Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Воспоминания о беременности и родах: Трудное счастье
0 5

Беременность

Воспоминания о беременности и родах: Трудное счастье

Мы очень хотели родить малыша, но через полгода безуспешных попыток поняли: нам нужна медицинская помощь. К доктору я отправилась вместе с любимым человеком, с которым мы тогда еще не были женаты…


Непрекращающаяся борьба

Врач районной консультации, к которой мы пришли, сказала, что все нормально и чтобы мы пришли еще через полгода. Назначила только спермограмму моему будущему мужу, так как он в детстве переболел свинкой. Я долго уговаривала его сходить в больницу, и мои старания увенчались успехом: он это сделал. Правда, каких трудов ему это стоило: весь бледный, ноги трясутся… Но результат того стоил: 70% активноподвижных, 20% малодвижных и 10% неподвижных сперматозоидов. Больше, чем надо! Мы отметили это мороженым и продолжали свои попытки.

Подруга познакомила меня с врачом-гинекологом, и на первом приеме выяснилось, что у меня очень маленькая, чуть ли не детская матка, что является признаком гормональных нарушений. Мне велели каждый день измерять базальную температуру, сдать кровь на гормоны и инфекции и сделать УЗИ малого таза. Все было в норме, кроме эстрадиола: он был занижен в 10 раз. Мне сразу прописали таблетки. Врач наблюдала мой график базальной температуры несколько месяцев – овуляции не было, и приняли решение ее стимулировать.

В первый же месяц у меня возникла огромная задержка, да еще и температура была небольшая. Я делала тест, а там 1 полоска. Я и так с нетерпением ждала каждого следующего месяца, а тут еще и цикл 47 дней вместо 28. Четыре месяца подряд я пила дорогущие таблетки. И вот настал «час Х»: я с бешено колотящимся сердцем полетела на УЗИ посмотреть фолликулы, а там обнаружили кисты. Я шла домой и еле сдерживала слезы.

На следующем приеме врач огорчила меня еще и тем, что стимуляцию надо прервать месяца на четыре, чтобы все восстановилось. И потекли бесконечно длинные четыре месяца. На УЗИ кисты исчезли, и мы с новыми надеждами начали новый цикл стимуляции. Графики были уже лучше, но все равно овуляции никакой. На четвертый цикл стимуляции мы решаем сделать в день предполагаемой овуляции укол, который способствует разрыву фолликула. И вот на 11 день цикла 1 декабря я лечу на УЗИ, чтобы потом так же лететь на укол – и к любимому в объятия. Но у меня снова обнаружили кисты. Врач УЗИ запретила подходить к мужу 3 месяца: иначе кисты лопнут, и я окажусь на операционном столе. У меня сразу застрял комок в горле. Как только я зашла в квартиру, разревелась и позвонила своему врачу. Она сказала, что есть 1% вероятности из 100%, что киста может лопнуть и освободить фолликул, так что если аккуратно, то можно продолжать. Но, увы, 24 декабря начались месячные.

Доктор дала направление на проверку проходимости труб на январь, выписала множество анализов. Перед проверкой труб я сходила в очередной раз на прием, показала график, где, как и в некоторых предыдущих, был намек на овуляцию. Врач меня посмотрела и сказала, что матка увеличилась, так что надо бегом сдавать анализы и делать флюорографию для проверки труб.

 

Две полоски!

Анализы сдала, жду месячных, чтобы со спокойным сердцем сходить на флюорографию. Утром базальная температура, как всегда перед месячными, опустилась с 37,3 до 37,0. На следующий день она была 37,1, потом 37,2, потом опять 37,2 и опять 37,2. Но я даже и мысли не допускаю, что месячные могут и не начаться, ведь так же ноет живот, болят соски и тянет поясницу. Но тест все же покупаю, ведь беременным нельзя делать рентген. И вот я вбегаю домой, кидаю все вещи и несусь в туалет. И как обычно, вижу одну полоску. Сижу, смотрю на тест, как будто от моего взгляда что-то изменится. И вдруг появился какой-то призрак второй полоски, как будто ее нацарапали иголкой. Сердце сразу заколотилось, мысли все разбежались, я забегала по квартире взад-вперед, не зная, что делать.

Позвонила подружке, потом маме… Пока звонила, вместо призрака появилась жирная вторая полоска. Врач по телефону сказала: «Вторая полоска иногда бывает во второй фазе цикла, сделай еще один тест завтра с утра». Делаю второй тест, по-прежнему боюсь, но вот она родненькая, жирненькая вторая полосочка! По моему счастливому взгляду муж все понял, а я так и уснула в обнимку с моим полосатым тестом.

На следующий день, 30 января, я пришла на прием к врачу: ноги трясутся, голова не соображает. И вот они, долгожданные слова: «Беременность 3 недели». Я чувствую себя хрустальной вазой, боюсь лишний раз пошевелиться, радость сменилась огромным страхом за маленькое беззащитное зернышко, которое растет во мне. Но врач, повидавшая многое, еще не до конца верит, что это случилось. Она назначила мне анализ на ХГЧ, который впоследствии подтвердил мою самую долгожданную беременность. ПДР поставили на 30 сентября.

Все идет по плану

В 8 недель я пришла к врачу, и меня посмотрели на кресле. Доктор долго меня изучала и наконец выдавила: «Не нравится мне все это: матка с прошлого раза не увеличилась». Я сразу подумала, что если с моим зернышком что-то случится, я просто умру. Мы побежали на УЗИ. Причем один сапог у меня не застегнулся, и я так и выбежала в одном… Дамы в коридоре смотрели на меня как на сумасшедшую, но мне было все равно. Два доктора начали спорить про зев, есть или нет сердцебиения, а я лежу ни жива ни мертва. И вот наконец долгожданные заветные слова: «Беременность 8 недель и 1 день, сердцебиение есть, КТР 15 мм». Мой малыш, моя кровиночка – целых 1,5 см. Он уже такой большой!

Ждем девочку

Беременность протекала хорошо, но по утрам меня немного тошнило. Я постоянно бегала в туалет: очень боялась увидеть кровь на трусиках. Животик рос, малыш начал пинаться, я прибавляла в весе. На УЗИ в 24 недели нам сказали, что будет девочка и что с ней все хорошо. Когда Леша узнал, что родится дочка, начал паниковать: «Ой, ей же нужно будет косметику всякую покупать, краску для волос, а я не разбираюсь; я же с ней в баню не смогу ходить… и в туалет!» Но потом свыкся с этой мыслью и даже обрадовался.

 

Наши проблемы

5 июня мы сыграли свадьбу, а 8 июня меня положили в роддом на сохранение с небольшими отеками и тонусом матки. Как я боялась туда идти, просто не передать словами, ведь мне даже уколы ни разу в жизни не делали! Все оказалось вовсе не страшно: за 2 недели пребывания в роддоме я подружилась с другими будущими мамами, с акушерками и врачами. Под нашей палатой было родильное отделение обсервации и детская. Мы часто выбегали на лестницу и слушали, как роженицы стонут, а потом раздавался громкий недовольный крик малыша, и по всему телу бежали мурашки! Еще были потрясающие ощущения, когда женщины из нашей палаты уходили со схватками рожать в другой корпус, а потом из окон показывали своих красненьких малышей. Мы пропускали обед, прибегали на их выписку и мечтали, что скоро и нашу крошку в красивом кружевном одеянии вручат новоиспеченному папочке и все довольные и счастливые поедут домой.

Меня выписали в 25 недель, и все было прекрасно. Но как гром среди ясного неба грянуло УЗИ в 32 недели. Мы пошли на него вместе с мамой. Вместо ожидаемых слов: «Все хорошо» мы услышали: «Нарушение маточного кровотока, маловесный плод, ягодичное предлежание». Внутри все оборвалось. Мы шли домой молча, глотая слезы. Меня охватывал такой страх за мою малютку, что высказать невозможно. И вот опять отделение патологии роддома, выписка и утешительное УЗИ в 34 недели: «Вес плода – нижняя граница норма». Ура, мы растем! Моя врач решает, что рисковать не стоит: сама рожать я не буду, а будет кесарево, уж очень непросто я забеременела, да к тому же данные УЗИ не очень хорошие. В 36 недель – контрольное УЗИ, и опять «маловесный плод». Доктор прописала кучу таблеток, а я их глотала и плакала.

Время шло, малыш кувыркался в животике. С нетерпением и огромными надеждами я шла на последнее УЗИ в 38,5 недель. Я легла на кушетку, мое сердце билось с такой скоростью, что, казалось, его было слышно в коридоре. Врач УЗИ долго молча водила по моему животу, смотрела в монитор, что -то писала, а потом выдала: «Нарушение маточного кровотока, гипотрофия плода, предполагаемый вес 1900–2100 г… Отставание в развитии 3–4 недели… Ягодичное предлежание». Вся жизнь пролетела у меня перед глазами. Врач порекомендовала срочно лечь в роддом на плановое кесарево. Я готова была отправиться под нож сию минуту.

 

Кружевной конвертик

В роддоме меня посмотрела врач, которая должна была меня оперировать. Она сказала, что с нарушением кровотока медлить нельзя и что любой день может быть для моей крохи критическим. Доктор назначила плановое кесарево на 25 сентября. Кстати, во время осмотра выяснилось, что шейка матки открылась на 1 см.

Вечером после этого злополучного осмотра у меня начал болеть живот, появились кровяные слизистые выделения. В 2 часа ночи боль усилилась, сильно отдавая в поясницу, сначала через 10–12 минут, потом через 5 минут, но было довольно терпимо и даже интересно. Мне было уже не до сна, тревога закралась в душу. Акушерку тревожить не хотелось: а вдруг это самые настоящие схватки, а моя врач будет только утром.

В 9 утра 24 сентября, ровно в 39 недель беременности, пришла доктор и отругала меня, что я не сообщила о схватках. Она посмотрела меня еще раз и сказала: «Открытие уже 2 сантиметра, воды подтекают, иди собирай вещи». На ватных ногах я побрела в палату, собралась, и меня повели длинным коридором навстречу неизвестности.

Когда я оказалась в операционной, на меня надели коротенькую сорочку, побрили и отправили на стол. Я уже не боялась, а только переживала, что под наркозом буду нести всякую чушь. На столе в виде буквы «Т» под ярким светом ламп мне привязали руки, надели на ноги какие-то высокие бахилы, обмазали живот, вставили катетер с капельницей, стали измерять давление. Тем временем надо мной склонились пять человек: медсестра, акушерка, анестезиолог, врач и главврач, который пришел поддержать меня перед операцией. Все были в шапочках и масках. Были видны только добрые улыбающиеся глаза, внушающие доверие. Со мной разговаривали как с ребенком: «Не бойся, резать не начнем, пока не уснешь»; «Потерпи, немного пощиплет» и т.д. Я все спрашивала, когда я отключусь, а они только улыбались.

И вот над моей головой показалась маска, я почувствовался запах чего-то кислого, голова закружилась.

Лежу и не могу понять, где я, изредка пытаюсь открыть глаза и посмотреть наверх. Периодически заходят врачи и спрашивают: «Просыпаемся?» Пытаюсь ответить: «Да!» Вошла врач, и я, еще плохо соображая, спросила хриплым голосом: «Как дочка?» Я услышала то, к чему шла все 9 месяцев: девочка, вес почти 3300 г, рост 52 см, оценка по Апгар 9/10 баллов. А главное – все хорошо: малышка доношенная, здоровая!

Я потом еще несколько раз переспрашивала про свою девочку, все не могла поверить, что УЗИ ошибалось почти на 1200 г. Чудеса существуют!

Вечером на последнее кормление мне принесли мой долгожданный комочек счастья. Боже, какая она крошечная! Я гладила ее по мягким бархатным щечкам и не могла поверить, что это все мое! Мы назвали ее Дарьей. Ведь ее рождение – это дар Божий!

На десятые сутки нас выписали домой. Никогда не забуду, как наш новоиспеченный папочка держал в трясущихся руках кружевной розовый конвертик и дрожащим от волнения голосом говорил, что надо быстрее ехать домой, а то малышку застудим.

 

Мнение эксперта

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

В начале рассказа Мария упоминает о необычных размерах матки, которые были выявлены при гинекологическом обследовании. «Детская», или инфантильная матка, то есть матка необычно маленького размера, как у девочки-подростка, действительно может указывать на гормональные проблемы женщины. Справедливости ради нужно отметить, что иногда такая матка является вариантом нормы и никак не влияет на возможность зачатия. Однако в большинстве случаев малый размер матки у взрослой женщины указывает на ее недоразвитие, вызванное недостаточным выделением женских половых гормонов. Исследование гормонального профиля – анализ крови и мочи на гормоны, назначенный Марии, – подтвердило опасения лечащего врача: уровень главного женского гормона эстрадиола у нашей героини оказался в 10 раз меньше нижней границы нормы!

Недостаток женских половых гормонов эстрогенов, к которым относится и эстрадиол, является наиболее частой причиной гормонального женского бесплодия, а в случае зачатия вызывает угрозу прерывания беременности; поэтому доктор сразу назначил нашей героине корректирующую терапию. Таблетки, о которых упоминает Мария, – это синтетический аналог эстрадиола; такой метод лечения бесплодия называется заместительной гормональной терапией. Недостающий важный гормон вводится в виде препарата и усваивается организмом как свой собственный, возвращая гормональную систему женщины к нормальному балансу гормонов, необходимому для зачатия и благополучного вынашивания беременности.

Однако оказалось, что одной заместительной терапии в случае Марии недостаточно: по результатам дальнейшего наблюдения у девушки выявили ановуляторный менструальный цикл. Главным событием месячного гормонального цикла женщины, от которого напрямую зависит возможность зачатия, является овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника; обычно это происходит в середине цикла, на 12–16 день с первого дня последней менструации. Овуляцию можно отследить с помощью ультразвукового исследования или специальных тестов, которые продаются в аптеках. Кроме того, женщина может самостоятельно определить момент овуляции с помощью ежедневного измерения базальной температуры. Для этого необходимо каждое утро, в одно и то же время, до того как встать с постели, измерять температуру в прямой кишке и записывать результат для сравнения. При наступлении овуляции базальная температура повышается относительно предыдущих показателей и удерживается на повышенных цифрах; это связано с гормональной активностью и микротравмой яичника в момент выхода яйцеклетки.

К сожалению, у нашей героини график базальной температуры оставался ровным в течение нескольких месяцев подряд; окончательное обследование подтвердило: овуляции не происходит. Марии назначили препараты, стимулирующие овуляцию, то есть ускоряющие созревание и выход яйцеклетки.
Первый опыт стимуляции был нерезультативным: в назначенный для итогового ультразвукового исследования день вместо созревших фолликулов – яйцеклеток, готовых к овуляции, – в яичниках обнаружились только кисты. Кистой называют полостное тонкостенное образование внутри органа или ткани, заполненное жидкостью. Кисты в яичнике бывают инфекционной или гормональной природы, как это было у автора рассказа. Лечащий врач порекомендовал прервать лечение, чтобы дать организму возможность восстановиться после «гормонального штурма», так как дальнейшая стимуляция яичников могла привести к множественному разрыву кист и риску развития пельвиоперитонита – воспалению брюшины малого таза.

 

После необходимого для восстановления перерыва кисты исчезли, и Марии назначили повторный цикл стимуляции овуляции. На этот раз графики базальной температуры были лучше: каждый месяц в середине цикла температура стала немного подниматься, что давало врачам и терпеливой пациентке надежду на возможность овуляции. В дополнение к обычной стимулирующей терапии было принято решение в период ожидаемой овуляции ввести препарат, ускоряющий разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки – «укол», о котором упоминает рассказчица. Однако на УЗИ Марию ждало новое разочарование: несмотря на обнадеживающий температурный график, исследование опять показало кисты. Терапию вновь пришлось отменить.

Весь следующий месяц Мария была занята подготовкой к дополнительному медицинскому обследованию, которое ей назначили для выявления причин неудачного результата лечения, и совсем не ожидала, что на очередном тесте появится долгожданная вторая полоска! Слабая вторая полоска на тесте, которую увидела рассказчица, могла оказаться и ложноположительным результатом; это довольно распространенная ошибка тестирования беременности. Для получения достоверного результата нашей героине необходимо было набраться терпения и дождаться утра, когда уровень гормона, подтверждающего факт беременности, наиболее высок; обычно эта рекомендация присутствует в аннотации к тестам.

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который назначили Марии после повторного положительного домашнего теста, – это метод, позволяющий весьма точно определить беременность даже до задержки менструации. ХГЧ – это особое вещество гормональной природы, выделяемое тканями зародыша фактически с первых дней имплантации. Надо отметить, что обычный тест на беременность, использованный Марией, также основан на обнаружении в моче женщины хорионического гонадотропина плода. Однако уровень ХГЧ в моче увеличивается позднее, чем в крови, достоверность анализа зависит от работы почек, качества теста, режима питья, времени суток, выбранного для тестирования, и других факторов. Исследование показало, что усилия Марии и врачей наконец увенчались успехом и долгожданная беременность точно наступила.

Мария вспоминает, как велик был в первое время страх потерять ребенка: она то и дело бегала проверять, «нет ли крови на трусиках». Рассказчица имеет в виду один из самых тревожных симптомов угрозы прерывания беременности. Однако чаще всего угроза прерывания начинается с менее опасных симптомов; это состояние, характеризующееся заметными изменениями в самочувствии будущей мамы. При возникновении угрозы прерывания всегда повышается мышечный тонус стенки матки. Живот часто напрягается, появляется ощущение «камня» внизу живота. Будущую маму начинают беспокоить тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся на фоне физической нагрузки и усталости. Боли могут отдавать в поясницу, крестцовую область и в промежность. Обычно дискомфортные ощущения уменьшаются после отдыха в горизонтальном положении, особенно после сна. Помимо болей, могут появиться и те симптомы, появления которых опасалась наша героиня: на нижнем белье могут быть заметны бурые «мажущие» выделения, напоминающие отделяемое в последний день менструации. Такие выделения являются плохим диагностическим признаком; скорее всего, они указывают на начинающуюся отслойку плодного яйца. Появление таких симптомов требует немедленной госпитализации, так как кровопотеря угрожает жизни матери и плода.

 

На ранних сроках опасения Марии не подтвердились: первая половина беременности прошла вполне благополучно. Однако на 24-й неделе нашей героине все-таки пришлось ненадолго «лечь на сохранение»: у будущей мамы появились отеки и стал повышаться тонус матки. Отеки во время беременности могут указывать на развитие позднего токсикоза, или гестоза. По сути, токсикоз – это своего рода аллергическая реакция на плод. В материнском организме начинают вырабатываться антитела к ложному «врагу». Иммунные комплексы антиген – антитело, циркулирующие в кровеносном русле, с током крови попадают в почки. Там они оседают на почечном фильтре, вызывая повреждение в его структуре. В результате страдает важнейшая функция почек – фильтрация. Именно с нарушением фильтрационной способности почек и связаны основные клинические проявления гестоза. Для этого вида токсикоза характерно появление трех характерных признаков:

  • отеки;
  • повышение артериального давления;
  • потеря белка с мочой.

Все проявления гестоза вызваны нарушением работы почечного фильтра. Основная часть жидкости остается в кровеносном русле, благодаря чему значительно возрастает давление крови на стенки сосудов, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. В результате часть жидкости уходит из кровеносного русла в окружающие ткани. Так формируются отеки. Если своевременно не назначить лечение, у будущей мамы начнется потеря белка и повышение артериального давления. Эти изменения напрямую влияют на самочувствие и развитие плода: на фоне нарушения плацентарного кровотока и снижения белка в крови малыш начинает испытывать недостаток питания и кислорода. Кроме того, на фоне гестоза нередко повышается тонус матки, как это было у Марии, что связано с риском угрозы прерывания беременности.

К счастью, нашу героиню вовремя госпитализировали в отделение патологии роддома и провели полноценную терапию, поэтому уже через неделю ей и ее крохе ничто не угрожало; на сроке 25 недель беременности Марию выписали домой.

На 32 неделе Мария пришла на очередное УЗИ; исследование показало нарушение фетоплацентарного кровотока и, как следствие, недостаточную прибавку веса плода. Патологию беременности, при которой нарушается плацентарный кровоток, называют фетоплацентарной недостаточностью. При снижении скорости, уровня кровотока на любом участке системы мать – плацента – плод малыш начинает испытывать недостаток в веществах, необходимых для нормального роста и развития. При длительно существующей или быстро развивающейся фетоплацентарной недостаточности под угрозу ставится не только развитие, но и сама жизнь малыша!

Наиболее распространенной причиной развития плацентарной недостаточности является гестоз; возможно, именно эта патология, симптомы которой уже появлялись у Марии на 24 неделе беременности, и привела к нарушению плацентарного кровотока. Одним из проявлений этого состояния является стойкое повышение артериального давления в кровеносных сосудах, что, безусловно, очень быстро сказывается на уровне плацентарного кровотока.

 

Марии назначили терапию, направленную на улучшение плацентарного кровотока. К препаратам, применяемым при плацентарной недостаточности, относятся средства, ускоряющие кровоток в сосудах плаценты, реологические свойства крови, транспорт кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду; примерами таких препаратов являются КУРАНТИЛ и АКТОВЕГИН.

Несмотря на проводимую терапию, ситуация не менялась: по данным повторных ультразвуковых исследований, кровоток в плаценте оставался недостаточным и малыш продолжал сильно отставать в наборе веса. Кроме того, вплоть до последних недель беременности плод оставался в ягодичном предлежании: так называют вариант тазового предлежания, при котором перед входом в родовые пути расположена не головка, а ягодички плода. Поэтому в 38 недель было принято решение о плановом родоразрешении путем операции кесарева сечения. В данном случае операция проводилась по совокупности относительных показаний:

  • осложненный акушерско-гинекологический анамнез – нарушение гормонального фона, недоразвитие матки (инфантильная матка), бесплодие, два курса медикаментозной стимуляции овуляции;
  • гестоз во втором триместре беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность со значительным нарушением плацентарного кровотока и предполагаемой гипотрофией – низкой массой тела плода;
  • ягодичное предлежание плода.

Термин «относительное показание» означает, что ни одна из перечисленных патологий сама по себе не является безусловным, т.е. «абсолютным», показанием к оперативному родоразрешению, однако сочетание такого количества осложнений указывает на высокий риск для плода при естественных родах.

При поступлении в родильный дом Марии произвели заключительное обследование, которое показало ухудшение кровотока плаценты в сравнении с данными предыдущего УЗИ. Врачи приняли решение не откладывать операцию, так как дальнейшее снижение плацентарного кровообращения могло грозить малышке гипоксией – острым кислородным голоданием. Кесарево сечение назначили на следующее утро; операция прошла успешно, а результаты приятно удивили молодую маму и врачей: девочка появилась на свет совершенно здоровая, без малейших признаков внутриутробной гипоксии и гипотрофии! Мария недоумевала, как же могли так «недовесить» ее дочку: кроха родилась с весом 3300 г, тогда как предполагаемый вес на УЗИ в 38 недель был всего лишь 2100 г. Разница между данными УЗИ и реальными показателями действительно большая: это исследование не дает возможности точно рассчитать вес плода, однако допустимая погрешность обычно не превышает 400 г (±200 г). Причиной такой ошибки могло стать избыточное количество вод, которое существенно усложняет измерение антропометрических показателей и вычисление предполагаемой массы плода. Кроме того, судя по удовлетворительному состоянию малышки на момент рождения, несмотря на снижение плацентарного кровотока, она все-таки до последнего момента получала питание и кислород, а значит могла подрасти за последнюю неделю.

Источник фото: Shutterstock

Теги: рассказы о беременности

Рассказать друзьям

Оцените статью:

0 комментариев

Комментарии

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.





Сейчас читают

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый