Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Нервные тики у детей. Как с ними бороться?
890 4.9

Здоровье

Нервные тики у детей. Как с ними бороться?

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту…


Мария Бобылова Невропатолог, ассистент кафедры неврологии педиатрического факультета Российского Государственного Медицинского УниверситетаАндрей Петрухин Профессор кафедры неврологии педиатрического факультета Российского Государственного Медицин

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта пожимание плечами, вздрагивания и пр.). По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11% девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика – это 3 года и 7-11 лет. Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее). Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа). Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

  • нарушениями внимания;
  • нарушением восприятия;
  • у детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.
  • У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

Классификация тиков:

  • моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.)
  • вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание)
  • ритуалы (ходьба по кругу)
  • генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

  • Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
  • Выраженность тиков варьирует от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
  • Частота тиков меняется в течение дня.
  • Эффективность лечения: от полного излечения до неэффективности.
  • Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают «нервные» дети. Однако, известно что «нервными» бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например, 3-х лет и 6-7-ми лет, а тики появляются только у некоторых детей. Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности[1]), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает. Роль наследственности Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

  • легче провоцируются у лиц мужского пола;
  • мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
  • у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
  • если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола – неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение Не смотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей. В то же время, дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков. Провокация тиков: психологический стресс Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущении. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (человек может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто сочетаясь с ночным недержанием мочи и страшными снами. Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. В частности, воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появления навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья. Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов:

  1. Наследственная предрасположенность
  2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения)
  3. Острый стресс, провоцирующий появление тиков

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность, или как говорят в народе, «неспокойно на душе», стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему «самокопанию». Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра. Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается на основе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом. Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции. В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию[2], магнито-резонансную томографию[3]), основываясь на беседе с родителями и клинической картине заболевания и консультацию психиатра. Медицинские диагнозы Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года. Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок. 2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. 3. Психологическая коррекция.

  • Может проводиться индивидуально – для развития запаздывающих в развитии сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшение внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
  • Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) – для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте («прорепетировать» его заранее), что уменьшает вероятность обострения тиков. 4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
    • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающий противотревожным действием (антидепрессант) – ФЕНИБУТ, ЗОЛОФТ, ПАКСИЛ и т.д.; уменьшающий выраженность двигательных явлений – ТИАПРИДАЛ, ТЕРАЛЕН и т.д.
    • К базовой терапии, в качестве дополнительной, могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
    Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно). Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.).. В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

    [1] См. статью «Гиперактивный ребенок», № 9, 2004 г.

    [2] Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, позволяющее с помощью электродов, накладываемых на голову, регистрировать электрические потенциалы мозга и выявлять соответствующие изменения.

    [3] Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых информативных методов диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежит способность некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса.

Источник фото: Shutterstock

Теги: дети от 1 до 3 лет дети от 3 до 7 лет

Рассказать друзьям

Оцените статью:

890 комментариев

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии

1—10 из 890

Lika А вам не приходило в голову, что выдержки из писем приводятся от людей, получивших информацию именно с этого форума.И благодаря этому форуму они смогли переломить ситуацию со здоровьем своих детей в лучшую сторону.
Ведь форум не должен использоваться только для трепа , но и побуждать к каким то позитивным решениям и действиям.

30 сентября 2018 05:34

Уважаемая ,Lika
Я не виноват, что у вас кроме пустых комментариев и реплик нет никаких реальных предложений для нуждающихся в помощи людей.
Поверьте,недостаточно присутствовать на форуме в качестве комментатора. Нужен еще и конструктив.
Ни занимайтесь конформизмом, а пишите в позитивном русле.

30 сентября 2018 05:17

Уважаемая ,Lika
Я не виноват, что у вас кроме пустых комментариев и реплик нет никаких реальных предложений для нуждающихся в помощи людей.
Поверьте,недостаточно присутствовать на форуме в качестве комментатора. Нужен еще и конструктив.
Ни занимайтесь конформизмом, а пишите в позитивном русле.

30 сентября 2018 05:16

Может быть хватит рекламировать себя?

30 сентября 2018 01:08

Юрий Валерьевич, благодаря вашему совету, мы ему не давали никаких лекарств, которые назначали врачи. Только по своему незнанию, когда он только заболел и мы не понимали, что это такое. Нам назначили галоперидол, принимал его не больше недели, и потом его свело судорогами. Это было страшно и для него и для меня. Больше его мы не принимали. Назначили конвулекс, пили месяц примерно. Но потом я никак не могла успокоиться и искала всякие выходы, нашла Вас. Созвонились когда мы с Вами, Вы меня отругали и сказали не пить препараты. За что я Вам очень сильно благодарна.
Конечно очень бы хотелось еще приехать к Вам. Пока нет такой возможности. Но на будущее надеюсь еще с Вами встретиться. Мы бы с удовольствием с Димой полечились

18 сентября 2018 09:27

Спасибо большое за ваше письмо.Если вы использовали психотропные препараты и у вас остались небольшие остаточные явления, то необходимо сделать еще один третий сеанс. Метод рассчитан на полное исчезновение всех внешних болезненных проявлений.
У вашего ребенка не должно быть вообще никаких проявлений и никаких остаточных явлений. Если найдете возможность приехать еще на один сеанс- то так оно и будет.

18 сентября 2018 08:09


Здравствуйте Юрий Валерьевич! Мы очень Вам благодарны. Спасибо за Ваш труд. Мы приезжали к Вам из Казахстана 2 года назад с двумя мальчиками Димой и Данилом. У Димы был синдром Туретта. Он не мог даже в общественном транспорте ездить и был на домашнем обучении. Сейчас Дима уже второй год ходит в школу и учится в классе со всеми учениками. Тики немного проявляются, когда нервничает, но мы не обращаем на это внимание. Не сравнить даже, как было раньше. После лечения Вашим методом все стало постепенно уменьшаться. Я считаю, что Ваше лечение помогло. Пусть у Вас все будет хорошо, Здоровья и Счастья Вам!

18 сентября 2018 07:48

Из истории одной переписки



Анжела

Свердловская обл. г.Качканар

20 января 2018г - 18 августа 2018г





Здравствуйте, Юрий Иванов

Спасибо Вам большое,

Наши нервные тики практически прекратились. Можно сказать, что ничего нет. Засыпает, играет, читает, общается с ребятами хорошо. Семейная обстановка хорошая, намного лучше, проблем с вечером почти нет. все происходит медленно и постепенно. Мы рады видеть нашего ребенка, рады солнцу, рады жизни, друг другу.
Раньше в поликлинике был один кошмар, только разводят руками. А что вы хотите, так и должно быть. Прошли кучу анализов, все проверили, ответ - хоть в космонавты. И помочь ничем не могут, пейте психотропные. Конечно же не пили. Все кто знал, что я ездила к вам - недовольны, говорят ненормальная. Правильно, им же не жить в этом кошмаре.

Прошло как страшный сон. Слава Богу!
Я считаю, что я все сделала Правильно! Спасибо Вам.

Видать лечение накопительное и эффект приходит не сразу. Все лето мы уезжали то в санаторий, то в деревне много жили, то в лесу на сплав.
Сейчас дома, все хорошо. Еще используем Русскую Православную Церковь.
Здоровья Вам.
Анжела

26 августа 2018 21:15

Масса фантазий, но уж очень дилетантских.
Ребенок действительно болен.И эта болезнь в дальнейшем поставит серьезные препятствия в его жизни.
Да,он от этого не умрет. Но личные отношения с противоположным полом в будущем под большим вопросом.Все публичные профессии для него будут закрыты, так же , как и двери различных силовых и специализированных вузов.
Прожить всю жизнь в образе маминого сына - это не слишком уж большое счастье.
Зачем писать только ради контента, не выражая ни просьб о помощи,ни желания и советов помочь другим больным детям.
От предыдущего поста веет полной безнадегой и беспомощностью.Слишком мрачно все это для нормальной жизни нормальных людей.

20 августа 2018 20:20

У сына с 4 лет переходящие тики. Сейчас 12 лет прикашливания со звуком, облизывает пальцы, руки постоянно в кулаках. Искала по неврапотологам, лекарства и т.п. В очередной раз пришли к новому невпропатологу. И наконец получила ответы. Первый его ответ, перестаньте издеваться над ребенком. Тики не лечатся. Примите, что ваш ребенок особенный. У него особенная нервная система, более нежная. Во всем мире дети с тиками не являются изгоями, только у нас подвергаются нападкам. Только условия полного спокойствия могут их убрать. На стрессовую ситуацию, нежная нервная система будет выдавать тик. А КТО-ТО Начинает есть, У кого-то руки тянуться и т.п. И кто-то нервничает только при виде угрозы жизни, а моему ребенку достаточно задать неожиданный вопрос. Такой он особенный. В мозгу нервы выглядят как провода, они между собой пересекаются. У обычных людей эти провода закрыты изоляцией( в медицине есть конечно названия, но мне он по простому), У детей с тиками эти проводки не успевают наращивать эту изоляцию, они соприкасаются и происходит электрический разряд. Если это в месте отвечающем за глаза-будет дергать глазами, за рот-будет дергать ртом и т.п. Пока эта изоляция не покроет этот нервный проводок. Поэтому тики всегда переходящие. Может с возрастом "изоляция" восстановится, и тики уйдут, а нет, значит остануться. Примите ребенка какой есть, и максимально оградите его от нервных ситуаций. Проблема не в ребенке, а в вас. Я пересмотрела свое отношение к сыну. Объяснила ему, что он не псих, не урод, как ему могут другие дети говорить, он вот такой, не как все, потому что добрее, нежнее, чувствительна к, и меня , что тут скрывать, перестал раздражать своими дерганиями. Если окружающие все еще выбешиваются на человека с тиком, это от невежества, и это его проблема, а не моего сына. Перестала давать всякую химию, оставила витамины, в школе объяснила все учителям, они провели беседу с классом, он сидит периодически похрюкивает,может подергиваться, никто не смеется, не издевается. Вот такой он есть. Тики либо уйдут сами за счет физиологии , либо так и останутся. Никакие цирукалы на этот процесс не влияют.

19 августа 2018 10:35

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Фотоконкурс "Мама и малыш"
Юлия
Степан
Степан
Татьяна
Моя малышка
Моя малышка
Елена
я с будущим футболистом
я с будущим футболистом
Любовь Столбенко
♥Женское счастье выглядит именно так...♥
♥Женское счастье выглядит именно так...♥
Citruse
Мама Яна и доченька Ульяна
Мама Яна и доченька Ульяна
Sunny-people
Семейный тандем
Семейный тандем "Фри-стайл"
Евгения Быкова
Мамина картинка
Мамина картинка
Сусанна Чилибиева
Моё счастье!
Моё счастье!
Алёнка Кадуцкая
в ожидание чуда
в ожидание чуда
Александра Бессонова
Мой маленький мужчина
Мой маленький мужчина
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети


@




Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый