Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Начало беременности - первые анализы
0 3.9

Беременность

Начало беременности - первые анализы

Всем беременным после постановки на учет в женской консультации приходится сдавать анализы. Чтобы результаты анализов были достоверными, важно правильно к ним подготовиться.


Биохимик, врач клинической лабораторной диагностики, г. Ростов-на-Дону

Список назначаемых анализов у каждой беременной свой: есть стандартные и дополнительные анализы – это зависит от состояния здоровья будущей мамы (как в прошлом, так и в настоящем), а также от особенностей развития ребенка.

Наиболее распространенные анали-зы, которые сдает почти каждая беременная, – это общий анализ крови, анализ крови на группу крови и резус-фактор, на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, общий анализ мочи, «двойной» и «тройной» биохимические тесты, а также анализ на TORCH-комплекс. В идеале каждой будущей маме перед тем, как вручить направления на исследования, должны рассказать о правилах сдачи каждого конкретного анализа, но у вра-ча не всегда на это есть время. А пациентки зачастую забывают спросить и потом мучаютя сомнениями: как правильно? А ведь правильно сданный анализ необходим для объективной оценки состояния беременной и исключения ошибочно поставленного диагноза.

Анализы крови

Состав крови является своего рода зеркалом обменных процессов, происходящих в организме. По этой причине, а также потому, что пробы крови получать довольно легко, анализы крови широко применяются для диагностики заболеваний и контроля эффективности лечения.

Общий анализ крови (ОАК). Это исследование позволяет обнаружить у беременной анемию (снижение количества гемоглобина, переносящего кислород к клеткам), воспалительные процессы, показывает уровень свертываемости крови и т.д. Поскольку анализ имеет такое важное диагностическое значение, он назначается за время беременности как минимум четыре раза – в первом триместре при постановке на учет, на сроках 18–20 недель, в 28–30 недель (перед оформлением дородового отпуска) и перед родами. Кровь для ОАК берут из пальца, прокалывая кожу одноразовым скарификатором. Анализ сдается натощак: с утра можно выпить немного воды (кофе или чай употреблять нельзя), есть также ни в коем случае нельзя.

Часто беременные женщины не соблюдают это правило, а потом врач получает из лаборатории «плохой» анализ. Так, если съесть с утра что-нибудь жирное, в ОАК возрастет количество лейкоцитов (белые клетки крови). Пища с высокой долей углеводов (например, хлеб, каша, мед, сладкие фрукты, кондитерские изделия) увеличивает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). И по тому, и по другому показателю врач судит о воспалительном процессе в организме – и может сделать неправильный вывод о состоянии здоровья будущей мамы, направить ее на дополнительные обследования или даже назначить лечение.

Некоторые показатели в общем анализе крови (такие, как уровень гемоглобина или эритроцитов) могут изменяться под воздействием гормона адреналина, который выбрасывается в кровь в стрессовых ситуациях. Поэтому перед сдачей анализа необходимо постараться успокоиться. Если вы слишком сильно волнуетесь, в ожидании вашей очереди разотрите подушечку безымянного пальца (из него чаще всего берут кровь): так можно предотвратить спазм сосудов кончиков пальцев, затрудняющий взятие крови на анализ.

Биохимический анализ крови. Беременным приходится сдавать и кровь из вены – биохимический анализ крови. С его помощью оцениваются обменные процессы в организме беременной: белковый (общий белок, альбумин, глобулины), углеводный (глюкоза), липидный – жировой (общие липиды, холестерин) обмен. Биохимический анализ крови позволяет также оценить функциональное состояние почек (мочевина, креатинин) и печени (билирубин, АЛТ и АСТ).

К биохимическому анализу нужна более серьезная подготовка, чем к ОАК. Помимо отказа от еды с утра, пить тоже нельзя (даже небольшое количество воды). Ужин накануне исследования нужно сделать более легким (то есть исключить жирную пищу и ограничить количество потребляемых продуктов). При этом желательно перенести его на более раннее время, так, чтобы между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ прошло не менее 12 часов. Это делается потому, что любая пища, а тем более жирная, сильно влияет на биохимические показатели состояния организма. Влияет на исследование и прием лекарств и витаминов, поэтому за сутки до сдачи крови на биохимический анализ от них рекомендуется по возможности отказаться. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо проинформировать врача о том, что именно из лекарств вы принимали на момент исследования; это позволит ввести условную поправку к выданным лабораторией результатам.

 

Анализ крови на TORCH-комплекс. Исследование обычно назначается врачом совместно с биохимическим анализом крови. Как правило, сдается при постановке на учет в женской консультации. Этот анализ позволяет выявить антитела к целой группе зачастую протекающих бессимптомно инфекций: токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу, – которые могут представлять угрозу для плода.

Антитела к любой инфекции впервые появляются в крови человека примерно через неделю после заражения. Вначале вырабатываются антитела класса M (IgM): их наличие в крови говорит о заболевании в настоящее время. Вскоре их сменяют иммуноглобулины G, которые находятся в крови длительное время, иногда – всю жизнь. Они свидетельствуют о том, что организм встречался с инфекцией ранее и выработал против нее иммунитет, защищая как организм будущей мамы, так и плод.

Исследование проводится, чтобы удостовериться, что организм будущей ма-мы уже «знаком» с опасными для плода при первичном заражении во время беременности возбудителями.

Если выясняется, что в крови беременной нет иммуноглобулинов G к данным возбудителям, содержание антител регулярно перепроверяют, чтобы не пропустить развитие первичной инфекции, опасной для плода, и проводят мероприятия по профилактике заражения.

Кровь на TORCH-комплекс сдается из вены натощак. Почему-то считается, что перед сдачей анализов на антитела к инфекциям можно принимать пищу: дескать, на результат это не влияет. На самом деле, на содержание антител в крови это действительно не влияет, а вот на выполнение теста чашка чая и булочка с маслом повлиять могут: сыворотка крови станет непригодной для исследования, и анализ придется повторять. Поэтому забор крови для анализа на TORCH-комплекс производится либо натощак, либо после очень легкого завтрака: яблоко, чай без сахара. Если вы сдаете анализ на TORCH одновременно с биохимическим – соблюдайте все правила для сдачи последнего.

«Двойной» и «тройной» биохимические тесты. Они определяют концентрацию в крови белков-показателей плацентарной недостаточности и некоторых пороков развития плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, патология нервной трубки и т.д.). «Двойной» тест оценивает уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка PAPP-A (белок, ассоциированный с беременностью) и информативен только в сроки 10–14 недель. А «тройной» тест, определяющий концентрацию свободного эстриола, альфа-фетопротеина и ХГЧ, сдается строго в сроки 16–20 недель беременности. При условии, что кровь на анализ сдают именно в эти временные промежутки, данные биохимические тесты позволяют выявить до 80% случаев синдрома Дауна и других пороков развития плода.

Однако и «двойной», и «тройной» биохимические тесты часто дают ложноположительные результаты (то есть показывают наличие патологии там, где на самом деле ее нет), что заставляет беременных беспокоиться и прибегать к дополнительным консультациям и исследованиям. Причиной ложноположительных результатов «двойного» и «тройного» тестов зачастую становится незнание правил подготовки к этим анализам. Помимо сдачи анализа в строго определенный временной промежуток, за 5–7 дней до проведения исследования, будущим мамам рекомендуется исключить из рациона жареные и жирные продукты, шоколад, кондитерские изделия. Причина этих ограничений в том, что мутность пробы, связанная с повышенным содержанием продуктов расщепления жиров в крови, может привести к искажениям результатов. Полный список «запрещенных» продуктов вам выдаст врач-гинеколог. Кровь на анализ сдается из вены строго натощак.

 

Анализ мочи

Будущая мама в течение беременности неоднократно сдает общий анализ мочи (ОАМ). В начале беременности этот анализ сдают перед каждым визитом в женскую консультацию, то есть раз в месяц; затем – каждые две недели; начиная с 30-й недели – каждые 7 дней. Такая высокая частота исследований легко объяснима: ведь изменения в ОАМ позволяют вовремя заподозрить развитие многих опасных заболеваний, таких, как гестоз – осложнение второй половины беременности, проявляющееся появлением белка в моче, отеками, повышением артериального давлфения – или диабет, а также некоторых инфекций, например пиелонефрит (воспаление почек).

Для общего анализа используют «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Поскольку содержание показателей, определяемых в моче, колеблется в течение суток, не стоит сдавать анализ в другое время и уж тем более собирать его заранее и хранить в холодильнике. Долгое нахождение мочи при низкой температуре вызывает выпадение содержащихся в ней солей в осадок, что значительно усложняет исследование или делает его невозможным.

Для исследования требуется не менее 70 мл мочи, но лучше – около 100– 150 мл. Такое количество мочи удобно собрать в баночку из-под детского питания, а при отсутствии таковой – в одноразовый контейнер (они продаются в аптеках). В любом случае посуда для сбора мочи должна быть абсолютно чистой и сухой (лучше простерилизовать емкость кипячением или хотя бы обдать ее кипятком). Сбор мочи для анализа проводится после тщательного туалета наружных половых органов, для исключения попадания отделяемого влагалища отверстие временно можно закрыть ватным тампоном (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза). Собирать нужно только среднюю порцию мочи. Это означает, что первую порцию мочи, в которой может содержаться микрофлора из нижних отделов уретры (мочеиспускательного канала), не используют, а производят сбор второй порции, не касаясь при этом посудой тела.
Собранную мочу следует доставить в лабораторию в течение двух часов. Хранение мочи при комнатной температуре может привести к распаду эритроцитов и других клеточных элементов, появлению бактерий, изменению рН и другим нарушениям, которые способны полностью исказить картину процессов, происходящих в организме.

Нужна ли специальная подготовка?

В принципе нет, но некоторых ограничений в диете все равно придерживаться придется. К примеру, за сутки до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона свеклу, морковь, абрикосы и другие ярко окрашенные овощи и фрукты: они могут изменить цвет мочи. Не следует сдавать анализ мочи во время приема лекарственных препаратов и некоторое время после их отмены (в среднем – около недели). Если в другое время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.

По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), лабораторные исследования дают 60–80% диагностической информации о больном. Беременность – это не болезнь, но состояние, требующее повышенного внимания врачей и частого назначения различных анализов. Они нужны, чтобы получить полную картину происходящих в организме беременной женщины процессов и быть уверенными, что с будущей мамой и малышом все в порядке. Поэтому так важно готовиться к любым назначенным врачом анализам правильно, иначе цифры на бланке исследования, полученные из лаборатории, не будут представлять никакой ценности и, что более опасно, введут врача в заблуждение и приведут к назначению дополнительных анализов и консультаций с узкими специалистами, а возможно, и лечения, в котором нет необходимости.

Источник фото: Shutterstock

Теги: лечение при беременности

Рассказать друзьям

Оцените статью:

0 комментариев

Комментарии

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.





Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый