатрию преподавали по учебнику академика АМН СССР, генерал-майора медицинской службы Михаила Степановича Маслова «Детские болезни», в котором не было ни единого упоминания о ВСД, НЦД и прочих вегетативных синдромом.
    После окончания института более 30-ти лет работал нейрохирургом.
    В 70-е годы американские «Остеопатию» Эндрю Тейлор Стила и «Хиропрактику» Даниель Давид Пальмера. В 1982 году прошел специализацию по вертеброневрологии в Казанском институте усовершенствования врачей, после чего по-иному стал рассматривать этиологию и патогенез вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС). Позже изучил эмбриологию, физиологию и патологию опорнодвигательного аппарата (ОДА) у детей, а также процессы резорбции и ремоделирования костной ткани, происходящие в период роста детского организма. На основании совокупности приобретенных знаний и многолетнего практического клинического опыта лечения больных, страдающих ВЗНС, издал учебные пособия и монографии: «Основы мануальной терапии» (1999), на украинском языке «Клінічна мануальна медицина» (2008), «Учебник мануальной медицины» (2010, 2013) и вышеуказанную, опубликованную в Германии, монографию «Вертеброгенные вегетососудистые синдромы у детей//Патогенез, клиника, диагностика, лечение». На сайте «ВРАЧИ РФ» 17.01.2014 г. поместил статью «Диагноз ВСД - позор современной педиатрии», на которую откликнулись более 150 практических врачей. Преобладающее число отзывов было положительным. Написал более 30-ти писем руководителям кафедр медицинских университетов и академий, но, ни одного ответа не получил.
    Медицинский диагноз – это формула врачебного умозаключения о состоянии здоровья обследуемого, выраженная в терминах, предусмотренных классификациями и номенклатурой болезней.
    Диагноз не должен быть упрощенным, следует указывать форму, фазу или стадию патологического процесса, его локализацию и пр. Проверка правильности поставленного диагноза осуществляется на всем протяжении врачебного наблюдения.
    Согласно МКБ-10 10-го пересмотра (1997), такие диагнозы как «НЦД», «ВСД», «дискинезии» различных органов и систем включены в понятие «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы F45.3».
    Работ, посвященных поражению НС у детей с патологией позвоночника, крайне мало. В учебниках «Детская неврология» Л.О.Бадаляна (1984) и «Клиническая неврология детского возраста» М.Б.Цукер (1986) даже нет глав, посвященных этому вопросу, хотя в большинстве случаев дефектный позвоночник у взрослых формируется ещё в детском возрасте, поскольку повреждения НС у детей с патологией позвоночника встречаются достаточно часто. Убедительными для вертеброневрологов работами явились исследования К. Lewit (1985,1991), Travel, Simons (1989), которые доказали, что вертеброгенные рефлекторные боли могут быть обусловлены наличием функциональных блокад (ФБ) ПДС и развитием миофасциального синдрома.
    Заблуждением является мнение, что сутулость и негрубые сколиозы у детей это всего лишь косметический дефект. Наблюдения показывают, что «поломка» в одном отделе локомоторной системы неизбежно повлечет за собой развитие саногенных и патогенных процессов в других звеньях данной цепи. Отсутствие правильной ортопедической коррекции у детей в таких случаях способствует прогрессированию миофасциального синдрома, формированию функциональной блокады ПДС, что приведет к развитию неправильного двигательного стереотипа и появлению болей. Из всего вышеизложенного следует, что дети с нарушениями осанки нуждаются в специальных методах лечения, включающих ортопедическую коррекцию, мануальную терапию, ЛФК и массаж.
    Причиной «ВСД», «ДЖВП» и «дискинезий» различных органов и систем является нестабильность ПДС, поскольку малейшее смещение тел позвонков может приводить к механическому раздражению нервных корешков и рефлекторному спазму кровеносных сосудов. Например, механическое раздражение нервных корешков, в шейном отделе проявляется болью в затылочно-теменной области головы, иррадиирущей в область уха, виска и глаза, болью корней волос в этой области, а рефлекторный спазм позвоночных артерий, проявляется гаммой симптомов ишемии стволовых отделов головного мозга и мозжечка: шумом в голове, головокружением, затуманиванием перед глазами, шаткостью при ходьбе, ускоренным сердцебиением, повышением артериального давления и пр.
    Но, главным патогенетическим фактором возникновения вегетососудистых расстройств у детей считается непропорциональный рост мягкотканых и костнохрящевых структур ОДА в период их роста.
    Клинические признаки болезни максимально начинают появляться у девочек 8-10 летнего, а у мальчиков 9-12 летнего возраста.
    К сожалению, сейчас мало педиатров, знающих закономерности развития ОДА у детей и патогенез ВЗНС, и владеющих специальными ортопедическими методами исследования позвоночника: определением амплитуды движений и пальпацией паравертебральных точек блокированного ПДС. Врачей, знающих периоды роста позвоночника в постнатальном периоде и характер возможных дегенеративных изменений в ОДА. Врачей, которые способны читать рентгенограммы, выявлять на них клиновидные деформации тел позвонков, остеопороз, остеохондроз и пр. патологию. Зачем педиатрам знать это все и научные современные достижения отечественной вертеброневрологии и официальной мануальной медицины?
    Ведь, все гораздо проще: провести больному ребенку холтеровское мониторирование ЭКГ, поставить диагноз ему «ВСД», «ДЖВП», «кишечная колика» или «болезнь пубертатного периода» и проводить «лечение».
    Но следует знать, что наиболее эффективным методом лечения данной патологии считается мануальная коррекция пораженного ПДС с обязательной иммобилизацией актуального отдела позвоночника.
    Не умаляя достижений отечественной педиатрии, утверждаю, что множество «синдромо-диагнозов» - это лазейка, позволяющая врачам дать больному лечение в случаях неточного установления диагноза.
    Но, чтобы бороться с косностью и рутиной в медицине нам - простым врачам надо быть уверенным в том, что неопределенные синдромы «ВСД", «НЦД», «ДЖВП» и прочие «дискинезии» органов будут преданы забвению. Надо перестать верить в описываемую в педиатрических учебниках «ересь» о причинах ВСД, иначе мы можем так далеко уйти. Не стоит преклоняться и обольщаться новизной: «Синдромом вегетативной дистонии» (СВД).
    Разве от перестановки букв в аббревиатуре что-то изменилось и прояснилось? Ведь, и хрен, и редька горьки по-своему….
    В книге «Вертеброгенные вегетососудистые синдромы у детей», изданной в сентябре 2013 года в Германии Издательством «LAP LAMBERT Acfdemic Publishing is trademark of Omni Scriptum GmbH& Co.KG, 2013» врачи педиатры смогут найти ответы на многие интересующие их вопросы.
    Занимаясь диагностикой и лечением неврологических проявлений патологии позвоночника у детей и взрослых, автор данной статьи пришел к однозначному выводу, что Вертеброгенные синдромы появляются, в первую очередь, у людей, имеющих явные или скрытые дефекты ОДА.
    Длительное существование нарушенного двигательного стереотипа вызывает перегрузки определённых сегментов позвоночника и мышечных групп, что ведёт в дальнейшем к формированию функциональных блокад ПДС и появлению локальных мышечных уплотнений. Базируясь на данных положениях, считаю, что среди детей следует выделять группы риска с высокой и низкой вероятностями поражения ЦНС и ПНС вертеброгенного генеза. В эти группы необходимо включать всех детей с патологией ОДА. Такая постановка вопроса потребует создания нового медицинского направления - нейроортопедию. Нейроортопедия, базируясь на современных достижениях вертеброневрологии, ортопедии, мануальной медицины, лечебной физкультуры позволит выработать единую комплексную программу реабилитации детей, страдающих патологией ОДА и имеющихся скрытых или явных вертеброгенных поражений ЦНС или ПНС. Устранение этих факторов или сведение их воздействия к минимуму у детей, позволит ожидать снижения ВЗНС у взрослых в будущем.
    Еще в 30-е годы минувшего столетия американская Ассоциация хиропрактиков разработала и широко внедрила программу, которая по роду деятельности близка к нейроортопедии. Во всех, без исключения, детских коллективах работали хиропрактики. Они выявляли отклонения в развитии позвоночника и своевременно устраняли их. Большие спортивные общества, например, охотно принимали на работу хиропрактиков, а в составе олимпийских команд США, как правило, всегда было минимум два хиропрактика. Наряду с этим Ассоциация издавала разные брошюры, книги, открытки, кинофильмы, слайды и заполоняла ими все прослойки общества, начиная от детей дошкольного возраста вплоть до государственных учреждений и ведомств. Большинство из этих способов рекламы были однотипными, и ставили цель преподнести роль хиропрактики в профилактике болезней, и издавались под девизом: «Что необходимо знать и делать для того, чтобы позвоночник был здоровым?».
    Основоположниками отечественной НЕЙРООРТОПЕДИИ был Я.Ю. Попелянский. По его инициативе в Казани был учрежден специализированный центр клинической дисциплины и специальности «Вертеброневрология».
    Сторонниками создания в нашей стране новой отрасли медицинской науки - «Нейроортопедии» с полным правом можно назвать следующих видных ученых:
    - Сокова Евгения Леонидовича, доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Медицинского факультета (http://www.rad.pfu.edu.ru/);
    - Аллу Гехтман, детского нейроортопеда (http://profi.orbita. co.il/profi_60624/);
    - Карлова А.В. автора работы «Вопросы детской нейроортопедии», 1997 (http://www.neuronet.

    ru/bibliot /b001/neuroort.html);
    - Зайцева С.В. - детского невролога, кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста медицинского центра "Невро-Мед"(http://www.detskydoctor. ru/com/ profile/ consul/809/).
    - Научных сотрудников отделения нейроортопедии с костной онкологией Российского НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена (http://www.rniito.org/dep_18.html) и др.
    В Сочи функционирует НИИ нейроортопедии и восстановительной медицины (http://vashaspina.ru/gde-v-sochi-zanimayutsya-lecheniem-pozvonochnika).
    В развитых странах уже давно не существует ни диагнозов, и ни заболеваний таких как «ВСД», «Нейроциркуляторная дистония», «Дискинезия ЖВП», «Дискинезия кишечника», «Синдром вегетативных дисфункций», «Болезнь пубертатного периода», и пр.
    И лишь в медицине нашей страны до сих пор используются подобные рутинные термины.
    Обидно - но факт.
    Уважаемые коллеги, педиатры, неврологи и специалисты, имеющие отношение к проблеме лечения детей!
    Помните постулат Гиппократа:
    «Нельзя лечить больного, не установив истинной природы болезни!»
    Поэтому настоятельно рекомендую в Вашей повседневной практике отказаться от применения выше приведенных псевдо диагнозов.
    Требуйте от руководителей соответствующих кафедр пересмотра учебных программ и включения в них знаний из области вертеброневрологии, нейроортопедии и мануальной медицины.
    Если рутинные «Верха» не пожелают осуществить такого преобразования учебных программ, то мы - «НИЗЫ» вправе их заставить.
    И лишь тогда сумеем реально облегчать жизнь миллионам юных пациентов.

  • , 7 декабря 2014 18:35
    Здравствуйте. Читаю ваши отзывы и думаю, как мы все все таки мало знаем о своем организме. Все вот вышеописанные симптомы: и головные боли , и нервозность и запоры, кстати, тоже и т.д происходят по той простой причине, что организм зашлакован по самые не хочу. И в первую очередь кишечник. Почистили кишечник-ушли головные боли и энергия появилась. Попробуйте жить все время в грязной , заваленной хламом комнате. Вот так и наш с вами организм. Ему уже и "дышать" то там нечем, а вы ему еще и кучу химикатов туда - одень противогаз и работай родной. Вот так все не сложно.

  • , 5 декабря 2014 11:37
    Спасибо,очень помогла эта статья!

  • , 2 декабря 2014 13:48
    Надюша.Я не специалист в этом вопросе.Сам когда-то мучался от панических атак и всех недомоганий.Только после работы с психотерапевтом ,всё стало на свои места и ВСД ушло.Вернее сказать не ушло,а я это в себе изменил.Я конкретно ничего такого лично вам не могу посоветовать,а лишь могу написать то как было у меня,то как я понял и устранил свою ВСД.
    Для начала попробую объяснить что такое ВСД и как человек в себе его формирует.За знание и понимание этого процесса я благодарен психотерапевту который меня лечил.
    Я конечно извиняюсь за ниже следующий пример.
    Предположим живу я с женой в квартире.Каждый день мне,как и любому нормальному человеку, нужно сходить по большому в туалет.У меня есть естественное желание.Садясь на унитаз ,я начинаю тужится и у меня начинают выходить газы.Я боюсь что они вырвутся со звуком и я опозорюсь перед женой,что она меня осудит,что я упаду в её глазах.Я начинаю напрягаться чтоб сдержать эти газы.И вроде я тужусь чтоб из меня всё вышло,но одновременно напрягаюсь чтоб ничего не вырвалось.Сначала,некоторое время эти два процесса я понимаю,и прекрасно осознаю что делаю.Но через годик или два,если я постоянно делаю одно и тоже,то они сливаются в один процесс и я уже не замечаю как я сам одновременно и тужусь и сдерживаю.Это стало автоматической привычкой.И даже если я захотел в туалет,и подумал о том что дома кто-то есть,то сразу желание пропадает.Я замечаю только то что мне приходится очень сильно тужится чтоб справить свою нужду.А если дома кто-то есть то я ещё сильнее напрягаюсь чтоб сдержаться.В итоге у меня геморой и запоры.Довольно таки распространённые заболевания.Вот когда они уже образовались,то это лечит медицина.Именно геморой и запоры.А то что я там не могу нормально справить нужду, хотя очень сильно хочется и как только сажусь на унитаз это желание пропадает, то это и есть ВСД.Медицина этого не лечит.Почему называется ВСД? то есть почему дисфункция? да потому что есть естественная потребность организма,которую нужно удовлетворить,а сам человек блокирует это удовлетворение,при этом он даже не задумывается о том что это он делает сам,а видит только то как оно должно быть и то что на самом деле это не так как должно быть,а то что он сами делает для этого,он этого не видит и не осознаёт.Вот и получается что человек сначала начинает думать о том что раз что-то не так как должно быть, то у него может быть какое-то заболевание,или он не совсем здоров.Но не обращает на это внимание так как считает это не опасным для жизни.А вот когда случаются панические атаки. то тогда уже человек пугается конкретно.
    Это касается и плача, и крика,и обиды и высказываний.Много чего касается.Я 2 года лечил своё ВСД.Итогом я доволен.Его больше нет.

  • , 2 декабря 2014 13:26
    Елене.Всд есть такой диагноз,и за рубежом его ставят.Правда он чуть по другому называется.Этот диагноз есть и в МКБ-10.
    F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
    Дальше идёт по пунктам в зависимости от жалоб.У кого-то сердце,у кого-то желудок,лёгкие и так далее.
    ВСД это и есть диагноз который ставят врачи.Вылечить они его не могут потому что ВСД возникает не от заболеваний.

  • , 27 ноября 2014 17:22
    Последние три сообщения написаны опытным рекламщиком новых лекарственных средств. Хотелось бы узнать мнение о них простых людей.

  • , 19 ноября 2014 16:57
    Мне помог вазобрал избавиться от ВСД. Этот диагноз мне поставили год назад. Сейчас я смотрю многим кому его ставят. У меня были жуткие головные боли, бывали головокружения, сонливость и раздражительность. А когда я пропила таблетки вазобрал, мои симптомы, наконец-то ушли и надеюсь больше не вернуться.

  • , 15 ноября 2014 15:39
    А я , если честно, как- то и не переживала, что у меня ВСД. Но, не так давно, пришлось задуматься, так как почувствовала резкие ухудшения. Я, человек всегда активный, стала чувствовать жуткую слабость, вялость , апатию. Уже с неврологом подбирали план лечения. На протяжении 1,5 месяцев, принимала препарат нобен. И силы вернул, и снова появилась энергия и настроение.

  • , 14 ноября 2014 18:34
    Один знакомый посоветовал...сказал,так избавился от всех симптомов всд и апатииСостав L-Тирозина

    Препарат от NOW: Аминокислота L-Tyrosine — 500 мг.

    Препарат Вита-Тирозин: L-Тирозин - 400 мг, йод 100 мкг. В упаковке 100 капсул.
    Действие L-Тирозина

    Увеличивает производство нейромедиаторов норадреналина, дофамина, адреналина, гормонов щитовидной железы и меланина. L-Тирозин действует успокаивающе на гиперактивных детей, путем активизации работы норадренэргической и дофаминэргической систем. Является профилактикой вегето-сосудистой дистонии, а также гипотонии. Нехватка аминокислоты тирозин делает человека зябким, вялым, тучным.

    Отзывы о тирозине говорят о том, что регулярное применение препарата нормализует работу щитовидной железы, перестают ломаться ногти и выпадать волосы. Также тирозин способствует выработке меланина и значительно улучшает деятельность надпочечников. Участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Способен подавлять аппетит и очень эффективен для похудения. Повышает пониженное артериальное давление. Устраняет аллергические реакции.
    Показания к приему L-Тирозина

    Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Синдром хронической усталости, снижение работоспособности, постоянные депрессии, перепады настроения, неврозы, меланхолия, лень, тоска, тревожность, чувство страха, нехватка внимания. Гипотония. Алкоголизм и наркомания, в частности кокаиновая (уменьшает тягу к спиртному и наркотикам). Гиперактивность у детей, неусидчивость, несосредоточенность. Болезнь Паркинсона — в комплексе с другими лечебными препаратами. Вегето-сосудистая дистония. Витилиго — в комплексе с фенилаланином. Снижение сексуальной активности мужчин и женщин. Выпадение волос, ломкие ногти, сухая кожа. Нарушение функции работы щитовидной железы — гипотиреоз. Аллергия. Ожирение (нормализует выработку инсулина и способствует сжиганию лишнего жира).

  • , 11 ноября 2014 16:02
    Я проходила лечение у Елены Александровны. Уже прошло пол года, чувствую себя хорошо. В этой клинике все врачи квалифицированные, поэтому можно довериться каждому)


Добавить отзыв:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.
 
 
Статистика: 0.321 c., 5.99 Мб
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted.