Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Нервные тики у детей. Как с ними бороться?
877 4.9

Здоровье

Нервные тики у детей. Как с ними бороться?

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту…


Мария Бобылова Невропатолог, ассистент кафедры неврологии педиатрического факультета Российского Государственного Медицинского УниверситетаАндрей Петрухин Профессор кафедры неврологии педиатрического факультета Российского Государственного Медицин

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта пожимание плечами, вздрагивания и пр.). По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11% девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика – это 3 года и 7-11 лет. Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее). Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа). Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

  • нарушениями внимания;
  • нарушением восприятия;
  • у детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.
  • У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

Классификация тиков:

  • моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.)
  • вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание)
  • ритуалы (ходьба по кругу)
  • генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

  • Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
  • Выраженность тиков варьирует от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
  • Частота тиков меняется в течение дня.
  • Эффективность лечения: от полного излечения до неэффективности.
  • Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают «нервные» дети. Однако, известно что «нервными» бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например, 3-х лет и 6-7-ми лет, а тики появляются только у некоторых детей. Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности[1]), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает. Роль наследственности Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

  • легче провоцируются у лиц мужского пола;
  • мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
  • у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
  • если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола – неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение Не смотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей. В то же время, дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков. Провокация тиков: психологический стресс Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущении. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (человек может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто сочетаясь с ночным недержанием мочи и страшными снами. Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. В частности, воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появления навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья. Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов:

  1. Наследственная предрасположенность
  2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения)
  3. Острый стресс, провоцирующий появление тиков

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность, или как говорят в народе, «неспокойно на душе», стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему «самокопанию». Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра. Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается на основе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом. Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции. В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию[2], магнито-резонансную томографию[3]), основываясь на беседе с родителями и клинической картине заболевания и консультацию психиатра. Медицинские диагнозы Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года. Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок. 2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. 3. Психологическая коррекция.

  • Может проводиться индивидуально – для развития запаздывающих в развитии сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшение внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
  • Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) – для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте («прорепетировать» его заранее), что уменьшает вероятность обострения тиков. 4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
    • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающий противотревожным действием (антидепрессант) – ФЕНИБУТ, ЗОЛОФТ, ПАКСИЛ и т.д.; уменьшающий выраженность двигательных явлений – ТИАПРИДАЛ, ТЕРАЛЕН и т.д.
    • К базовой терапии, в качестве дополнительной, могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
    Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно). Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.).. В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

    [1] См. статью «Гиперактивный ребенок», № 9, 2004 г.

    [2] Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, позволяющее с помощью электродов, накладываемых на голову, регистрировать электрические потенциалы мозга и выявлять соответствующие изменения.

    [3] Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых информативных методов диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежит способность некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса.

Источник фото: Shutterstock

Теги: дети от 1 до 3 лет дети от 3 до 7 лет

Рассказать друзьям

Оцените статью:

877 комментариев

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии

1—10 из 877

Здравствуйте!!! Моему мальчику 1,2 месяца , начал моргать глазками и открывает широко рот, уже 2 дня такое!! Я смотрю на него и не могу сдержать слез(( Что это может быть!? Стал очень капризный, спать не хочет днём с истериками.

21 мая 2018 16:56

К предыдущему посту добавлю что тоже проходили полное обследования (ээг,Мрт,анализы на гельминты и инфекции) которое ничего не выявило.так как тики не причиняют неудобств ребёнку «тяжелые» препараты не принимаем..только глицин и магний б6,следим за режимом питанием в школе и дома стрессовых ситуаций нет,очень любит спорт,прогулки с друзьями..а тики стабильно не хотят уходить ((

14 мая 2018 21:28

Добрый день,чат создан давно и мне бы хотелось услышать людей чьим детям все таки удалось вылечиться или перерасти тики.Больше наверное для моральной поддержки .У меня ребёнок страдает тиками уже второй год.сейчас ему 7. Тики моторные распространённые .меняються один за другим.сейчас наклоны головы к плечу.пьем периодически глицин и магне б6. В период обострения очень нервный и раздражительный .учиться хорошо ,постоянно занимаеться спортом,очень общительный.я строгая мать и вину за тики беру всю на себя.могу и накричать и не всегда прислушивалась к его желаниям а «давила» своим авторитетом.сейчас не давлю на него ,стараемся поддерживать с отцом во всем ..хотелось бы узнать прогноз таких множественных моторных тиков?!повторюсь начались в 5,а сейчас нам 7.ухудшений сильных я не вижу..стабильно тотзатихают то появляться

14 мая 2018 10:09

Что показывает практика.

При использовании тяжелых психотропных препаратов и нейролептиков в большинстве случаев обычный безобидный нервный тик и вокализмы переходят в более тяжелые заболевания дискинезию, акатизию и нейролептический синдром с другими, более тяжелыми проявлениями. При этом меняется и состояние ребенка.
Кажущееся улучшение- это временное подавление болезненных рефлексов, за которым часто следует тяжелая расплата.

При этом к пульсациям и телодвижениям добавляются мимические лицевые сокращения мышц,желание двигать руками,приседать, выкрикивать лающие звуки вытягивать шею, вскидывать и выбрасывать вверх руки и ноги и т.д.
Что сказать вам в этом случае?
Чтобы вам ни говорили врачи, а при этом вашего ребенка придется уже лечить и восстанавливать не от безобидного психосоматического нарушения в виде нервного тика, а от последствий разрушительного действия на мозг и организм в целом лекарственных наркотических препаратов.
Ознакомившись в интернете с проявлениями этих заболеваний, вы поймете, что это уже совершенно другая история с более тяжелыми и , порой, не восстановимыми последствиями.
В рамках этого форума были выпады в нашу сторону по поводу неэффективности наших подходов.

Дорогие родители. Некоторые из вас сначала обкармливают маленького ребенка лекарственными наркотиками до состояния полнейшего разрушения здоровья и структур мозга, а затем пытаются сделать козлов отпущения из людей, которые пытаются помочь исправить ситуацию даже в самом безнадежном случае.

Не делайте этого.Иначе у вас не будет возможности исправить те ошибки, которые вы допустили по незнанию или излишнему доверию психиатрам .

Если есть шанс- его нужно использовать , чтобы потом не было мучительно больно за собственные действия, или бездействие.
В этом и есть наш подход к детям, которые не могут получить реальной помощи от врачей.

Берегите себя и будьте здоровы!

21 апреля 2018 18:40

Но...Для того, чтобы иметь понимание общих тенденций в лечении данного типа заболеваний,нужен анализ , как минимум , 50-100 различных случаев детей и взрослых с подобными недугами.Их причин, методов лечения, тяжести нарушения и сроков полного восстановления организма.
Делать же обобщающие выводы на примере своего ребенка или общения на форумах просто нереально.
Если же вы хотите рассуждать предметно, ты вы должны иметь более 50 выздоровлений от нервных тиков и подобных вынужденных проявлений организма. Причем, на 100 обратившихся всегда будет какой-то процент не выздоровевших.Это очевидно.
Но если вы добились полного выздоровления хотя бы у ста человек- вы по праву можете считаться серьезным специалистом в этом вопросе.Похвастаться подобными достижениями не сможет ни один врач в системе Минздрава. Таковы современные тенденции медицинской помощи в России.

15 апреля 2018

Вы совершенно правы,Lika.
Современные методы Минздрава в лечении психосоматических заболеваний и , в частности . нервных тиков предполагают использование психотропных препаратов и нейролептиков.Действие этих химических веществ создает торможение и подавление многих процессов в коре головного мозга и центральной нервной системы.
В результате этого подавления временно исчезают вынужденные ответные реакции организма на то или иное психосоматическое нарушение. Другими словами, врачи борются не с заболеванием, а с самими организмом больного, подавляя симптомы заболевания.
Когда же пациенты перестают пить подобное химическое зелье и организм медленно восстанавливает свои функции и ответные реакции- тики снова воспроизводятся и ,более того, могут прогрессировать из =за тяжелых побочных эффектов данной группы препаратов.
Вот такая правда жизни.

15 апреля 2018

Ох, Ирина.... не хотелось бы Вас расстраивать, но вряд ли Ваши тики прошли из-за диеты и остеопата, скорее всего наступил, так называемый, период затишья. Не воспринимайте в штыки мой комментарий, просто я прошла уже через это и знаю о чем говорю, после периода зашиться, к сожалению, тики возвращаются. Я понимаю, что каждый организм индивидуален и у каждого тики протекают по своему, но я общаюсь с разными людьми, которые столкнулись с подобной бедой и у всех одно и то же. Я искренне желаю Вашему ребенку и всем деткам, которые столкнулись с тиками, скорейшего выздоровления и дай Бог, чтобы тики к вам не вернулись...

13 апреля 2018 23:50

Ваша наивность поражает все больше и больше.
Метод не продается. Эта научная концепция существует в свободном доступе для всех желающих.
Эти техники, как и закон земного тяготения , существуют в виде природных закономерностей десятки тысяч лет.И никто их присваивать не собирается.
По наивности вы пытаетесь обобщить методы лечения психосоматических заболеваний на примере одного взаимодействия остеопата с ребенком с вариациями диетологии.
Эта тема не новая.
НО , если бы вы были в теме и читали бы форумы по этой теме, то владели бы более реальной информацией по этому вопросу.
Десятки и сотни матерей с больными детьми обращаются за помощью, пройдя невропатологов, гомеопатов, остеопатов, массажистов , иглоукалывателей и прочую экзотику.
Я стараюсь дать более обобщенную информацию о ситуации с лечением психосоматических заболеваний в нашей стране.
Заслуги остеопатов в этом направлении большого восторга и поклонения не вызывают.
Это еще ничего,если под брендом остеопата работает какой- нибудь целитель. Тогда хоть талан присутствует.А если просто наученный на курсах массажист - тогда это просто беда.

24 марта 2018

Я не знаю какой вы метод тут продаете, по-моему никто не знает. Все инкогнито. Но я писала свой опыт, через что прошла и что помогло нам, для тех мам, которые спешат браться за пилюльки и психотропные. Происхождение нервных тиков никто не может понять и хороший ответ невролога «перерастет» , никто не углубляется в причины. Конечно нашими движениями управляет мозг, но то какие сигналы он нам посылает вполне возможно от того, что мы едим. Почему когда мы скушали шоколад, получили быстрый сахар, мы бываем счастливее или наоборот. И поэтому конечно когда мы спим, мозг отдыхает и ктшечник не руководит нашими движениями. Знаете, по вашим высказываниям уже видно, что продвигаете только свою «чудо помощь», окоторойздесь даже не пишите, а так же о вашей недальновидности как и традиционных медиков - 70% болезней человека от того, что мы едим, и не потому, что нами управляет кишечник, но он питает наши клетки. И чем мы их питаем, то и получаем. Я не знаю, чтт помогло, остеопат или его совет придержаться диеты, но факт, что это помогло, когда традиционные «врячи» выписывали пшикалку в носик и лекарства на куче сахара.

24 марта 2018 14:57

Дорогие друзья.
Последнее время остеопаты стали мне напоминать целителей 90-х.
Тогда лозунги звучали следующие:"Заговариваю от любых болезней", "лечу все"," убираю все заболевания накладыванием рук" и т. д.
Сейчас же остеопаты берутся за все, включай насморк.
Для тех,кому некогда заглянуть в Википедию,напоминаю.
Остеопа?тия (от др.-греч. ?????? — кость + ????? — болезнь, заболевание) — система альтернативной медицины, рассматривающая в качестве первичной причины болезни нарушение структурно-анатомических отношений между различными органами и частями тела — «остеопатическую дисфункцию».

Первоначально основывалась на философской концепции её основателя, — Э. Т. Стилла (1828—1917), и противостояла сложившейся медицинской системе того времени, полностью отрицая её методы, включая применение лекарств. На сегодняшний момент представлена различными школами и направлениями, не имеющими единой философской и научной базы.

20 марта 2018 10:37

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Психологический анализ детского рисунка
Юлия
Речка, лес, цветы...
Речка, лес, цветы...
Кольцова Олеся
рисунок
рисунок " Девочка на поляне цветов"
Юлия
Про осень
Про осень
Marika1987
Наша большая семья!
Наша большая семья!
Юлия
Максим, 4 года
Максим, 4 года
AlexFox1
Свинка Пеппа и ее семья
Свинка Пеппа и ее семья
Алена
Наша семья
Наша семья
Светлана Третяк
Автопортрет
Автопортрет
мама Марина
Плачущая мама 2
Плачущая мама 2
Наталья и малышка Каринка
Моя любимая доченька
Моя любимая доченька
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети


@




Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый