Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Корь возвращается: как остановить эпидемию?
0 0

Здоровье

Корь возвращается: как остановить эпидемию?

Массовая вакцинация снизила уровень заболеваемости корью во многих странах. Но болезнь не ушла. Вспышки кори случаются то тут, то там. И даже в Москве сохраняется напряженная обстановка. А Всемирная организация здравоохранения, официально заявившая, что к 2015 году корь должна быть побеждена, уже в начале 2016-го признала: цель не достигнута. Корь оказалась крепким орешком.


педиатр, канд. мед. наук, старший врач педиатрического отделения, ГКБ № 17, Санкт-Петербург
Корь – это острое вирусное заболевание, которое поражает только людей. Недуг считается одним из самых заразных из известных на сегодняшний день. Если человек не болел корью или не делал от нее прививку от кори, столкнувшись с возбудителем, он пострадает с 99%-ной вероятностью. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем – при кашле и чихании – с молниеносной скоростью. Чтобы подхватить недуг, достаточно находиться в 10 метрах от носителя. Вирус легко преодолевает расстояние в несколько десятков метров и может с потоком воздуха путешествовать, например, по лестничным пролетам многоэтажного дома.
 
По национальному календарю прививки от кори положены дважды: в один год и в шесть лет. И обязательно по согласию родителей. Всем желающим вакцину от кори могут ввести в поликлинике по месту жительства. Не только детям, но и взрослым. А чтобы проверить эффективность прививки, нужно сдать кровь на антитела к вирусу кори.

Корь: новое

Мама кормит ребенка до года и передает ему иммунитет, который она получила, переболев корью и выжив. В первые 6–9 месяцев жизни в крови у такого малыша будут циркулировать защитные антитела, которые не допустят болезни. Но если женщина сама не болела и избежала кори только благодаря прививкам, младенец тоже получит защиту, но ее хватит только на 3 месяца. А чтобы и дальше кроха мог противостоять кори, надо сделать ему прививку
 
 
Доказано, что прививки от кори, полученные в детстве, не дают стойкий иммунитет на всю жизнь, в отличие от болезни. И поэтому взрослые люди болеют все чаще. Чтобы избежать заражения корью, вакцину от нее надо вводить в организм каждые 20 лет. Особенно это актуально для женщин, которые планируют беременность. Если будущая мама заболеет после зачатия, то произойдет внутриутробное заражение плода и кроха обязательно пострадает.
 
И еще. Все вакцины от кори разработаны для детей. Аналога этого препарата для взрослых не существует нигде в мире.

Инкубационный период кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей или конъюнктиву глаза. Первыми мишенями становятся органы дыхания, лимфоузлы, печень и селезенка. Лейкоциты – очень важные клетки крови, выполняющие защитную функцию, – тоже получают свою порцию «зла». Именно в них паразит размножается и с ними же разносится по организму.
 
Когда вирус кори еще только созревает в организме, его вторжение остается незаметным. До появления ярко выраженных симптомов болезни проходит от 5 до 12 дней. По стартовым признакам недуг напоминает ОРЗ: воспаляются слизистые оболочки рта, носа, горла и верхних дыхательных путей, развивается конъюнктивит (краснеют склеры, появляется резь в глазах, светобоязнь), беспокоит интоксикация (головные боли, ломота в теле, разбитость, слабость, недомогание), пропадает аппетит, начинается сухой кашель, жжение в горле. Есть и другой вариант: корь маскируется под отравление: рвота, понос, боли в животе. Коревая энантема – красные пятна на твердом и мягком небе – позволяет перепутать корь со стоматитом.
 
Пока взрослые не видят симптомов, ребенок продолжает ходить в сад, гости и заражает окружающих. 
 
И еще. На 2–3-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов уже заметны мелкие белесые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные узкой красной каймой, – пятна Бельского–Филатова–Коплика – симптом, наблюдаемый только при кори. Он-то и отменяет все сомнения.
 
Эта «детская» инфекция отличается совсем не детскими «последствиями». Да и само течение болезни легким не назовешь. Вирус ослабляет иммунную систему, к нему присоединяется бактериальная инфекция. Чаще всего осложнения бывают у детей младше 5 лет.

Вирус кори: второй заход

После высыпания температура снижается или приходит в норму, а на 3?5-й день поднимается снова. Опять появляется вялость и пропадает аппетит. Кашель становится отрывистым и болезненным, за несколько дней по всему телу «рассыпаются» ярко-розовые горошины. Сначала они проступают за ушами и на лбу, через несколько часов ? на лице, шее и груди, потом покрывают плечи, бедра, живот, спину. Последними «захватывают» предплечья, голени, ладони и стопы. По сути, это мелкие красные пятнышки, которые могут сливаться в большие «озера», а в промежутках между ними видна здоровая кожа. В период высыпания больной малыш имеет «типичный» вид: лицо одутловатое, веки утолщены, нос и верхняя губа отечные, глаза красные, слезящиеся, обильные выделения из носа. 
 
Обратный процесс – выздоровление – начинается с 4–5-го дня высыпаний: точки темнеют, буреют, шелушатся в той же последовательности, как и появлялись. 
 
Отметины сохраняются на одну-полторы недели, температура тела нормализуется. Если осложнений нет, на этом болезнь и заканчивается. Пятна постепенно исчезают, и ребенок выздоравливает.
 
Общая продолжительность заболевания с момента появления видимых признаков – около 10 суток. 
 
И еще. До появления сыпи заболевший может и не знать, что болен корью, но опасность для окружающих он все равно представляет. Человек заразен уже за 4 дня до появления сыпи и еще 4 дня после этого.

Идем на поправку после кори

Поскольку корь – это вирусное заболевание, лечится она противовирусными препаратами. Врач может назначить свечи, микстуры, мази, при конъюнктивите – глазные капли. Если появляются осложнения, которые, по сути, являются уже бактериальной инфекцией, то подключают антибиотики. Доктор выписывает препараты, смягчающие кашель, жаропонижающие, рекомендует полоскать горло настоями трав, промывать нос подсоленной водой, физраствором или прочищать ватными тампонами, смоченными вазелиновым маслом. При образовании корок закапывают по 1–2 капли персикового масла в каждую ноздрю 3–4 раза в сутки. Несколько раз в течение дня сухие, потрескавшиеся губы смазывают вазелином. До нормализации температуры обязателен постельный режим. Пока держится температура, малыш сидит на молочно-растительной диете. И в обязательном порядке получает по 300–500 мг аскорбиновой кислоты и по 10 мг витамина А в сутки. Пить нужно как можно больше и чаще, жидкость способствует выведению токсинов. Полезны клюквенный морс, шиповник, чай с лимоном, молочные продукты.
 
И еще. Корь обычно лечится дома. Показание к госпитализации – тяжелое течение недуга и присоединившиеся к нему осложнения.

Прививка от кори – главное спасение

Единственный способ защиты от кори – прививка. После нее формируется не такой сильный иммунитет, как после перенесенной болезни. По этой причине процедуру проводят несколько раз. Первую – в 1 год, следующую – в 6–7 лет. 
 
 
В России применяют российские и зарубежные коревые вакцины и паротитно-коревую дивакцину (от двух болезней – кори и паротита). Обычно ставят комбинированную с минимумом примесей, на которые чаще всего и возникает аллергическая реакция. Родителям маленьких аллергиков следует учесть, что импортные комплексные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и противопоказаны малышам с аллергией на этот продукт. Российские же вакцины готовятся на эмбрионах японских перепелов, аллергия на которые встречается реже. 
 
Где бы ни была изготовлена коревая вакцина, она очень редко вызывает осложнения и побочные реакции. С 5–6-го по 12–18-й день у ребенка может повыситься температура до 38 °С, а также могут появиться признаки конъюнктивита или необильная сыпь. Симптомы остаются на 2–3 дня. Детям, склонным к аллергии, рекомендуется в течение 3–5 дней до прививки и после нее давать антигистаминные препараты.
 
Противопоказаниями к вакцинации против кори являются серьезные осложнения или побочные реакции на предыдущую вакцинацию, аллергия на антибиотики из группы аминогликозидов (в небольшом количестве они есть во всех коревых вакцинах). При обострении хронического заболевания или во время ОРВИ прививку от кори, как и никакую другую, делать нельзя. Процедура откладывается до тех пор, пока малыш не выздоровеет или не войдет в период длительной ремиссии. За 8 недель перед предполагаемой вакцинацией нельзя вводить препараты крови (цельную кровь, иммуноглобулин, плазму).
 
И еще. Беременным женщинам категорически нельзя делать прививку от кори. 

Из письма читательницы

В ночь на воскресенье у сына температура поднялась до 38, днем ничем не снижалась, а  к следующей ночи было уже под 40. Вызвали скорую, они предположили, что это отит (был сильный насморк), и отправили нас в больницу. Лоры посмотрели: никакого отита, зато есть стоматит. Выписали и отправили в поликлинику по месту жительства. Участковый врач подтвердил стоматит, его мы и лечили. Во вторник температура спала. Вечером я заметила, что на одной щеке и на лбу появились красные пятна. Ну, думаю, еще аллергии нам не хватало… С утра все лицо и шея были в красных пятнах. Пришел врач, говорит – аллергия, лечите соответственно. Вечером появились пятна и на спине и животе, а с утра – на руках. И тут врач говорит: «Кажется, корь!» – и отправляет нас на экстренную прививку. И больше ничего не назначает. Как это понимать?
Инга, Ростов-на-Дону

Комментарий эксперта

Действительно, существует практика ставить прививку от кори в начале заболевания. Но отношение к методу у врачей разное. Результат непредсказуем, поскольку зависит от скорости действия вакцины. У каждой она своя. Реакция на АКДС, например, наступает на 1–2-е сутки после вакцинации, на препарат от гепатита – на 7–10-й день. И многое зависит от состояния иммунной системы ребенка, сильная она или слабая. А это определить совсем сложно.

Цифры и факты

  • Прививки от кори в СССР начали делать в 1967 году.
  • В 2017 году во Франции корью переболели 30 тыс. человек.
  • Прививки сдвигают заболеваемость корью во взрослый возраст.
  • В 2012 году в Москве и Санкт-Петербурге заболело более 800 человек, и 90?% из них – непривитые дети. В 2014 году было зарегистрировано 4690 случаев кори в 71 субъекте РФ. По итогам 10 месяцев 2017 года заболеваемость корью в России выросла более чем в четыре раза по сравнению с аналогичным периодом 2016 года.
  • По числу заболевших лидируют Дагестан, Москва, Московская область и Чечня.
  • В последние годы чаще болеют взрослые, по каким-либо обстоятельствам не привитые в детстве.
  • При возникновении кори в детском саду срочно и в обязательном порядке, даже не спрашивая родителей, вакцинируют всех непривитых малышей. Это правило прописано в специальном  законе об эпидемиях.

Источник фото: depositphotos.com

Теги: Прививки дети от 0 до 1 года дети от 1 до 3 лет дети от 3 до 7 лет аллергия иммунитет ребенка
Читайте также:
Прививка от кори, краснухи и паротита

Здоровье

Прививка от кори, краснухи и паротита

Корь, краснуха и эпидемический паротит, который в обиходе получил название «свинка», считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается о том, что эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку...


Рассказать друзьям

Оцените статью:

0 комментариев

Комментарии

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Психологический анализ детского рисунка
Marika1987
Наша большая семья!
Наша большая семья!
Юлия
Про осень
Про осень
AlexFox1
Свинка Пеппа и ее семья
Свинка Пеппа и ее семья
Кольцова Олеся
рисунок
рисунок " Девочка на поляне цветов"
Кристина
Мой рисунок
Мой рисунок
Юлия
Солнце, воздух и вода
Солнце, воздух и вода
Светлана Третяк
Автопортрет
Автопортрет
Юлия
Речка, лес, цветы...
Речка, лес, цветы...
Юлия
Максим, 4 года
Максим, 4 года
Алена
Наша семья
Наша семья
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети


@




Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый