Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Почему диспансеризация критически важна для ребенка до года?
0 5

Здоровье

Почему диспансеризация критически важна для ребенка до года?

Диспансеризация - это активное наблюдение за здоровьем детей раннего возраста. Регулярный осмотр ребенка специалистами помогает выявить отклонения на ранних этапах и лечить заболевания.

В каком возрасте и зачем должен посещать детскую поликлинику ребенок, которого ничего не беспокоит?

Участковый педиатр

Здоровый новорожденный ребенок выписывается из родильного дома на 4–5-е сутки при естественных родах и на 7–8-е сутки при оперативных (кесарево сечение) родах. В день выписки все данные о новорожденном при помощи телефонограммы передаются в поликлинику по месту жительства (а не прописки) малыша. С этого момента ребенок поступает под наблюдение участкового педиатра.

На первом месяце жизни новорожденный должен быть осмотрен детским врачом на дому как минимум 3 раза (т. е. раз в неделю). Плановые осмотры на дому носят название патронажа новорожденного. Первый патронаж осуществляется в течение трех дней после выписки малыша из роддома. Педиатр выясняет, как проходили беременность и роды, изучает выписку из родильного дома, расспрашивает маму о жалобах, о проблемах со вскармливанием, осматривает ребенка. В результате составляется заключение о состоянии здоровья, риске развития тех или иных заболеваний, даются рекомендации по режиму, вскармливанию, уходу за новорожденным, срокам начала профилактики рахита. В это же время малыша посещает и медицинская сестра, чтобы научить маму основным навыкам ухода за малышом, ответить на вопросы о грудном или искусственном вскармливании.

После того как ребенку исполнился месяц, дальнейшую диспансеризацию он проходит в условиях поликлиники.

В возрасте 1 месяца проводится осмотр, диагностика и оценка функционального состояния организма, нервно-психического развития ребенка врачом-педиатром, неврологом, офтальмологом (по показаниям), детским хирургом, ортопедом-травматологом. Даются рекомендации по режиму, уходу, питанию, физическому воспитанию, по профилактике инфекционных заболеваний, немедикаментозным и медикаментозным методам коррекции отклонений в состоянии здоровья.

С целью раннего выявления нарушений слуха в возрасте 1 месяца проводится аудиологический скрининг – единственный эффективный метод, используемый у новорожденных. Следует сказать, что судьба ребенка с нарушенным слухом во многом определяется сроком обнаружения дефекта. Для начала своевременной реабилитации и интеграции детей в речевую среду врожденные нарушения слуха должны быть выявлены как можно раньше.

УЗИ брюшной полости, проведенное на первом – втором месяце жизни, помогает выявить возможные аномалии развития внутренних органов, а также некоторые функциональные нарушения.

Для своевременного выявления и более эффективного лечения дисплазии осуществляется УЗИ тазобедренных суставов. Исследование проводится в возрасте 1 месяца. При выявлении отклонений в состоянии здоровья по данным обследования и?/?или наличии жалоб проводятся консультации других врачей-специалистов и необходимые дополнительные методы исследования.

В возрасте 2 месяцев для оценки состояния здоровья, показателей физического и психомоторного развития ребенок осматривается врачом-педиатром.

В возрасте 3 месяцев помимо педиатра малыша осматривает детский невролог. Именно в этом возрасте могут впервые проявиться последствия родовой травмы, симптомы перинатальной энцефалопатии. К 3 месяцам у ослабленных детей и при дефектах ухода манифестирует рахит, развивается железодефицитная анемия. Комплексное обследование в этом возрасте включает проведение общеклинических анализов крови и мочи. При отсутствии противопоказаний проводится вторая вакцинация против гепатита В, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

В возрасте 4,5 месяцев малыша осматривает педиатр и при отсутствии противопоказаний проводится вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

В возрасте 5 месяцев для оценки состояния здоровья, показателей физического и психомоторного развития ребенок осматривается врачом-педиатром.

 

Здоровье ребенка

В возрасте 6 месяцев ребенок довольно активен, интересуется окружающим. Расширяется круг его контактов. Кроме того, возраст 6 месяцев ознаменован началом введения новой пищи – прикормов, что требует консультации специалиста, который определяет, с каких продуктов начинать прикорм. В рамках диспансерного наблюдения ребенок 6 месяцев осматривается врачом-педиатром, а динамику психомоторного развития оценивает детский невролог. При отсутствии противопоказаний проводится третья вакцинация против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

В возрасте 7 и 8 месяцев ребенок в плановом порядке осматривается только педиатром, который оценивает его состояние, темпы росто-весовых прибавок, динамику психомоторного развития, при необходимости корректирует график введения прикормов в соответствии с индивидуальными особенностями развития малыша.

В возрасте 9 месяцев помимо педиатрического осмотра рекомендуется показать кроху детскому хирургу, который исключает такие заболевания, как пупочная и паховая грыжа, косолапость, а у мальчиков тщательно осматривает наружные половые органы с целью раннего выявления крипторхизма (отсутствия одного или обоих яичек в мошонке), гипоспадии (аномального расположения отверстия мочеиспускательного канала), водянки яичка (скопления жидкости в оболочке мошонки). Эффективность лечения данных заболеваний во многом определяется своевременной постановкой диагноза. Часто хирургическая операция в возрасте до 1–1,5 лет способна коренным образом изменить неблагоприятный прогноз, предупреждая стойкие нарушения акта мочеиспускания, развитие воспалительных заболеваний и бесплодия.

В 9 месяцев ребенка впервые осматривает детский стоматолог. Причем отсутствие прорезавшихся зубов не является «медотводом» от консультации. Стоматолог не только контролирует процесс прорезывания, но и оценивает правильность закладки еще непрорезавшихся зубов в процессе осмотра, назначая при необходимости дополнительные обследования, например, рентген. Наиболее частым нарушением закладки зубов являются сверхкомплектные зубы, которые нарушают нормальное прорезывание зубов и формирование прикуса, что требует их своевременного удаления. Кроме того, детский стоматолог оценивает состояние слизистой оболочки и дает рекомендации по уходу за полостью рта младенца.

В возрасте 12 месяцев (1 год) ребенок проходит обширное комплексное обследование, которое включает в себя консультации специалистов (педиатра, невролога, офтальмолога, отоларинголога, ортопеда, хирурга, стоматолога) и обследование с применением лабораторно-инструментальных методов (электрокардиография, общеклинические анализы крови и мочи, исследование кала на яйца глистов и соскоб с перианальных складок на энтеробиоз).

При отсутствии противопоказаний проводится вакцинация ребенка против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Дальнейшая диспансеризация здорового ребенка осуществляется в возрасте 3 и 5 лет. При наличии показаний или хронических заболеваний диспансеризация проводится по индивидуальному графику, который устанавливает врач соответствующей специальности.

По результатам обследования и осмотра узкими специалистами врач-педиатр проводит комплексную оценку состояния здоровья, на основании которой определяет группу здоровья.

Анализ всей полученной в ходе диспансеризации информации и определение группы здоровья помогает врачу обоснованно наметить тактику ведения каждого ребенка, грамотно организовать вакцинальный процесс, своевременно направить малыша на консультацию к узким специалистам, предоставить родителям необходимую информацию о питании и уходе за малышом.

 

Здоровье ребенка

Здоровье ребенка после 1 года

Диспансеризация детей в возрасте от 1 года до 3 лет осуществляется в зависимости от группы здоровья.

Дети I группы в возрасте от 1 года до 3 лет осматриваются планово только участковым педиатром: раз в квартал – на втором году жизни и раз в полгода – на третьем. Цель этих осмотров преимущественно профилактическая, направленная на выявление пограничных нарушений, при которых имеет место состояние «неустойчивого равновесия» нейроэндокринной регуляции, обменных процессов и других функций детского организма, что может привести к необычным, патологическим реакциям на обычные воздействия. Такие состояния сами по себе не являются заболеванием и носят название аномалии конституции – диатезы. В настоящее время выделяют более 20 видов различных диатезов, которые могут проявляться изолированно или в различных сочетаниях.

Наиболее известным является экссудативно-катаральный («аллергический») диатез, при котором у ребенка имеется склонность к аллергическим реакциям, появлению опрелостей, стойкому гнейсу (себорейная корочка на голове) и др.

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани (увеличением лимфатических узлов, небных и глоточных миндалин), склонностью к накоплению избыточного веса, частым респираторным заболеваниям.

Нервно-артритический диатез связан с повышенной возбудимостью центральной нервной системы, эпизодами беспричинной рвоты, а в более старшем возрасте – с болями в суставах и др.

При отсутствии своевременной коррекции любой из диатезов может стать плацдармом для развития хронического заболевания. Например, у ребенка на фоне экссудативно-катарального диатеза может развиться атопический дерматит, на фоне лимфатико-гипопластического – хронический тонзиллит или аденоиды, а нервно-артритический диатез с возрастом может трансформироваться в такие заболевания, как подагра и мочекаменная болезнь.

Другой частой проблемой детей до 3 лет являются хронические расстройства питания – дистрофии. Их выявлению помогает плановое проведение антропометрического исследования на каждом из педиатрических осмотров. Оно проводится путем определения роста и веса малыша. Дистрофии могут характеризоваться дефицитом массы тела и отставанием ее от роста (гипотрофия), равномерным отставанием росто-весовых показателей (гипостатура), преобладанием массы тела над ростом (паратрофия) и равномерной избыточной массой тела (гипертрофия). Следует отметить, что нарушение росто-весовых показателей при дистрофии является лишь «верхушкой айсберга» и отражает нарушение обменных процессов в организме, коррекция которых на ранних этапах помогает существенно улучшить прогноз в плане будущего состояния здоровья ребенка. В задачи участкового педиатра также входит профилактика и ранняя диагностика рахита, которому дети до 3 лет особенно подвержены.

 

Здоровье ребенка

Дети II и III групп здоровья, помимо диспансерного наблюдения участковым педиатром по графику, описанному выше, направляются на консультацию к узким специалистам в соответствии с выявленными отклонениями в состоянии здоровья. Имея повышенный риск развития тех или иных хронических заболеваний, дети II и III групп здоровья по показаниям проходят углубленные обследования посредством лабораторных и инструментальных методов. Большое значение для них имеет проведение комплекса оздоровительных мероприятий: массажа, лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики, физиопроцедур, закаливания.

Поскольку IV и V группы здоровья подразумевают наличие у ребенка хронической патологии, то дети, входящие в эти группы, находятся на постоянном диспансерном учете у врачей-специалистов и участкового педиатра. Такие малыши проходят в плановом порядке широкий спектр дополнительных обследований, получают лечение и оздоравливающие процедуры как на дому, так и в условиях поликлиники, стационара, детских профилактических лечебных учреждений и санаториев.

В комплекс обязательных лабораторных исследований для детей раннего возраста входит общий клинический анализ крови и мочи (раз в год), соскоб с перианальных складок на энтеробиоз (раз в год).

Помимо интерпретации результатов медицинских исследований, участковый педиатр обязательно осуществляет оценку частоты и тяжести острых заболеваний, которые перенес ребенок в период между плановыми осмотрами. На основании имеющихся данных разрабатываются профилактические и оздоравливающие мероприятия.

В возрасте 3 лет (или перед поступлением ребенка в детское дошкольное учреждение) ребенок вновь проходит комплексное диспансерное обследование, включающее, помимо осмотра педиатром, посещение узких специалистов: хирурга, ортопеда, детского невролога, оториноларинголога, офтальмолога, дерматолога, стоматолога.

Следует отметить, что в настоящее время у родителей существует возможность проходить плановое медицинское обследование не только в условиях государственных поликлиник. Различные программы диспансерного наблюдения детей до 3 лет предлагают частные медицинские центры. Преимуществом наблюдения в условиях частного центра являются, прежде всего, удобный рабочий график: как правило, центр открыт для пациентов в выходные и праздничные дни, а также в вечернее время; экономия времени за счет отсутствия очередей; более комфортные условия нахождения в центре. Сами программы, как правило, либо дублируют по спектру обследований государственные стандарты, либо, что встречается чаще, расширены за счет введения дополнительных методов обследований и более частых осмотров педиатром и узкими специалистами.

 

Источник фото: Shutterstock

Теги: дети от 0 до 1 года обследование ребенка

Рассказать друзьям

Оцените статью:

0 комментариев

Комментарии

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Конкурс «Мой новогодний костюм»
ЕленаИ
Снежный гномик
Снежный гномик
Ольга Егорова
Наш Мышонок
Наш Мышонок
ЕленаИ
Маленький Ежик
Маленький Ежик
ЕленаИ
Бесстрашный ковбой
Бесстрашный ковбой
Альбина
Снегурочка
Снегурочка
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый