Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Как готовиться к прививке
6 3.9

Здоровье

Как готовиться к прививке
Здоровье грудничка

Прививка – это хотя и небольшое, но все же испытание для организма малыша. И насколько успешно оно пройдет, зависит не только от медицинского персонала, но и от родителей ребенка.


Врач-педиатр, канд. мед. наук, г. Москва

Как же подготовить кроху к вакцинации и как себя вести после нее?

Многие родители боятся делать малышу прививки, даже понимая их необходимость, опасаясь осложнений, которые могут возникнуть после введения крохе вакцины, а также реакции малыша на уколы, так как большинство вакцин вводится с помощью инъекций. Чтобы свести к минимуму возможные осложнения на прививку, необходимо подготовить к ней малыша. Такая подготовка включает как медицинские мероприятия, так и определенные действия самих родителей, включая психологическую подготовку крохи к прививке.

Медицинская подготовка

Медицинская подготовка предусматривает обязательный осмотр малыша врачом-педиатром непосредственно перед прививкой. Доктор выявляет противопоказания к вакцинации, осматривает малыша на предмет наличия болезни в данный момент, а также назначает анализы для выявления или подтверждения того или иного заболевания.

Есть ли противопоказания

Подготовка к вакцинации в первую очередь необходима для того, чтобы вовремя выявить противопоказания для прививки, что сделает педиатр при осмотре крохи.

Введение любой вакцины, как и любого другого чужеродного вещества (лекарств, продуктов питания, других веществ, например яда пчел), может вызвать сильные аллергические проявления – анафилактическую реакцию, которая при отсутствии экстренной помощи приводит к нарушению дыхания, падению артериального давления, потере сознания и жизнеугрожающему состоянию. Она развивается через несколько минут после прививки, реже – спустя 3–4 часа. К счастью, такие реакции исключительно редки, единичны во всем мире.

Предотвратить анафилактическую реакцию организма невозможно. Но необходимо подготовиться к ее развитию, чтобы вовремя оказать помощь малышу. Прививки нужно делать в специализированном учреждении, в котором имеется все для оказания квалифицированной помощи при возникновении анафилактического шока (есть процедурный кабинет, необходимые лекарственные средства, опытный медперсонал). Необходимо оставаться под присмотром врача в течение как минимум 30 минут после вакцинации.

Если возникла анафилактическая реакция на прививку, в дальнейшем вакцинация этой вакциной противопоказана.
Для введения живых вакцин (БЦЖ, против полиомиелита, от кори, краснухи, паротита) противопоказанием являются первичные (врожденные) иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные (онкологические) новообразования.Это также крайне редкие заболевания в детском возрасте. При данных состояниях иммунитет совсем не справляется со своими функциями и даже ослабленный вирус может вызвать заболевание с развитием серьезных осложнений.

Таким детям необходимо провести иммунологическое обследование и при выявлении иммунодефицита отменить вакцинацию или заменить живую вакцину на инактивированную – убитую (если она существует, как в случае с инактивированной полиомиелитной вакциной; в случае отсутствия инактивированной вакцины прививка не проводится). Так же поступают при невозможности проведения обследования для оценки иммунитета крохи. БЦЖ не вводят новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния. Как правило, клинические проявления иммунодефицита редко проявляются к моменту вакцинации ребенка в возрасте 3 месяцев. Чтобы вовремя выявить эти состояния, ребенок должен до начала вакцинации наблюдаться у педиатра, малыша желательно обследовать в рамках программы диспансеризации.

 

Противопоказанием для введения живых вакцин против кори, краснухи и паротита являются также тяжелые аллергические реакции на антибиотики определенной группы (аминогликозиды) и на белок куриного яйца, так как в производстве этих вакцин используется яичный белок и вакцина может содержать его в незначительных количествах. Потому важно, чтобы вы знали, а в карточке ребенка было записано, встречались ли тяжелые реакции на введение малышу антибиотиков и к какой группе они относились. В рацион ребенка желательно ввести белок куриного яйца до начала вакцинации, чтобы знать о возможных противопоказаниях.

Кроме анафилактических реакций, противопоказанием для введения АКДС (вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка) из-за ее коклюшного компонента являются прогрессирующие заболевания нервной системы и судороги (афебрильные – не связанные с повышением температуры тела). Поэтому малыш должен наблюдаться у квалифицированного невролога, консультация этого специалиста в 3 месяца перед началом вакцинации АКДС обязательна.

Можно ли отсрочить?

Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания (наиболее часто это ОРВИ и грипп) и при обострении хронических болезней. При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), острых кишечных заболеваниях прививки проводятся после нормализации температуры и состояния малыша. Чтобы не пропустить начало ОРВИ у ребенка, в день вакцинации педиатр должен осмотреть кроху непосредственно перед прививкой. Если дома кто-то заболел вирусной инфекцией, а ребенок находится в контакте с ним, вакцинацию также лучше отложить на срок, который определит педиатр.

Если у малыша имеется хроническое заболевание, то прививка делается вне периода обострения заболевания, ее сроки определяет врач. Это касается и аллергических заболеваний, например атопического дерматита (он проявляется кожными высыпаниями на открытых участках тела – лице, руках – и зудом), бронхиальной астмы (проявляется приступами удушья за счет спазма бронхов и отека их слизистой). Вакцинация проводится в период стихания аллергических проявлений, могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты на 2–3  дня до предполагаемой прививки и на 3–5 дней после нее. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета, о которой должен подробно рассказать аллерголог или педиатр; в этот период не рекомендуется вводить новые виды пищи.

Анализы и обследования

В 3 месяца перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, которая проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев по национальному календарю прививок, врач выдает направление на общие анализы крови и мочи, результаты которых необходимы для решения вопроса о возможности начала вакцинации. В дальнейшем (в 4, 5, 6 месяцев) перед вакцинацией АКДС и последующими ревакцинациями (в 1,5 года, в 7 лет и т.д.) вопрос о необходимости сдачи этих анализов врач решает индивидуально и назначает их только при наличии показаний. В 1 год перед постановкой пробы Манту (скрининговый метод обследования на туберкулез) и вакцинацией от кори, краснухи и паротита необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также рекомендуется пройти консультацию всех узких специалистов (невролога, ортопеда, отоларинголога, офтальмолога) для более полной оценки состояния здоровья ребенка и готовности его к прививке живой вакциной. Непосредственно перед прививкой кроху должен осмотреть врач-педиатр.

 

Подготовка к вакцинации с медицинской точки зрения должна включать:

  • обеспечение соответствующих условий проведения привив-ки, при которых возможно будет быстро оказать квалифицированную помощь в случае развития анафилактических реакций;
  • осмотр педиатра непосредственно перед введением вакцины, заранее должны быть сделаны общие анализы крови и мочи (перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита в 3 месяца – обязательно, в дальнейшем – по решению врача-педиатра);
  • наблюдение невролога и его консультацию перед началом вакцинации АКДС;
  • желательно – наблюдение ребенка врачом-педиатром и другими специалистами в рамках программы диспансеризации, так как систематическое наблюдение малыша дает педиатру больше информации о состоянии здоровья крохи;
  • при подготовке к вакцинации против туберкулеза (БЦЖ), если эта прививка не была сделана в роддоме, а малышу уже более 2 месяцев, необходима постановка пробы Манту. Вакцинация против туберкулеза проводится при отрицательной пробе Манту, что отражает отсутствие заражения туберкулезом.

Будьте готовы

Перед прививкой необходимо купить жаропонижающие препараты, потому что после введения вакцины у малыша возможно повышение температуры. Вам потребуются НУРОФЕН или ПАРАЦЕТАМОЛ, желательно в свечах, так как содержащиеся в сиропах ароматизаторы могут вызвать аллергическую реакцию.

Не следует вводить новые продукты прикорма или новые продукты кормящей маме непосредственно перед вакцинацией и в первые 3 дня после нее, так как они могут вызвать реакцию непереносимости у малыша.

К возможным ожидаемым реакциям на введение вакцины относятся:

  • повышение температуры тела;
  • беспокойство ребенка (из-за температуры или боли);
  • небольшая припухлость или покраснение в месте инъекции, которые появляются в течение первых 48 часов после вакцинации;
  • раздражительность;
  • сонливость, нарушения сна;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул;
  • рвота.

Все эти реакции встречаются у детей после вакцинации не так часто – обычно малыши хорошо переносят вакцинацию, а тяжелые реакции, такие как анафилактический шок, крайне редки.

Измеряйте ребенку температуру 2 раза в день утром и вечером в течение первых 48 часов после вакцинации, если вам кажется, что она повысилась. При повышении температуры более 38,5°С необходимо дать малышу жаропонижающее средство (дозировку заранее узнайте у педиатра или воспользуйтесь инструкцией, прилагаемой к лекарству). После первой дозы жаропонижающего вызовите врача-педиатра, чтобы он осмотрел малыша, так как причиной повышения температуры может быть не вакцинация, а, например, инфекционное заболевание.

Следует отметить, что при введении вакцин против кори, краснухи, паротита (они обычно вводятся одномоментно) температура у крохи может повыситься с 4-й по 14-й день после вакцинации. Также в этот период может появиться сыпь на теле, насморк, подкашливание, незначительное увеличение слюнных желез и лимфатических узлов.

Появление подобных симптомов говорит о том, что ребенок переносит в легкой форме одно из заболеваний, от которого был привит. Но родителям необходимо помнить, что у таких детей при заражении диким (не вакцинным) вирусом развилась бы тяжелая форма болезни. Хочется подчеркнуть, что малыш в такой ситуации не может заразить окружающих корью, краснухой или паротитом, так как вакцинальный штамм вируса не выделяется через дыхательные пути и кроха не может быть источником инфекции, что выгодно отличает их от диких вирусов. Однако во всех этих случаях также нужно обратиться к врачу, чтобы определить, связаны ли эти явления с вакцинацией или имеет место самостоятельное заболевание.

 

Наблюдайте за местом введения вакцины. При появлении припухлости и покраснения в месте инъекции, если это вызывает беспокойство и болезненность у малыша, можно приложить смоченную водой прохладную тряпочку или ватный диск, на 3–5 минут, но обычно даже большие припухлости не вызывают болезненных ощущений у детей и исчезают самостоятельно в течение 7–10 дней.

Если в месте инъекции появилась припухлость, в любом случае покажите ребенка врачу. Проконсультируйтесь безотлагательно, если имеется выраженная болезненность, отмечается яркое покраснение и выраженная опухоль в месте введения вакцины.

Отдельно следует сказать о реакции в месте укола после введения БЦЖ. Обычно через 4–6 недель у привитых в периоде новорожденности детей в месте инъекции появляется припухлость диаметром до 10 мм с небольшой корочкой посередине, в ряде случаев образование напоминает гнойник. Он проходит в дальнейшем без какого-либо лечения в течение 2–4 месяцев, а иногда и дольше. После этого формируется рубчик – обычно диаметром от 3 до 10 мм.

Срочно нужно показать ребенка педиатру, если на месте инъекции формируется язва (дефект кожи) более 10 мм в диаметре, увеличился лимфатический узел в подмышечной впадине или в области шеи, составляя более 1 см в диаметре. Если в роддоме прививка не проведена, то ее нужно сделать в детской поликлинике. За формированием рубца с момента вакцинации следит наблюдающий малыша врач-педиатр.

Рвота и жидкий стул встречаются после вакцинации редко, бывают однократными и не требуют специального лечения. Если у ребенка многократная рвота или частый жидкий стул, вызовите педиатра: это может быть проявлением кишечной инфекции, а не реакцией на введенную вакцину.

Старайтесь уделять малышу больше внимания после прививки, ласка и забота с вашей стороны в этот период помогут крохе легче перенести все неприятности.

Следует отметить, что последующие вакцинации АКДС чаще сопровождаются поствакцинальными реакциями, чем первая прививка. Побочные явления вакцины чаще проявляются при ревакцинации, чем при введении первых доз.
Одним из мифов является рекоменда-ция не купать ребенка в день после вакцинации и не гулять с ним. На самом деле, важно лишь не пропустить повышение температуры тела у крохи. Свежий воздух и душ вечером под вашим тщательным присмотром, если это доставляет удовольствие малышу, помогут справиться с общим недомоганием после прививки, даже если оно возникло. Желательно избегать горячей ванны в первые два дня после вакцинации: если в этот момент у малыша начинается подъем температуры, связанный с прививкой, а вы этого не заметили, горячая ванна может спровоцировать усиление лихорадки.

Вакцина Противопоказания
Все вакцины   Наличие тяжелых в том числе инфекционных и аллергических) заболеваний с лихорадкой или без нее. Сильная реакция1 или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение.
Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОВ) Иммунодефицитное состояние (первичное). Иммуносупрессия (подавленность защитных сил организма), злокачественные новообразования. 
БЦЖ (вакцина против туберкулеза) Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец (грубый рубец за счет разрастания волокнистой соединительной ткани), в том числе после предыдущей вакцинации.
АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные (не связанные с повышением температуры) судороги в прошлом.
Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), живая краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (группа антибиотиков, например АМИКАЦИН, ГЕНТАМИЦИН и др.). Анафилактические реакции (так называют немедленно развивающуюся аллергическую реакцию на повторное попадание в организм аллергена) на яичный белок, так как в производстве данных вакцин используется яичный белок, и вакцина может содержать его в незначительных количествах (исключение составляет краснушная вакцина).
Вакцина против вирусного гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи, так как все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В готовятся по генно-инженерной технологии при использовании генетического материала пекарских дрожжей.
Вакцины АДС (дифтерия-столбняк), АДС-М (дифтерия-столбняк, АД-М (дифтерия). Буква М, прибавленная к названию этих вакцин, обозначает уменьшенное количество в ней антигенов. Самостоятельных противопоказаний, кроме упомянутых в п.п. 1 и 2, не  имеют.
 

Экстренные ситуации

Поствакцинальные реакции встречаются крайне редко, но все же бывают. Вызвать «скорую помощь» после прививки нужно в следующих случаях:

  • У ребенка температура более 39°С, которая не снижается при использовании жаропонижающих препаратов.
  • Малыш выглядит бледным или вялым.
  • Ребенок плачет более 3 часов, и вы не можете его успокоить.
  • Плач ребенка кажется вам странным, отличным от обычного, малыш плачет высоким голосом.
  • Кроха дрожит, вздрагивает или у него судороги.
  • Ребенок стал заметно более пассивным и заторможенным.

Психологическая подготовка

Немаловажное значение имеет и психологическая подготовка крохи к вакцинации. Родителям детей до 1 года можно дать следующие рекомендации:

  • никогда не позволяйте делать укол спящему ребенку, чтобы не испугать его;
  • постарайтесь отвлечь грудничка перед уколом, чтобы он не видел сам момент введения лекарства;
  • желательно, чтобы во время прививки малыш находился на руках у мамы или другого близкого человека (чувствуя защиту) и был в хорошем расположении духа (не сонным и не голодным).

Детей постарше никогда, даже в шутку, не пугайте уколами и прививками.

Если ребенок поинтересуется уколом, расскажите честно, что будет немного больно (но не сильно), например, как «комарик укусит», или прочитайте ребенку сказку, или покажите мультфильм «Про бегемота, который боялся прививок».

Возьмите с собой в поликлинику любимую игрушку малыша.

Дома можно поиграть в доктора с игрушками, чтобы малыш сам поделал им уколы.

Источник фото: Shutterstock

Теги: Прививки дети от 0 до 1 года дети от 1 до 3 лет

Рассказать друзьям

Оцените статью:

6 комментариев

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии

1—6 из 6

Готовься, не готовься - последствия от этого не зависят

15 сентября 2015 15:25

«- Как можно подготовиться к прививке?

- Лучшая прививка – та, которая НЕ СДЕЛАНА. Родителям не нужно будет волноваться за ее последствия и давать ребенку далеко не безвредные и часто бесполезные препараты. Замечу, что широкая практика «предпрививочной подготовки», когда ребенка закармливают медикаментами, прежде всего антигистаминами, направлена не на то, чтобы предотвратить опасные осложнения (таких лекарств вообще нет), а на то, чтобы в первые дни после прививки не было острой реакции на нее и, таким образом, педиатру не пришлось регистрировать поствакцинальное осложнение. Развившуюся же не на 2-й, а на 7-й день болезнь будет проще списать на «совпадение», «присоединившееся» или «латентное» расстройство и таким образом избежать судебной ответственности».

(Из беседы врача-гомеопата Александра Котока с доктором мед. наук профессором кафедры детских болезней Московской Медицинской академии им. И.М. Сеченова Александром Малаховым)

16 ноября 2014 20:51

Неповрежденная и нормально функционирующая кожа служит надёжной защитой от возбудителей инфекционных заболеваний. Нарушение целостности кожных покровов - первого защитного барьера - легкий путь для проникновения патогенных начал. Любое повреждение покровов тела, их травмирование в первые дни жизни, дезорганизует функции нервной, иммунной и эндокринной систем, что в свою очередь приводит к резкому снижению защиты организма перед инфекционными агентами. Важно помнить: как ни тонка игла, она вырезает ткани, повреждая их структуру. Из травмированных и разрушенных клеток в омывающую их внутреннюю среду, а оттуда - в кровь выделяются биологически активные вещества, известные своим негативным воздействием на многие сферы жизнедеятельности развивающегося организма. В канале, созданном иглой, образуется очаг воспаления. Сколько же нужно сил и энергии новорожденному, его иммунной системе, чтобы восстановиться после стресса, зарубцевать нарушенный кожный покров, хотя бы частично восстановить исходное равновесие в организме, потерянное в результате этой медицинской агрессии? В первые дни жизни даже сам по себе укол может вызвать у младенца коллаптоидное состояние и шок. С грудными детьми требуется повышенная осторожность при введении различных лекарственных средств и вообще при проведении любых инвазивных вмешательств, поскольку у них очень тонкая, ранимая кожа, с не сформировавшейся подкожной клетчаткой и множеством расположенных под ее поверхностью сосудов.

Причем отметим: все вышесказанное касается просто УКОЛА как такового – без инъекции каких-либо веществ. Что же тогда говорить о такой варварской процедуре, как вакцинация, при которой в кровь ребенка напрямую, минуя защитные тканевые барьеры, сразу попадает огромное количество химических ядов и живых инфекционных агентов?! Попытки "протезирования" иммунной системы с помощью вакцинации, без какого-либо намёка на научное обоснование этой опасной процедуры, приводит к тому, что не только полностью разрушается природная система защиты нежного и незрелого детского организма, но и тяжело поражаются все остальные физиологические и психологические функции. Прививка – это подлинная катастрофа для ребенка.

12 ноября 2014 23:46

Итак, что мы читаем? "Прививка – это хотя и небольшое, но все же испытание для организма малыша".
Давайте посмотрим, такое ли оно "небольшое" на самом деле.

Ленинград, 1959 г.: от живой полиомиелитной вакцины скончались 27 детей.
Казахстан, г. Жанатас, 1997 г.: 153 ранее полностью здоровых ребенка заболели туберкулезом после прививки БЦЖ, двое из них скончались.
Казахстан, 2004 г.: в разных регионах республики после вакцинации БЦЖ было отмечено сразу 215 случаев тяжелых лимфаденитов, потребовавших хирургического вмешательства и многомесячной химиотерапии.
Украина: в апреле 2006 г. около 200 детей с температурой 40°С, тошнотой, кожной сыпью, головной болью и резью в глазах попали в больницы после пробы Манту, сделанной препаратом фирмы «Биотек». Вначале прозвучала версия, что причина несчастья заключается в препарате. Но через несколько дней официальные лица опровергли это утверждение, заявив, что дети на момент вакцинации были… нездоровы (Потрясающе! Все две сотни сразу!).
Донецк: 17 августа 2009 г. после введения пятикомпонентной вакцины «пентаксим» производства французской компании "Sanofi Pasteur" внезапно умер девятимесячный Саша. Только благодаря этому общество узнало и о 3-месячном Жене, умершем ранее 5 августа в г. Энергодаре, о 4-месячном Максиме, который умер на Волыни 14 августа, и о 4-месячном Даниле, который лежал с Сашей в одном отделении и умер в тот же день. Все они стали жертвами пентаксима. Пресс-служба Генпрокуратуры Украины сообщила, что за один только месяц в стране произошло девять (!) таких случаев.
Омск: в октябре 2009 г. после прививки умерла 6-месячная девочка. При рождении она весила всего 1,3 кг, но, несмотря на это, медики разрешили делать ребенку прививки. Девочке ввели две вакцины - от гепатита Б и от полиомиелита. На следующий день она умерла.
Калининградская область, Черняховск: в феврале 2010 г. скончалась 3-месячная Полина Иванова. Она умерла через 20 минут после прививки АКДС.
Одесса: в декабре 2011 г. двухлетний ребенок скончался в считанные часы после вакцинации от кори, паротита и краснухи.
Одесса: в начале 2012 г. ребенок погиб сразу после введения шестикомпонентной (!) бельгийской вакцины «Инфанрикс-Гекса».

Даже рьяная такая вакцинаторша, как заведующая отделом профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций Сусанна Харит официально признала, что смертных случаев после плановых прививок в Санкт-Петербурге бывает как минимум 3-4 ежегодно.

11 ноября 2014

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них"

11 августа 2014 13:20

Здравствуйте!!!! По каким приказам или нормативным документам врач назначает общий анализ крови или моси перед вакцинацией? Где это прописано?

25 октября 2013 06:22

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Фотоконкурс "Мама и малыш"
Мария Х.
Ханбекова Мария, Ханбеков Руслан 1 год 5 месяцев, Москва, пос. Коммунарка, ул.Лазурная, 16-340, тел.+796519670708 С уважением, Ханбекова Мария
Ханбекова Мария, Ханбеков Руслан 1 год 5 месяцев, Москва, пос. Коммунарка, ул.Лазурная, 16-340, тел.+796519670708 С уважением, Ханбекова Мария
IrishkaGunbina
Первый раз верхом на пони.Кого только не встретишь во дворе
Первый раз верхом на пони.Кого только не встретишь во дворе
Оля Алтухова
Малыши-солнышки! а мама выдумщица
Малыши-солнышки! а мама выдумщица
Катюшка Шелепина
Мы вместе всегда. ...
Мы вместе всегда. ...
Ирина Цигуняева(Меркулова)
Кирилл 9 месяцев и Ирина Г. Елец
Кирилл 9 месяцев и Ирина Г. Елец
Ариша Денежко
Любовь и Нежность таятся у нас!
Любовь и Нежность таятся у нас!
Ксения
счастье в маминых руках
счастье в маминых руках
Liliglk
Наш улыбчивый котенок
Наш улыбчивый котенок
KaterinaIva
Нежность...
Нежность...
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый