Регистрация | Войти
Уникальный проект «Я БЕРЕМЕННА!»

Тест показал две заветные полосочки, и вы спросили себя: Подробнее »»


30.11.00-1

Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика

Солнце, море, чудесный пляж… Вы прекрасно отдохнули летом, и вашу кожу покрывает великолепный загар. Но что это за неприятное трещинки на ноге между пальцами и почему пожелтел ноготь? Приглядитесь внимательнее. Может быт, это не просто косметический дефект?


Врач-дерматолог, профессор, ведущий научный сотрудник отделения микологии ГУ ЦНИКВИ РОСЗДРАВА, д.м.н.
Нравится

Первые признаки заболевания грибком

Поселившийся на коже гриб-паразит, способен отравить жизнь любому. И особенно много хлопот и огорчений вызывает грибок, обосновавшийся на коже стопы и на ногтях. Дам, ставших жертвой такого грибка, в первую очередь занимает внешняя сторона вопроса - трескающаяся, шелушащаяся кожа, желтые крошащиеся ногти, - но, по мнению врачей, эстетическая проблема здесь далеко не главная.

Речь идет о серьезном заболевании, которое нуждается в длительном лечении. Заболевание возникает сначала на коже стоп, чаще в межпальцевых складках. Между пальцами появляется шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Затем возникают пузырьки, которые лопаются, образуя язвы и трещины. Если не начать немедленное лечение, грибок распространится на ногти. Попав в ногтевую пластинку, он продолжает расти и размножаться. Несмотря на свою медлительность, грибок потихоньку расслаивает ноготь, постепенно заполняет его и внедряется в ногтевое ложе.Со временем зона поражения захватывает ногти не только на ногах, но и на руках. Встречается даже поражение внутренних органов, к счастью, довольно редко.

Проявления грибка ногтей на ногах зависят от вида инфекции, а также от степени и глубины поражения грибком. Перебравшись на ногтевую пластину, дерматофиты, обычно заявляют о себе желтыми пятнами или продольными полосами по бокам ногтя ноги. В некоторых случаях о заболевании можно догадаться по появлению ярко-желтых полос или пятен в центре ногтевой пластины. На руках ногти также бывают «украшены» подобными полосами, но более светлыми - беловатыми или сероватого оттенка.

Первые признаки заболевания грибком

Поселившийся на коже гриб-паразит, способен отравить жизнь любому. И особенно много хлопот и огорчений вызывает грибок, обосновавшийся на коже стопы и на ногтях. Дам, ставших жертвой такого грибка, в первую очередь занимает внешняя сторона вопроса - трескающаяся, шелушащаяся кожа, желтые крошащиеся ногти, - но, по мнению врачей, эстетическая проблема здесь далеко не главная.

Речь идет о серьезном заболевании, которое нуждается в длительном лечении. Заболевание возникает сначала на коже стоп, чаще в межпальцевых складках. Между пальцами появляется шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Затем возникают пузырьки, которые лопаются, образуя язвы и трещины. Если не начать немедленное лечение, грибок распространится на ногти. Попав в ногтевую пластинку, он продолжает расти и размножаться. Несмотря на свою медлительность, грибок потихоньку расслаивает ноготь, постепенно заполняет его и внедряется в ногтевое ложе.Со временем зона поражения захватывает ногти не только на ногах, но и на руках. Встречается даже поражение внутренних органов, к счастью, довольно редко.

Проявления грибка ногтей на ногах зависят от вида инфекции, а также от степени и глубины поражения грибком. Перебравшись на ногтевую пластину, дерматофиты, обычно заявляют о себе желтыми пятнами или продольными полосами по бокам ногтя ноги. В некоторых случаях о заболевании можно догадаться по появлению ярко-желтых полос или пятен в центре ногтевой пластины. На руках ногти также бывают «украшены» подобными полосами, но более светлыми - беловатыми или сероватого оттенка.

Дрожжевые грибки, истончают ногтевую пластину с боков, при этом она отстает от ногтевого ложа и приобретает желтоватую окраску. Часто заболевание начинается с ногтевых валиков, обычно, на руках. Валики утолщаются, отекают и краснеют, по краю появляются серебристые чешуйки, постепенно исчезает ногтевая кожица. К процессу может присоединиться бактериальная инфекция, в таком случае возможно даже нагноение. Питание ткани в области валика нарушается, в результате появляются поперечные борозды. . .

Плесневые грибы способны вызвать онихомикоз только на фоне уже имеющегося нарушения питания ногтей, возникшего из-за других заболеваний. В этом случае также изменяется цвет ногтевой пластины, она может быть желтого, зеленого, синего, коричневого и даже черного цвета, но поражение ногтя остается поверхностным. Однако не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, тем более что поражение ногтей может быть вызвано сразу несколькими грибками. К тому же грибок - хоть и частая, но не единственная причина серьезных проблем с ногтями.

Обсудить Грибок ногтей на ногах на нашем форуме

 

 

К врачу немедленно!

Заметив признаки грибка, не надейтесь, что все исчезнет само собой. Чем дольше грибок обитает на ваших ногтях, тем труднее его лечить и тем хуже для всего организма. Затяжной онихомикоз может спровоцировать аллергическую реакцию, ослабить иммунитет и привестик обострению хронических заболеваний. Поэтому самое правильное при первых же подозрениях - обратиться к врачу-микологу или дерматологу. Врач не только проведет осмотр, оценит толщину, структуру ногтя, но и сделает соскобы тканей для анализа. Только так он сможет определить наличие грибка, его вид и назначить адекватное лечение.

При этом врач учтет распространенность процесса, форму поражения, наличие сопутствующих заболеваний, скорость роста ногтей и пр. В наше время для лечения имеются высокоэффективные препараты общего и местного действия. При начальных формах болезни, когда площадь поражения ногтя незначительна, можно ограничиться местным лечением - нанесением на ногтевое ложе 2 раза в день противогрибкового препарата (антимикотика) широкого спектра действия в виде мази, крема или раствора.

Перед нанесением лекарства проводят специальную подготовку ногтей. Сначала – мыльно-содовая ванночка: таз наполовину заполняют горячей водой (40-50 градусов С), в которой растворяют 1 ст. л. соды и 50 г. хозяйственного мыла. Нуждающиеся в лечении стопы или пальцы рук погружают в раствор на 10-15 минут. После этого размягченные роговые наслоения на ногтях обработывают маникюрными кусачками и подпиливают пилкой. Продолжительность лечения - до отрастания здоровых неизмененных ногтей.

Важно! Не пользуйтесь одними и теми же маникюрными принадлежностями для обработки больных и здоровых ногтей.

К лекарствам местного действия относятся КАНИЗОН (фармакологическое наименование - клотримазол), ЭКЗОДЕРИЛ (нафтифина гидрохлорид), НИЗОРАЛ (кетоконазол), ЛАМИЗИЛ (тербинафина гидрохлорид). А также МИКОСПОР (бифоназол), продающийся в наборе с водозащитным пластырем. Препарат накладывают на пораженные ногти с помощью дозатора и оставляют на сутки под водозащитным пластырем. Через сутки после мыльно-содовой ванночки пилкой удаляют пораженные участки ногтя. Процедуру повторяют до полного удаления пораженных участков пластины, а затем втирают препарат в ногтевое ложе Продолжительность лечения, как и в случае с остальными препаратами - до отрастания здоровых ногтей.

При начальных формах поражения для местного лечения можно использовать специальные антигрибковые лаки: 5%–ный лак ЛОЦЕРИЛ (моролфин) или 8%–ный БАТРАФЕН (циклопироксоламин). ЛОЦЕРИЛОМ ногти покрывают 1-2 раза в неделю. Лечение занимает 6-8 месяцев при поражении ногтей на руках и около года на ногах. БАТРАФЕН применяют первый месяц через день, второй - 2 раза в неделю, 3 месяц и далее 1 раз в неделю до отрастания здоровых ногтей. Поверх противогрибкового лака можно наносить и маникюрный.

Если местное лечение уже не помогает или ногтевые пластины полностью поражены грибком, назначают антимикотики общего действия (их еще называют системными). Такие препараты принимают внутрь. Это ЛАМИЗИЛ и его аналоги (ЭКЗИФИН, ТЕРБИЗИЛ, ФУНГОТЕРБИН, ОНИХОН), ОРУНГАЛ ( и его аналоги - ИРУНИН, РУМИКОЗ), ДИФЛЮКАН (аналоги - МИКОСИТ, ФОРКАН, ФЛЮКОСТАТ, МИКОМАКС) и НИЗОРАЛ (аналог - МИКОЗОРАЛ). Их можно применять в сочетании с противогрибковыми лаками. Однако очень важно убедиться, что у вас к антимикотикам общего действия нет противопоказаний. Например, болезней почек и печени. Системные препараты часто противопоказаны детям, кроме того, у них серьезные ограничения в одновременном применении с некоторыми другими лекарствами. Например, ЛАМИЗИЛ не сочетается с гормональными контрацептивами. Если вы кормите грудью малыша, с использованием этих препаратов придется повременить.

Беременность также означает запрет на системные антимикотики. Поэтому принимающим их женщинам детородного возраста нужно пользоваться контрацепцией на протяжении всего курса лечения. В некоторых случаях приходится идти на удаление ногтевой пластины с последующим лечением. После этого вырастает новый ноготь, хотя его поверхность первое время может быть и неровной. Какое бы лечение ни назначил врач, на какое-то время вы превратитесь в дезинфектора. Врач выпишет рецепт, по которому в аптеке для вас приготовят необходимый раствор.

До начала курса им придется обработать всю имеющуюся обувь, все носки, перчатки и пр., а затем, 1 раз в месяц, до отрастания здоровых ногтей, нужно обрабатывать одежду и обувь, которую приходилось надевать за время лечения. Это несложно: внутреннюю поверхность обуви протирают ватным тампоном, смоченным в растворе, такой же тампон кладут в перчатки, носки, чулки и т.д. Все это прячут в плотный полиэтиленовый пакет на ночь, затем хорошо просушивают и проветривают в течение 2-3 дней.

Итак, в результате упорного лечения внешние проявления болезни исчезли и наконец-то вырастут здоровые ногти. Но это еще не все, теперь предстоят контрольные анализы в конце лечения, через 2 недели и через 2 месяца. Грибка больше нет? Значит, все в порядке, вопрос только в том, как не заболеть снова.

Обсудить Грибок ногтей на ногах на нашем форуме

 

 

Группа риска

В медицинской практике грибковое поражение ногтей обозначают термином - онихомикоз, где "онихо", что означает ноготь, а "микоз" - грибковое поражение. Заболевание не такое редкое, как может показаться. Онихомикоз распространен во всех странах мира и его доля среди всех болезней ногтей доходит до 40%. Основные возбудители болезни - грибы дерматофиты (грибковые паразиты кожи, волос и ногтей). Но есть и другие виновники напасти - различные дрожжевые и плесневые грибы. И мужчины, и женщины становятся жертвами онихомикоза с равным успехом.

Риск заболеть возрастает с возрастом. Например, после 70 лет онихомикозом страдает каждый второй. К счастью, дети от онихомикоза страдают намного реже, так как регенерация тканей, замена старых новыми, у них происходит очень быстро. Даже ногти у малыша растут гораздо быстрее, чем у взрослого, а грибок, напротив, развивается довольно медленно. И все же полностью исключить ребенка из группы риска нельзя. Заражаются дети как правило от родителей и, как ни странно, через обувь: щеголяя по квартире в маминых туфлях, кроха рискует подхватить мамин грибок. Неповрежденный, здоровый ноготь практически неуязвим для грибковой инфекции, но измененные ногти, например, в результате травмы - становятся легкой добычей грибка.

Не последнюю роль играет состояние организма в целом. Риск заболеть возрастает, если нарушается тонус сосудов ног, например, при сердечной недостаточности или варикозном расширении вен. То же можно сказать и о нарушениях в эндокринной системе. Сахарный диабет - весомый повод бдительно следить за состоянием своих ногтей, ведь в таких случаях поражение грибком может быть особенно тяжелым.

Плоскостопие и чересчур узкая обувь способствуют травмам кожи и ногтей. Чулки и носки из синтетических волокон, плохая вентиляция в туфлях создают слишком влажный микроклимат на коже стоп. Частый контакт рук с моющими и чистящими бытовыми средствами травмирует ногти. Все это повышает риск заболеть, но иногда опасность кроется в самой заботе о своей внешности: накладные ногти могут создать благоприятные условия для развития онихомикоза на руках.

Профилактика

Чтобы избежать неприятностей, приходится внимательнее. Неприятностями может обернуться посещение бассейна, бани, спортзала и даже прокаленного солнцем пляжа. Возбудители онихомикоза поразительно устойчивы к воздействию внешних факторов. Споры грибка выдерживают высушивание, нагревание до 100 и замораживание до минус 60 градусов С. Они способны пережить и

«атаку» дезинфицирующих средств, которыми обычно пользуются в общественных местах, в результате представляют постоянную угрозу нашему здоровью. В пляжном песке грибки месяцами сохраняются в жизнеспособном состоянии. А, казалось бы, где еще можно пройтись босиком, как не на пляже?! Вот как раз этого делать и ненужно - для посещения пляжей и бассейнов существуют тапочки. Но чаще всего (до 65% случаев), заражение происходит в кругу семьи. Ведь заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком, через обувь и одежду, которые он носит, а также через предметы домашнего обихода, будь то коврик в ванной комнате, общее полотенце, маникюрные ножницы и пр. На всех этих вещах могут сохраниться кусочки ногтей и чешуйки кожи, зараженные грибком. Они легко прилипают к влажным ступням. Поэтому если один из членов семьи обладает этим вредным «сокровищем», нужно быть особенно бдительным.

Ванну нужно тщательно дезинфицировать любым чистящим средством и промывать струей горячей воды, потому что на поверхности могут оставаться разрыхленные кусочки ногтей или чешуйки кожи.

Мочалку или губку регулярно обрабатывать в 5%-ном растворе хлорамина (выдерживать не меньше часа). Белье, бывшее в употреблении, следует кипятить со стиральным порошком в течение 20-30 минут или выдерживать в течение часа в 5%-ном растворе хлорамина, благо в аптеке он продается без рецепта.

Ссадины и потертости, связанные с потливостью или, наоборот, с сухостью кожи, сильно облегчают задачу инфекции. Справиться с излишней потливостью и опрелостями стоп поможет присыпка из борной кислоты и талька или чистого уротропина.

Ноги полезно обрабатывать 40%-ным раствором уротропина, гальманиновой октатионовой присыпкой или другими подсушивающими растворами.

Избежать чрезмерной сухости кожи можно с помощью мази РАДЕВИТ, витаминосодержащего ретинола пальмитата и пр. Пользуйтесь кремами, предотвращающими появление мозолей.

Соблюдение простых правил убережет вас от болезни:

  1. на пляже ходите только в тапочках;
  2. посещая баню, сауну или бассейн пользуйтесь закрытыми резиновыми тапочками, защищающими от брызг;
  3. после мытья насухо вытирайте ноги, особенно межпальцевые складки и обрабатывайте их профилактическим противогрибковым кремом или специальной пудрой;
  4. не надевайте чужую обувь;
  5. ежедневно меняйте носки и чулки

Обсудить Грибок ногтей на ногах на нашем форуме

Журнал «Мама и Малыш», №01, 2008

Источник фото: Shutterstock


Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Статью оценили 9894 человек. Средний балл: 4.9 из 5
2850 отзывов.




Отзывы о статье:

1—10 из 2850
  • , 26 января 2015 22:24
    Маруся,все изменения ногтя видны только снизу,от начала роста,вот к краю не будет никаких изменений пока ноготь не начнет здоровый расти.И даже по здоровым-я примерно 2 мм срезаю всего лишь за месяц,они очень медленно отрастают.

  • , 26 января 2015 11:59
    Светлана, можно, если не запущено, здесь есть такие примеры.
    Оксана, да я с нетерпением жду более длительного срока, чем сейчас есть, чтобы увидеть хоть капельку результата! Прошло ещё видимо очень мало времени. Миллименты может и отростают, но разве их увидешь! Я смотрю на боковой край ногтя, там пустота до середины у меня, вижу, что ноготь отростает, срезала уже миллиметра 3, однако, он растет поверх пустоты по прежнему, не прилегая к ложе.

  • , 26 января 2015 09:49
    обегала сегодня все аптеки и ни в одной не нашлась салицилка 20%. На меня провизоры поднимали удивленный взгляд(

  • , 24 января 2015 16:31
    Шурик,как жаль,что Вы пропадаете!Постарайтесь к нам вернуться поскорее)))))))))))
    Маруся,я где-то на сайте Экзодерила(официальном) высчитывала длительность лечения в зависимости от возраста и определенного ногтя.Там прилагалась таблица.Обязательно посмотрите!И сокращать время не стоит!а первые результаты я увидела спустя лишь пару месяцев-если не поленитесь,то здесь найдете хронику событий.Главное-терпение и упорство!
    Я вот,кстати,теперь задумалась-может действительно из перекиси ванночки делать периодически?

  • , 24 января 2015 16:28
    Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить грибок без принятия таблеток?

  • , 24 января 2015 12:01
    Да, лучше действительно не экономить, тем более уже смысла нет, цену на Экзодерил, да и на всё подняли существенно, какая уж тут экономия(
    С начала моего лечения (тербинафин и экзодерил) прошлел 1 месяц и 20 дней, конечно мало для того чтобы судить о результатах, но к слову - я их вообще не вижу, ни одного миллиметра положительного результата. Ну если прикинуть, если по истечение такого времени не видно здорового ногтя, пустоты по прежнему на своем месте, ногтем не покрываются, даже на чуть-чуть, выходит лечиться таблетками мне ещё долго, изначально расчитывала на 3-4 месяца. Теперь даже и не знаю, возможно, нет смысла более 4 месяцев пить тербинафин. А лечение экзодерилом, как я уже поняла по росту ногтей, не меньше года.

  • , 24 января 2015 09:55
    Елена Вяземская:
    ––,, Насчет Микоспора. Спустя сутки после нанесения, мазь остается такой же как и наносила т.е не впитывается в ноготь. Так и должно быть? Где лечебное действие? Может мне контрафакт попался?” –– так и должно быть, задача Микоспора не впитаться , а размягчить ложе или участки ногтя, пораженные грибком.

    Оксана
    Смазывать ногти этими средствами? Наносить можно всё, что угодно, лишь бы толк был и сильно не страдала кожа вокруг ногтей. Трудно предугадать какой будет результат пока не попробуешь. Теоретически по свом характеристикам тот же Бланидас ничем не уступает другим средствам, которые наносят на ноготь для этих целей –– уксус, перекись, салициловая и борная кислоты… А как окажется на практике…
    Да и 3% перекисью некоторым удается вылечится. Только более эффективными будут ванночки с перекисью (при нормальной реакции кожи пальцев) чем компрессы или примочки. И причина не только в испарении перекиси при примочках, а то, что при соприкосновении с тканями, имеющими повреждения (ложе) перекись разлагается на кислород и воду. И через какое-то время в приложенном компрессе, с виду ещё нормально мокром , ничего, кроме воды уже и не будет. А ванночка сводит к минимуму эти негативные факторы –– ведь 100 мл перекиси в ванночке будут гораздо дольше разлагаться на компоненты (кислород, вода) при соприкосновении с тканями ложа, чем те 1 -2 мл в компрессе.

    Кутасепт (спирт плюс ЧАС) –– грибок да, споры нет. Соответственно ни о какой стерилизации не может быть и речи.


    Маруся
    Согласен с Оксаной –– лучше перестраховаться и не экономить Экзодерил и закапывать после душа. Это моё личное мнение.
    Хотя профессор Сергеев в исследовании пришел к выводу, что нет разницы между одной или двумя обработками ногтя в день –– результат одинаковый. Правда о частоте приема водных процедур там не говорилось.
    Дезинфекцию можно проводить любым из доступных для человека способов. В стиральной машине режим выбирать , ориентируясь на гибель грибковых спор (65-80 градусов). Только как это реализовать на практике ,например, при стирке колготок? С хлопковыми вроде бы переживать сильно не стоит. А с капроновыми? Как они после такой температуры? Ничего? Хотя, честно говоря, я не специалист в стирке чулочных и колготочных изделий :-) :-) :-)

    Какое-то время отписываться на сайте не смогу. Всем удачи в лечении.

  • , 20 января 2015 21:15
    Всем борящимся привет!
    Я помаялась-помаялась и сегодня сходила на первую лазерную процедуру. Не получается у меня ни ногтимицином ни микоспором убрать этот злосчатный нарост под ногтем. Он даже не похож на что-то живущее само-по-себе. То есть это не скопление ороговевших масс под ногтем. Это часть ложа. От перекиси и силит бэнга вся кожа вокруг ногтя стала как капуста) снимаю один слой, за ним другой, так и до кости доберусь. То есть если бы у меня сейчас был длинный ноготь и я бы его накрасила, я все-равно не смогла бы быть в открытых босоножках из-за сожженной кожи на пальцах.Только дотрагиваюсь чем-то острым до того, что хотелось бы удалить, сразу кровит и боль невыносимая. Я сдавала анализ, обнаружили aspergillus spp. Я для себя решила- до лета есть шанс отрастить ногти. Пусть кожа вокруг заживает хотя бы. У меня очень запущенная (не по виду, а по времени) форма. Я вот сейчас посчитала- первый раз заметила изменения в 1978 году. Но врачи сослались на тесную обувь времен дефицита. Ни у кого в семье нет этой проблемы (тьфу-тьфу). Я как-то и не заморачивалась - подумаешь, край не прилегает к ногтю. Очень похоже на результат тесной обуви, А когда на второй ноге появилось, пошла в КВД. Это было примерно и 1997. И тогда начался мой бой с грибком. Пока неудачно. Видать, глубоко запрятался)).Но как говорится, проигранный бой не означает проигранную войну!
    Вот теперь буду ждать видимых результатов! Поделюсь!

  • , 19 января 2015 22:46
    Подскажите мне пожалуйста мощный кератолик, мощнее Микоспора больше ничего нет?микоспор хорош, но слабый. Скоро тюбик будет на исходе. Микоспор мазь только в набор входит, а второй набор покупать не вижу смысла из-за мази. Что делать?

  • , 19 января 2015 22:08
    Маруся,я тоже часто среди дня принимаю душ-после него обязательно капаю Экзодерил.И на руке-после того,как намочу-стараюсь капать.Экономить не нужно.


Добавить отзыв:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.
 
 
Статистика: 0.065 c., 6.77 Мб
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted.