Регистрация | Войти
Конкурс на лучший рецепт
Любая мама заботится о здоровье своего малыша. А быть здоровым без здорового питания невозможно. Делитесь своими рецептами приготовления мясных детских блюд и выиграйте приз!
Подробнее »»

Прикорм ребенка: Что? Когда? Сколько?

Введение прикорма

Какими бы ценными свойствами ни обладало грудное молоко, в определенный момент крохе становится недостаточно питания из маминой груди. Наступает время знакомить младенца с новой пищей. Как сделать это правильно, чтобы не навредить здоровью ребенка?


Врач-педиатр высшей категории, детская клиническая больница № 38
Нравится

Введение прикорма

Прикорм ребенка - питание, назначаемое с 5 - 6 месяца жизни в дополнение к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов).

Первый год жизни – самый важный. В этот период закладываются основы будущего здоровья ребенка, и правильное питание имеет очень большое значение. В последние годы во всех странах отмечена тенденция к введению прикорма в более поздние сроки, чем считалось ранее. Современные педиатры рекомендуют начинать знакомство малыша с новой пищей в 5 – 6 месяцев. А вводить соки, с которых обычно начинают прикорм, теперь советуют не ранее 4 месяца жизни. Причем, их ассортимент тоже подвергся пересмотру. Чем обусловлены эти изменения?

Было доказано, что введение соков до 4 месяцев нецелесообразно, поскольку оно не вносит сколько-нибудь значительного вклада в удовлетворение потребностей детей в витаминах и минеральных веществах, зато нередко приводит к возникновению аллергических реакций и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Детские аллергологи особенно предостерегают от раннего введения прикорма в том случае, если у кого-то из членов семьи есть или была пищевая аллергия. К тому же, в первые 4 месяца жизни у малыша наблюдается защитный рефлекс «выталкивания», который проявляется в следующем: если в рот попадают твердые частички пищи или инородные тела, язык автоматически выталкивает их, не давая ребенку подавиться твердой пищей. В период от 4 до 6 месяцев этот рефлекс ослабевает.

До 4 месяцев у большинства детей еще нет достаточно хорошей координации движения языка и глотательных движений для продвижения твердой пищи. Да и кишечник ребенка от 4 месяцев до полугода недостаточно развит. Он не может справиться с разнообразной пищей, так как еще не вырабатываются многие пищеварительные ферменты. Еще одним подтверждением того, что дети раннего возраста не приспособлены к введению твердой пищи, является отсутствие зубов, которые редко появляются раньше 5 - 7 месяца. Таким образом, малыши первых месяцев жизни приспособлены сосать, а не жевать. Введение прикорма приучает ребенка к получению новых видов пищи, что постепенно подготавливает его к отучению от грудного вскармливания. При введении прикорма надо соблюдать следующие основные правила:

  1. Прикорм давать перед кормлением грудью, начиная с небольшого объема (5-10 г – 1-2 чайной ложки), и в течение недели постепенно увеличивать порцию до необходимой возрастной нормы.
  2. Переходить к другому виду прикорма следует только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем до необходимого, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм и т.д.).
  3. Не вводить одновременно два новых продукта.
  4. Использовать для прикорма блюда, гомогенные по консистенции и не вызывающие у ребенка затруднений при глотании.
  5. С возрастом нужно переводить малыша на более густую, а позже и на плотную пищу.
  6. Как можно раньше приучать ребенка к приему пищи с ложечки и к жеванию.
  7. Постепенно разнообразить состав пищи и увеличивать ее количество.

При вводе новых продуктов питания в рацион малыша рекомендуется вести дневник питания. В него следует записывать продукт, введенный впервые, его объем и реакцию ребенка на прием. Любая новая пища может вызвать у малыша аллергическую реакцию в виде покраснения и появления сыпи на лице, конечностях и теле, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка, а также появление сыпи, вздутие живота (метеоризм), жидкий стул (диарея) или запор, беспокойство, появление прожилок крови в стуле и пр.

При появлении любого из осложнений необходимо временно прекратить прикорм продуктом, вызвавшим такую реакцию, сообщить о случившемся врачу и решить вопрос о тактике дальнейшего введения прикорма.

Схема введения прикорма детям первого года жизни

Наименование продуктов и блюд Возраст, месяцев
4 5 6 7 8 9 9-12
Фруктовые соки, мл. 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Фруктовое пюре, мл. (не раньше, чем через две недели после сока) 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Творог, г.     10-30 40 40 40 50
Желток, шт.       0.25 0.5 0.5 0.5
Овощное пюре, г.   5-100 150 150 170 180 200
Каша, г.     50-100 150 150 180 200
Мясное пюре, г. - - - - 5-30 50 60-70
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл.         - 100 200
Рыбное пюре, г. - - - - - - 5-30-60
Хлеб (пшеничный), г.       3-5 5 5 10-15
Сухари, печенье, г.       3-5 5 5 10-15
Растительное масло, г.   1-3 3 3 5 5 6
Сливочное масло, г.     1-4 4 4 5 6

Данная схема введения прикорма представляет собой лишь основу, и врач может внести в нее изменения, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Так у детей на смешанном (грудное молоко + докорм смесью) или искусственном вскармливании прикорм вводится на 1-2 недели раньше, чем у малышей, питающихся только материнским молоком. Связано это с тем, что дети, получающие смеси, особенно соевые при наличии аллергии на белки коровьего молока, раньше других испытывают потребность в дополнительных питательных веществах. Детям, находящимся на естественном вскармливании и нормально развивающимся, прикорм вводится не ранее 6 месяцев.

И значит, все указанные сроки сдвигаются примерно на 1-1,5 месяца. У детей с неустойчивым стулом введение фруктовых соков и пюре лучше отложить на более поздние сроки, а в качестве диетической коррекции лучше применять в их питании смеси, оказывающие закрепляющий эффект благодаря наличию в их составе небольшого количества риса. Малышам с недостаточной прибавкой в весе и неустойчивым стулом, а также детям, родившемся преждевременно, в качестве первого прикорма можно рекомендовать каши. При склонности к анемии в более ранние сроки вводят мясное пюре.

С чего начинать прикорм?

Как уже замечено выше, соки в рацион малыша вводят не ранее 4 мес. Детям, находящимся на грудном вскармливании и хорошо развивающимся, рекомендуется давать этот вид пищи с 6 месяцев. Однако начать введение новых продуктов в меню ребенка можно и с овощного пюре, если фруктовые соки и пюре плохо переносятся крохой (возникают урчание, вздутие живота, разжиженный стул).

Кроме того, на любую новую пищу у малыша может развиться аллергическая реакция в виде покраснения и появления сыпи на лице, теле, конечностях, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка. Продукт, вызвавший такую реакцию, нужно исключить из прикорма, а если аллергия не исчезнет в течение одних-двух суток или наоборот усилится, нужно обязательно обратиться к врачу. Все вопросы, касающиеся изменения сроков или последовательности введения продуктов в рацион ребенка, следует обсуждать с педиатром.

Фруктовые соки и пюре

Сок ребенку дают, начиная с 3-5 капель и в течение недели увеличивают объем до возрастной нормы. Что касается ассортимента, то первым можно рекомендовать яблочный сок, который менее других способен вызывать аллергию. Затем - грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый, а на следующем этапе – черносмородиновый, вишневый и другие ягодные соки. Через 2 недели от начала введения сока (в 4,5 или 6,5 месяцев), когда малыш привык к нему, вводят фруктовое пюре из аналогичных фруктов и ягод. Если кроха плохо переносит фруктовое пюре (возникают урчание, вздутие живота, разжиженный стул), можно начать и с овощного. Но все вопросы, касающиеся изменения сроков или последовательности введения продуктов следует обсуждать с педиатром.

О качестве и количестве

Объем соков и фруктового пюре в дневном рационе одинаков и, начиная с 4-х месячного возраста, измеряется в миллилитрах посредством умножения возраста ребенка в месяцах на 10, например: в 4 мес. х 10 = 40 мл, в 5 мес. х 10 = 50 мл и т.д. Если введение соков происходит летом или осенью, когда много свежих фруктов, полезно использовать свежие плоды, только сначала надо убедиться, что они экологически безопасны и не подвергались обработке различными химикатами.

Если же время вводить прикорм настало зимой или весной, то лучше давать малышу детские соки промышленного производства. В домашних условиях сок можно получить с помощью различных соковыжималок или использовать «бабушкин» рецепт: натереть фрукт (сочные сорта яблок, груш, моркови) на мелкой терке в достаточно глубокую емкость, затем чайной ложкой переложить мякоть в марлевую салфетку (лучше стерильную) и отжать сок сквозь нее в подготовленный (простерилизованный) сосуд.

Что кому полезнее

Первым в рацион малыша следует вводить осветленный сок из одного фрукта (монокомпонентный продукт). Например, яблочный. Через некоторое время ребенку можно предложить аналогичный сок с мякотью. Детям с железодефицитной анемией рекомендуется абрикосовый, яблочно-сливовый, яблочный, яблочно-ежевичный, яблочно-шиповниковый, тыквенный соки, так как именно они содержат большое количество железа, а витамин С, входящий в их состав, улучшает усвоение железа.

При склонности к запорам рекомендуется тыквенный, сливовый, яблочно-сливовый, абрикосовый соки. Они содержат большое количество клетчатки, которая усиливает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению. Абрикосовый, яблочно-сливовый, тыквенный соки, банановое пюре, особенно богаты калием, необходимым для работы сердечной мышцы.

Детям, часто болеющим острыми респираторно-вирусными инфекциями, полезны яблочно-шиповниковый и абрикосовый соки как источник витаминов С и А, способствующих повышению иммунитета. Малышам с заболеваниями нервной системы и нарушениями зрения рекомендуются соки с повышенным содержанием витаминов группы В и А. Для них особенно полезен сок из яблока, ежевики и черники.

О прикорме детей с 3, 4 и 5 месяцев читайте в следующем номере.

Обсудить Прикорм ребенка на нашем форуме

Журнал «Мама и Малыш», №01, 2008


Источник фото: Shutterstock


Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

Статью оценили 406 человек. Средний балл: 4.8 из 5
276 отзывов.




Отзывы о статье:

1—10 из 276
  • , 3 августа 2014 19:17
    Бедные современные детки! Мы своих троих кормили грудью по 2 года, а прикорм - соками - с 1 месяца. А младшенький с пяти месяцев лопал общий постный борщ, толченый толкушкой.И, Слава Богу, никаких аллергий и проблем с кишечником не было и нет.Главное - вводить постепенно, с минимальной дозы(одной капельки)и по одному продукту. А продукты, само собой, не из супермаркета!Лучше червивые яблочки с дачи бабушки.

  • , 23 декабря 2013 13:55
    Обратите внимание, статья 2008. Первой дочке я вводила прикорм согласно этой статье, т.к. она совпадала и с мнением педиатров и с остальными статьями в инете. Но на дворе 2013-2014 год, многое ученными переисследовано и докаказано, и статья эта уже частично не актуальна. А вводить прикорм с 3-х месяцев, это вообще испортить пишеварительную систему ребенку на всю жизнь.

  • , 23 декабря 2013 07:35
    Когда я вводила прикорм первой дочке,я еще не знала что такое интернет и информацию находила через книги,в том числе советы педиатров (и советских тоже. Так там все рекомендации были точь-в-точь,как в этой статье. Сейчас со вторым малышом начали с яблочного сока,как и с дочкой,так и буду продолжать,а каши не ранее 5 мес. Статью к себе в закладки,автору огромная благодарность

  • , 15 октября 2013 23:25
    спасибо за инфо.всё написано грамотно и доступно.хороший врач,таких в наше время очень мало.

  • , 6 мая 2013 23:06
    мы находимся уже только на смесях,но врач сказала что только с6 меяцев и начинать нужно с соков,потом фруктовое пюре,потом овощное.Через два дня нам 6 месяцев,очень сильно переживаю,хотя второй ребенок но с разницей 11 лет.

  • , 4 марта 2013 17:18
    Вы знаете каждый ребенок это индивидуальность и по сути нельзя сказать что лучше. Все говорят о среднем показателе,комуто меньше а комуто больше, комуто овощи а комуто фрукты!

  • , 3 декабря 2012
    Странная статья... Читаю уже месяц разную информацию про прикорм и впервые вижу, что рекомендуют начинать с фруктового пюре и соков! Везде (в том числе и ВОЗ) рекомендуют фрукты вводить не раньше, чем в 8 месяцев,после введения каш и овощей!!

  • , 1 декабря 2012
    На мой взгляд написано грамотно и интересно.Тем более, что это все обобщенно и у каждого ребенка начало прикорма и его порядок будут индивидуальны.

  • , 24 ноября 2012
    У меня второй ребенок, первой дочке только в 6месяцев прикорм начала с соков, так до сих пор запорами маемся. Второй дочке с 3 месяцев начала морковный сок давать (покупной), через две недели морковное пюре и грушевый сок, к четырем-тыкву и кабачок. Так вот мамочки, начните пораньше и с морковки (если аллергии нет). От морковки животик как часы стал работать и все газики и колики прошли...

  • , 19 ноября 2012
    Нам эндокринолог сказала,что прикорм нужно начинать не раньше 5 месяцев,т.к. у малютки аллергия.Начинать с пюре из тыквы, брокколи и цв.капусты. Но это именно моему ребенку.А так,я считаю, что нужно с хорошим педиатром советоваться. Но нам с этим не повезло...


Добавить отзыв:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.
 
 
Статистика: 0.190 c., 5.67 Мб
Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted.