Регистрация | Войти
Конкурс на лучший рецепт
Любая мама заботится о здоровье своего малыша. А быть здоровым без здорового питания невозможно. Делитесь своими рецептами приготовления мясных детских блюд и выиграйте приз!
Подробнее »»

Прививка от полиомиелита. Укол или капли?

Вакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?


Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, педиатр, д.м.н.
Нравится

Проявления болезни и пути заражения

Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам[1], а также - воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции. Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа. Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича. Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушют их. Это и определяет появление параличей.

Статьи по теме:

    Формы течения полиомиелита

    Вирусоносительство Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других. Непаралитические формы Это относительно благоприятный вариант течения болезни. Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом). Другая форма - возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах. Паралитическая форма Это самое тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине). Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура, и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов. Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц, Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.

    Диагностика заболевания

    Диагноз устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема. Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной
    слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике. Для проведения подобных анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.

    Устанавливаем защиту

    Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка. Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть, защищают от всех существующих «вариаций» этой инфекции. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят. Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО, которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита). Оба эти препарата используются на коммерческих условиях по желанию родителей. Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином[2] и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Оральная полиомиелитная вакцина - жидкое вещество розового цвета, горько-соленое на вкус. Метод введения: закапывание в рот, малышам - на лимфоидную ткань глотки, детям старшего возраста - на поверхность небных миндалин, где и начинает формироваться иммунитет. В этих местах отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не почувствует неприятного вкуса вакцины. Иначе возникнет обильное слюнотечение, малыш проглотит препарат, он попадет со слюной в желудок и там разрушится. Прививка будет неэффективна. ОПВ закапывают из одноразовой пластмассовой капельницы или с помощью одноразового шприца (без иглы). Доза зависит от концентрации препарата: 4 капли или 2 капли. Если малыш срыгнул после получения вакцины, процедуру повторяют. После повторного срыгивания вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через полтора месяца. В течение часа после введения ОПВ нельзя кормить и поить ребенка. Схема иммунизации: Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации однократно в 18, 20 мес. и в 14 лет. Считается, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью гарантируют отсутствие заболеваний паралитическим полиомиелитом при встрече с инфекцией. Если при иммунизации график прививок нарушен, и интервалы между введениями вакцины получились более длительными, то заново прививать ребенка не нужно, просто следует продолжить введение всех недостающих прививок. Реакция организма После введения ОПВ вакцинальные реакции (местная или общая)[3], как правило, отсутствуют. В крайне редких случаях возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 градусов С) спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста изредка наблюдается учащение стула, которое сохраняется в течение 1-2 дней после прививки и проходит без лечения. Эти реакции не являются осложнениями. Если нарушения стула носят выраженный характер (в кале имеется слизь, зелень, прожилки крови и пр.) и продолжаются долгое время, это может быть проявлением кишечной инфекции, которая по времени случайно совпала с вакцинацией. Как «работает» прививка Оральная живая полиомиелитная вакцина длительно (до 1 месяца) сохраняется в кишечнике и, как все живые вакцины, формирует в организме привитого человека иммунитет практически идентичный тому, который возникает после перенесения самой инфекции. При этом синтезируются антитела (защитные белки) в крови и на слизистой кишечника (так называемый, секреторный иммунитет), не позволяющие «дикому» вирусу проникнуть в организм. Кроме того, формируются специфические защитные клетки, которые способны распознавать в организме вирусы полиомиелита и уничтожать их. Важно и другое свойство: пока вакцинный вирус живет в кишечнике, он не пускает туда «дикий» вирус полиомиелита. Поэтому в регионах, где есть полиомиелит, новорожденных детей прямо в роддоме прививают живой вакциной, чтобы защитить кроху на первом месяце жизни от инфицирования. Длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому ее называют «нулевой». А первую вакцинирующую дозу ребенку вводят в 2 месяца и продолжают прививать его по полной схеме. У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций. Осложнения Единственным тяжелым, но к счастью, очень редким осложнением на Прививку ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Это заболевание может развиться при первом, реже - втором и крайне редко при третьем введении живой вакцины, в тех случаях, когда ее привили ребенку с врожденным иммунодефицитом или СПИД-больному в стадии иммунодефицита. Предрасполагают к возникновению ВАП и врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта. В иных случаях это осложнение не развивается. Лица, перенесшие вакциноассоциированный полиомиелит, в дальнейшем должны продолжать прививки, но только инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в жидком виде, расфасованная в шприц-дозы по 0,5 мл. Метод введения: инъекция. Малышам до 18 мес. - подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) или внутримышечно в бедро, детям более старшего возраста - в плечо. Никаких ограничений по времени еды и питья не требуется. Схема иммунизации Первичный курс прививок составляют 2 или 3 введения вакцины с интервалом 1,5-2 месяца. Иммунитет создается и после 2-х введений, но в ряде случаев предпочтительнее ввести вакцину трижды. Это особенно важно для детей со сниженным иммунитетом, которым требуются большие дозы или большая кратность введения препарата для формирования стойкого иммунного ответа. Имеются в виду малыши с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, а также перенесшие операцию по удалению селезенки. Через 1 год после третьего введения проводят первую ревакцинацию. Вторая предусмотрена через 5 лет, больше ревакцинаций не требуется. Реакция организма После введения ИПВ у 5-7% привитых могут быть местные вакцинальные реакции (что не является осложнением прививки) в виде отека и красноты, не превышающих 8 см в диаметре. В 1-4% случаев отмечаются общие вакцинальные реакции в виде кратковременного невысокого подъема температуры, беспокойства ребенка в первый-второй день после прививки. Как «работает» прививка На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании ОПВ. Это является существенным минусом ИПВ. Однако при использовании инактивированной вакцины никогда не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом. Осложнения Побочным эффектом ИПВ может быть, в очень редких случаях, аллергическая сыпь. ВНИМАНИЕ!Лицам, перенесшим полиомиелит, в дальнейшем необходимо продолжить вакцинацию, так как повторное заболевание может быть вызвано другим типом вируса.

    Непривитые, будьте осторожны!

    Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста), которые при этом страдают иммунодефицитом, могут заразиться от привитого ребенка и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП). Описаны случаи, когда от привитых детей заражались родители, больные СПИДом, в стадии иммунодефицита, а также – родственники с первичным иммунодефицитом или те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему (при лечении онкологических заболеваний). Для предотвращения подобных ситуаций ребенка рекомендуется прививать инактивированной полиомиелитной вакциной, а также мыть руки после подмывания малыша и не целовать привитого в губы. Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам, поможет хрупкому крохе противостоять тяжелому и опасному заболеванию. А значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжело больного малыша.
     

    [1] Паралич (от греч. paralysis расслаблять) – расстройство двигательных функций в виде полного отсутствия произвольных движений, из-за нарушения передачи нервных сигналов соответствующим мышцам.

    [2] Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

    [3] Статья «Прививки: к вопросу о безопасности» (№4 2004 г.)

    Читайте также:

      Журнал «Мама и Малыш», №05, 2005


      Источник фото: Shutterstock


      Прививка от полиомиелита. Укол или капли?

      Вам понравилась статья? Полезной ли она оказалась для Вас? Мы будем признательны, если вы оцените свои впечатления от прочитанного.

      Статью оценили 1648 человек. Средний балл: 4.6 из 5
      660 отзывов.




      Отзывы о статье:

      1—10 из 660
      • , 20 октября 2014 14:24
        Ирина,дура это Вы,если таким образом высказываетесь.Каждая мамочка сама должна думать делать ребеночку прививку или нет.Мы в роддоме делали только БЦЖ,от гепатита отказались.Вот в 3 месяца делать АКДС и полимиелит.Наверно будем делать,хотя до года не хочется ребенку ничего что либо колоть.Вот сайт зайдите посмотрите http://www.afanas.ru/privivki/index.htm

      • , 28 августа 2014 23:17
        Берегите своих детей от привив-вок -очень много смертельных случаев и инвалидов на всю жизнь !!!!

      • , 12 мая 2014 18:21
        Я не ставлю своему ребенку с рождения прививки ни одной

      • , 6 мая 2014 14:25
        Прививают от заболеваний неизлечимых и дающих тяжелые осложнения, поэтому я ЗА прививки.

      • , 18 февраля 2014 17:28
        Здравствуйте. у моей приятельницы ребенок в годик прошел Манту и через три дня - "безобидные" Кпк(корь паротит краснуха). Итог: к вечеру высокая темп,свечки от темп, на след день судороги, скорая, ручка отнялась, но потом восстановилась, инфекционка, капельницы, антибиотики. Им объяснили, что просто совпала прививка - и то, что он уже начал заболевать ОРВИ. Вот так... А приятельница сказала, что еще сомневалась,делать или нет, так как слегка были увеличены лимфоузлы. Так что обращайте на это внимание сами, если врачи допустили к прививке..И еще, насколько я знаю, нельзя делать манту и прививки в такие близкие друг к другу сроки, так как создается иммунодефицит, и тогда возможны осложнения на прививку, да и любой чих со стороны - с последствиями. Я своего привила в роддоме от гепатита и Бцж, в 1 месяц ревакцинация от гепатита, и заболели сразу (организм ослаб, вот и подхватили, долго кашляли, сопли рекой и мучились с таким крохой). С тех пор пока пишу отказы. Болеем реже, чем наши привитые сверстники. К врачу с тех пор за год обращалась 1 раз. Я не против прививок, я за индивидуальный подход и начало прививок в более поздние сроки.

      • , 10 февраля 2014 13:33
        Какие же вы дуры, мамаши, которые не делают прививки своим детям от серьезных инфекций! Не имея медицинского образования, рассуждаете как дилетанты! Хотя большая часть вас даже и не знает, что обозначает это слово! Читать противно отзывы!

      • , 18 января 2014
        Я не могу сказать что я против прививок, но меня просто убивает, что нет ни одного ответственного лица! Ваш ребенок - вы за него в ответе, в том числе и за реакцию от прививки. Я не стала делать своему сыну прививок, периодически врачу практически удается убедить меня сделать прививку, но каждый раз , начиная собирать информацию, я ужасаюсь...Ну не знаю, цифра "1 из 10 000 заболевает после вакцины" меня нисколько не успокаивает, как я буду жит, если мой ребенок окажется одним из 10 000?

      • , 11 января 2014 14:46
        В декабре 2010 г. сыну была сделана живая прививка от полиомиелита 2 тур С812 Московская область. Спустя сутки, у ребенка поднялась температура и начались сильные боли в суставах,лихорадило!Он кричал не переставая 4 часа пока нас возили по больницам г.Волгограда на скорой помощи.В детской хирургии артрит коленных суставов не подтвердился,написали диагноз: Поствакциональная реакция.Далее отправили в инфекционную больницу,там 10 дней лежали,все анализы какие только можно было сдали-отриц.Поставили диагноз: Артропатия суставов.Все врачи скрывали,что это произошло от прививки...А от чего?!Сын был здоров,на ноги никогда не жаловался и вдруг ни с чего...Прошло 3 года,а мы продолжаем мучатся после этой прививки!Иммунитета никакого,в сад больше 5 дней не выхаживает.Если болеет вирусными заболеваниями,то у ребенка болят суставы и скапливается в них жидкость.Я всю жизнь буду жалеть ,что делала прививки своему ребенку!Если бы мне кто тогда подсказал,какие серьезные осложнения и вред они наносят здоровью!Мамочки,не губите своих детей!

      • , 26 ноября 2013 13:39
        У меня 2-едеток, старшей 10 лет, а младшему 2 года. Старшую прививала по графику, один раз была температура, а так все нормально было, никаких осложнений, а вот с младшим ситуация обстоит по другому, мы начали делать как обычно ему прививки, но вот тут и началось, на одну из прививок, была температура, на другую сыпь, в моем окружении тоже у деток были последствия. Мы решили прекратить все эти испытания над своим ребенком. Сколько передач мы с мужем видели, где матери оплакивают своих малышей после неудачных вакцин.
        У меня один вопрос всегда напрашивается - почему мы перед прививкой должны подписывать согласие на прививку и что, мы - родители, берем всю ответственность на себя. Вы же доктора, я пришла к вам, значит я вам верю и доверяю жизнь своего чада, то есть, были случаи, когда виноваты врачи.
        Когда мы были маленькими, учились в школе, вот вспомните, нас всем классом ввели в медкабинет и там нам делали вакцины, а наши родители узнавали уже нас, "О, мам, представляешь, нам сегодня делали прививку в плечо, сказали не мочить!" Тогда же не брали никакие подписи от наших родителей, потому, что раньше все было людей. Просто легко говорить у кого все проходило хорошо и без осложнений, вы поставьте себя на место тех, кто весь этот ужас пережил или переживает!

      • , 25 ноября 2013 21:59
        Летом 2012 года в Сочи заболели коклюшем. Ребенку было 2 года, не делала никаких прививок. Но помимо нас непривытых заболели 5 детей родственников и моя родная сестра привитые по полной. И если врачи говорят что привитые переносят лучше чем непривитые это полный бред, моя дочь перенесла коклюш легче остальных, а в больнице где мы лежали было полно детей привитых с коклюшем. Если вакцина не помогает зачем подвергать такому испытанию как вакцинация здоровье ребенка? Есть постановление Правительства РФ не помню номер о выплате компенсаций родиьелям детей в случае осложнений от прививок, первое из которых- смерть, кстати сестра микробиолог, закончила МГУ сказала что смерть в течение 24 часов это возможное явление после любой прививки. Сейчас нам 3,5, скрепя зубами впервые сделала ИПВ для того чтобы ходить регулярно в сад, так как я на 6-м месяце и я с двумя детьми не справлюсь. Но в первую очередь я конечно прошла всех врачей, сдала все анализы, позади наши дисбактериозы, зубы и проблемы со сном, если колоть то только здоровому ребегку.


      Добавить отзыв:

      * - обязательные поля.

      Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
      Буквы чувствительны к регистру.
       
       
      Статистика: 0.417 c., 6.59 Мб
      Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted.