Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит, болезнь Боткина) относится к числу наиболее распространенных в мире кишечных инфекций, вызываемых вирусом, который, попадая в окружающую среду из испражнений больного человека, загрязняет воду, продукты, предметы, что приводит к инфицированию людей при несоблюдении ими гигиенических и санитарных норм, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Возбудитель внедряется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, затем проникает в лимфатические узлы и печень и повреждает клетки печени. Болезни присуща сезонность, заболеваемость обычно увеличивается в июле-августе и достигает максимума в сентябре-ноябре.
Как проявляется инфекция?
Инкубационный период (период, предшествующий появлению симптомов заболевания) гепатита А колеблется от 7 до 50 дней (чаще 15-30 дней). Начало заболевания (или преджелтушный период) характеризуется общими проявлениями инфекции: лихорадка, головная боль, боль в животе, рвота, расстройство стула. Длительность этого периода 3-5 дней, к концу которых появляются характерные симптомы - темное окрашивание мочи («цвета пива») и обесцвечивание стула, возникающие из-за нарушения работы печени. Разгар болезни или желтушный период сопровождается желтухой - желтым окрашиванием склер (белков глаз), слизистой оболочки полости рта и кожи, что также связано с поражением печени. При этом самочувствие больных улучшается, нормализуется температура тела. Желтуха сохраняется 10-20 дней, после чего наступает период выздоровления. После перенесения вирусного гепатита А развивается пожизненный иммунитет. Следует сказать, что вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и боли в животе. Частота желтушных форм увеличивается с возрастом, желтуха редко встречается у детей до 5 лет и является практически обязательным спутником гепатита А у взрослых.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных (контакт с больным, групповой характер заболевания), характерных признаков преджелтушного периода, наличия желтухи, возникающей на фоне улучшения общего состояния больного, увеличения печени. Уже в преджелтушный период можно с помощью биохимических анализов крови (определение ферментов – трансаминаз) выявить, что происходит разрушение клеток печени. Из специфических методов используются обнаружение в крови антител – защитных белков к вирусу гепатита А. Лечение гепатита А симптоматическое, т.е. лекарств, которые бы действовали непосредственно на вирус, – нет. Как и при всех вирусных инфекциях, в тяжелых случаях могут быть использованы препараты интерферона[1] или препараты, стимулирующие у пациента образование собственного интерферона. Выздоровление от гепатита А медленное: оно занимает 1-3 месяца, а иногда и больше. В результате перенесенной инфекции могут возникать нарушения работы желчевыводящей системы, изменения со стороны поджелудочной железы. Если гепатит А возникает у пациентов, уже инфицированных другими вирусами гепатитов, например вирусом гепатита В или С, то гепатит А может принять тяжелое течение, вплоть до летального исхода.
Меры профилактики
Профилактика инфекции заключается в соблюдении санитарно-гигиенических мероприятий: не следует пить сырую воду, купаться вблизи канализационных и ливневых стоков - следует купаться в строго отведенных местах, тщательно мыть овощи и фрукты щеткой под проточной водой, не пренебрегать личной гигиеной. Существуют и методы специфической профилактики – вакцинация и введение препаратов крови человека - иммуноглобулинов, которые содержат готовые антитела к вирусу гепатита А, если донор болел этой инфекцией. Если сравнивать эти два метода, то они имеют существенные различия. Иммуноглобулин создает кратковременную защиту (не более 1 месяца), защищает при использовании больших доз. Он способен, как белковый препарат, вызвать аллергические реакции у людей, предрасположенных к аллергии. Каждый раз при контакте с больным гепатитом А такой препарат нужно вводить снова, в то время как прививка обеспечивает защиту заблаговременно и долгосрочно. Она эффективна и при непосредственном контакте с больным, и когда ее проводят экстренно в течение 10 дней с момента контакта ранее не привитым людям. В ряде стран вакцинация детей против гепатита А введена в национальный график прививок. В нашей стране иммунизация против гепатита А не включена в плановый календарь прививок, но рекомендуется ее проведение. Для того чтобы избежать заболевания гепатитом А, рекомендуется делать прививки детям не менее, чем за 2 недели перед началом посещения детского сада или школы. Такие прививки рекомендуются и туристам, отдыхающим в странах Африки, Азии, а также на морских курортах - как в нашей стране (Краснодарский край), так и за рубежом. Практически обязательна вакцинация для больных с хроническими заболеваниями печени. В силу профессиональной деятельности вакцинация необходима работникам предприятий торговли и питания, военным, медикам, работникам канализационных служб. Лицам, в окружении которых выявлен случай гепатита А, рекомендуется экстренная вакцинация в течение первых 10 дней после контакта. В России зарегистрированы и рекомендованы к применению отечественные и зарубежные вакцины: ГЕП-А-ИН-ВАК (отечественная) – используется для детей, начиная с 3-летнего возраста; АВАКСИМ (Франция) – применяется с 2 лет; ВАКТА (США) – также с 2 лет; ХАВРИКС (Англия) - разрешена к применению с 1 года. Все перечисленные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус гепатита А (вирус из вакцины, который не способен вызвать заболевание и передаться от привитого другим). Как и для всех других вакцин, временным противопоказанием для иммунизации является острое заболевание или обострение хронического заболевания. Не рекомендуется вводить вакцину людям с тяжелыми аллергическими реакциями на ее компоненты или предшествующую дозу препарата. Прививку против гепатита А можно сочетать со всеми «календарными» и «некалендарными» прививками – то есть вакцинация может осуществляться в один день с другими прививками, (кроме БЦЖ) или, соблюдая общие правила вакцинации, через один месяц после предыдущих. Вакцинация проводится детям до 18 месяцев внутримышечно в наружнепереднюю группу мышц бедра, старшим - в дельтовидную мышцу плеча. В особых случаях пациентам, страдающим заболеваниями крови, вакцина может быть введена подкожно. Вакцинация проводится двукратно с промежутком между первым и вторым введением от 6-12 месяцев до полутора лет (в зависимости от того, какая вакцина используется). Считается, что иммунитет после прививки сохраняется около двадцати лет. Однократная вакцинация формирует иммунитет через 1-2 недели и защищает от инфекции на полтора года. Ревакцинация увеличивает длительность защиты до 20 и более лет. После прививки считается нормальным развитие местных поствакцинальных реакций в виде уплотнения, отека, красноты, болезненности в месте инъекции (отмечаются не более чем у 15% привитых). У 5-6% привитых возможно развитие общих обычных вакцинальных реакций в виде невысокого повышения температуры тела. В редких случаях отмечается головная боль, утомляемость, кратковременная боль в животе. Исследования по вакцинации беременных и кормящих грудью женщин не проводились. Решение о вакцинации этих групп людей принимают специалисты при реальной опасности заражения их гепатитом А.
[1] Интерферон – вещество белковой природы, вырабатываемое в организме человека и обладающее противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью.
Василий
Да, гепатит А - это болезнь грязных рук. Но если бы у тебя, Александр, были дети, ты бы знал бы, что маленькие дети тащат в рот всё, что попадается им на пути. И перестают тащить только то, что оказывается совершенно невкусно. Бесполезно им что-либо объяснять в таком возрасте.
21 августа 2017 20:24По твоей логике и с полиомиелитом нужно было бороться мытьём рук, а не прививками, вот только на практике это оказалось совершенно невозможно. После эпидемий полиомиелита огромное количество людей оказывалось инвалидами, со скрученными в спирали костями, с параличами. А ведь всех их можно было спасти! Они могли бы прожить свою жизнь здоровыми людьми, а не прикованными к инвалидным коляскам калеками!
Да, гепатит А не настолько страшен. Но всё-таки, СЕМНАДЦАТЬ ЧЕЛОВЕК ИЗ ТЫСЯЧИ старше пятидесяти лет при заражении гепатитом А ПОГИБАЮТ. И КАЖДОГО ИЗ НИХ МОЖНО СПАСТИ, ЗАБЛАГОВРЕМЕННО СДЕЛАВ ПРИВИВКУ.
Ты не врач. Более того, ТЫ НЕГРАМОТНЫЙ НЕУЧ! Поэтому не смей здесь врать, что опасно, а что безопасно!
"Зуд и сыпь" - это не опасно. А "заведомо доброкачественная" по твоим словам болезнь УБИВАЕТ. И ты, лжец, вводишь людей в заблуждение, и тем самым способствуешь тому, чтобы они умирали. Вот это и есть настоящая подлость, это и есть настоящее людоедство.
Василий
Александр, вам, похоже, лечиться нужно вовсе не от гепатита. Нет ничего "людоедского" в использовании клеточных линий. Это всего лишь клетки, которые размножаются в соответствующей питательной среде. Не более того. Это не более "людоедская" технология, чем взятие крови на анализ или, скажем, мастурбация.
21 августа 2017Ну а то, что вы пишете "несомненно уродства связаны с тем, откуда взяты эти клетки" - это наглая беспардонная антинаучная БРЕХНЯ! Вы позорите наш народ! Ради этого, что ли, Вавилов и Карпеченко своей жизнью пожертвовали, чтобы спустя полвека после их мученической смерти такие как вы несли такую неграмотную ересь?!! СТЫДИТЕСЬ!!! Просто СТЫДИТЕСЬ!!! Покуда вы не освоили даже школьный курс биологии, извольте закрыть рот и МОЛЧАТЬ!
Юнона
Очень нужна такая информация про прививки!Я работаю в д/с в Самаре ст. медсестрой,у меня есть "напарница"медсестра физкабинета которая даже не знает о такой прививке!!!У меня не получается ее убедить в том что такая прививка есть!!!
15 сентября 2015Оксана
Милая, я тоже переболела гепатитом А в 6 лет. Никаких капельниц мне не ставили, диета была, да, но не строжайшая, точно помню, что под запретом были яйца. Уколов не припомню, таблетками лечили. Кстати, лечащий врач (инфекционист с большим стажем) тогда сказал моей маме, что самое полезное для меня сейчас это "Боржоми" (без газа, ес-но). Ну и по больничному коридору бегать и прыгать не разрешали - вот это уже был приговор для ребёнка такого возраста.
21 августа 2015 15:10Александр
Глупости пишу не я, а вы, уважаемая. Вы просто-напросто пытаетесь делать "хорошую мину при плохой игре" и не желаете признать, что добровольно причинили явное ЗЛО своему любимому ребенку, сделав ему совершенно бессмысленную и потенциально опасную прививку от заведомо доброкачественной "болезни грязных рук". Таким ретивым родителям, как вы, постоянно неймется "защитить" свое дитя от всего вокруг. Если бы была прививка от дизентерии, вы бы и ее побежали делать. Что тут скажешь? Печальный случай прививочного зомбирования. Впрочем, таких наивных мамочек, свято верующих в "пользу" вакцинации, в нашей несчастной стране - не счесть.
4 апреля 2015 22:14милая
Ну какая глупость написал Александр! СС геппатитом А я, в 6 лет 2 месяца лежала в больнице под капельницей со строгой диетой, после, 6 месяцев строгой диеты и никаких физических нагрузок, а для 6 летнего ребенка это ужас!И возможны осложнения в виде цирроз печени. И е по вашему это легкая вирусная болезнь!? Лично я привила ребенка. Хотя выбор делает каждый сам
19 марта 2015 12:30Александр
Прививка от гепатита А – очередная обманка для наивных. Появление этой вакцины невозможно объяснить ничем иным, кроме хорошо известной безудержной страсти вакцинаторов к обогащению любыми способами и через любое количество трупов.
10 ноября 2014 23:16Сам по себе гепатит А – вполне безобидная болезнь. В подавляющем большинстве случаев, особенно у детей, она протекает благоприятно, а то и вовсе не распознается в силу своей легкости. Осложнений практически не бывает, хронического носительства вируса гепатита А не существует. Заболевание дает стойкий пожизненный иммунитет. Гепатит А - классическая «болезнь грязных рук», связанная с антисанитарными условиями. Поэтому никаких особых защитных мер, кроме наведения элементарного порядка в канализации и водоснабжении и выработки у детей хотя бы минимальных навыков чистоплотности, не требуется.
В то же время прививка от гепатита А дает множество осложнений, в том числе весьма тяжелых, что признает даже сам производитель вакцины. Кроме отека и боли в месте укола, а также голов¬ной боли, в аннотации фирмы-производителя отмечается возможность появления гема¬томы, зуда, сыпи, фарингита, инфекций верхних дыхательных пу¬тей, болей в животе, диареи, тошноты, болей в суставах и в мышцах, сонливости либо бессонницы, гипертонии, фо¬тофобии, головокружения. После появления на рынке американской вакцины «Хаврикс» были получены сообщения о случаях анафилактического шока, синкопы, желтухи, гепатита, мультиформной эритемы, гиперги¬дроза, ангиоэдемы, диспноэ, судорог, энцефалопатии, головокру¬жения, нейропатии, миелита, парестезии, синдрома Гийена-Барре, рассеянного склероза. Сообщалось также и о ВРОЖДЕННЫХ УРОДСТВАХ. Причина возникновения последних, несомненно, состоит в том, что вакцинный вирус гепатита А, так же как и ирусы для вакцин краснухи и ветрянки, выращивают на клеточной линии из АБОРТИРОВАННОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ПЛОДА (кстати, об этом омерзительном факте никогда не упоминают родителям и пациентам наши "гуманные" доктора). Так вот, использование подобных людоедских "технологий" приводит, помимо прочего, к тому, что в вакцинах, выращенных на человеческой плоти, всегда присутствуют чрезвычайно большие количества зародышевого белка и нуклеиновых кислот и ДНК. А это, в свою очередь, чревато возникновением генных поломок и мутаций у тех, кого прививают этими вакцинами. Вот откуда берутся уродства. Это же обстоятельство является и источником онкологии у привитых.
Мария
Мамочки сейчас вакцины делают из абортированных зародышей...... мы занимаемя ганибализмом.... Такая мерзость, я прочитала и у меня волосы дыбом встали.... Я своего ребенка этой мерзостью прививать не буду
21 октября 2013 09:54Ирина
Здравствуйте,я сама дитя СССР,поэтому к прививка отношусь лояльно и считаю,что они важны в некоторых случаях.Обе мои дочери привить по графику и что никаких осложнений,кроме покраснений не наблюдалось.И это я считаю способностью иммунитета -справляться с прививками .В этом году собираемся ехать отдыхать за границу,прочитала,что место неблагоприятное по гепатитуА.Вчера привели младшую(через пару месяцев 4будет)-всё вроде ТТТ.
20 июля 2013 08:58Олеся
поставили прививку, покраснела и увеличилась-на ск-ко это опасно?
5 марта 2013