Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Молоко под подозрением. Когда необходим анализ на стерильность?
28 4.8

Грудное вскармливание

Молоко под подозрением. Когда необходим анализ на стерильность?

Иногда кормление ребенка может омрачиться инфекционной болезнью мамы. В этом случае возникает опасность передачи инфекции ребенку через грудное молоко и встает вопрос о продолжении грудного вскармливания. В каких случаях действительно необходимо сдать молоко на анализ, а когда можно обойтись без похода в лабораторию?


Педиатр, Центр коррекции развития детей раннего возраста НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ России

Кормить или не кормить?

В настоящее время большинство матерей стремятся к полноценному грудному вскармливанию. Ведь известно, что грудное молоко, полностью обеспечивает малыша всеми пищевыми компонентами, необходимыми для полноценного роста (белками, жирами, углеводами, минеральными веществами и витаминами), потому что содержит их в необходимых количествах и правильных пропорциях. Кроме того, в мамином молоке имеются специальные биологически активные вещества, так называемые защитные факторы, поддерживающие иммунитет детского организма. Собственные механизмы, предотвращающие инфекционные заболевания, у младенца незрелы, а молозиво и грудное молоко благодаря своему составу защищают слизистую оболочку кишечника от воспалений, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов, а также стимулируют созревание клеток кишечника и выработку факторов собственной иммунной защиты. Самая большая концентрация защитных факторов отмечается в молозиве, в зрелом молоке она снижается, но в тоже время увеличивается объем молока, и, в результате ребенок получает защиту от множества заболеваний постоянно, в течение всего периода грудного вскармливания. Чем продолжительнее грудное вскармливание, тем более защищен малыш от болезней. Однако, если у мамы инфекционное заболевание, вопрос продолжать грудное вскармливание или нет, решается совместно с лечащим педиатром. В случае острого гнойного мастита кормление грудью прекращают (чаще всего на время лечения антибиотиками, до 7 дней). При других формах мастита (не гнойных) специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание. Это позволит быстро ликвидировать застой молока[1]. Очень часто для выявления возбудителей заболевшим кормящим мамам предлагается сдать грудное молоко на анализ, с помощью которого определяют микробиологическую стерильность молока, после чего решается вопрос о грудном вскармливании. Исследование проводят в бактериологических лабораториях СЭС или медицинских учреждений, информация о которых имеется у участкового педиатра. Насколько оправданы такие исследования? По данным Всемирной организацией здравоохранения, каждый болезнетворный микроб, поражающий кормящую мать, стимулирует выработку специальных защитных белков - антител, поступающих в грудное молоко и защищающих младенцев, как доношенных, так и недоношенных. Ученые выявили противобактериальные и противовирусные факторы, имеющиеся в грудном молоке, способные противостоять большинству инфекций. Исследовались грудное молоко и кал младенцев, это молоко потребляющих. Оказалось, что в большинстве случаев микроорганизмы, обнаруженные в молоке, в кале ребенка отсутствуют. Это говорит о том, что микробы, способные вызывать заболевания, попадая с молоком в кишечник малыша, чаще всего там не приживаются, чему способствуют защитные свойства грудного молока. Таким образом, даже если в молоке выявлены какие-то микроорганизмы, но нет признаков острого гнойного мастита, грудное вскармливание будет безопасным, ведь с молоком малыш получает и защиту от болезней. Более того, в этом случае даже нет необходимости сдавать анализ молока на стерильность. Просто в районных поликлиниках, рекомендуя сдать этот анализ, зачастую просто следуют традиции.

Кормление под запретом

При некоторых болезнях матери грудное вскармливание абсолютно противопоказано. Кормить нельзя, если у мамы:
  • активная форма туберкулеза (признаки болезни ярко выражены, и в организме имеются патологические изменения);
  • сифилис, если заражение произошло после 32 недель беременности;
  • ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени в стадии обострения;
  • выраженное снижение гемоглобина и истощение у матери;
  • тяжелое течение и осложнения сахарного диабета;
  • злокачественные новообразования;
  • любые заболевания, требующие длительного лечения препаратами, вредными для ребенка;
  • наркомания, чрезмерное употребление алкоголя;
  • острые психические заболевания.

Инфекция или норма?

В грудном молоке могут обнаружиться не только болезнетворные микробы, но и представители нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек - эпидермальные стафилококки и энтерококки, которые выполняют защитную функцию. Присутствие в анализе представителей нормальной микрофлоры говорит лишь о том, что молоко для анализа собиралось неправильно. Поэтому, если их количество выше нормы, делать какие-то категоричные выводы нельзя. К болезнетворным микробам относятся золотистые стафилококки, гемолизирующие кишечные палочки, клебсиеллы и др. Пути передачи инфекции различны. Во-первых, опасные микробы могут попасть в молоко во время инфекционного заболевания матери (например, при ангине), а также при остром гнойном мастите. Во-вторых, - при сцеживании и хранении, когда молокоотсос или контейнер не достаточно чисты. К счастью, чаще всего в сцеженное молоко попадают микроорганизмы нормальной флоры материнской кожи. В норме 1 мл молока может содержать не более 250 колоний бактерий (250 КОЕ/мл). Это число является своего рода границей между нормой и опасным состоянием. Если оно меньше, болезнетворные микробы не представляют опасности для младенца. Но при ослабленном иммунитете, например, у сильно недоношенных детей, опасным может оказаться и гораздо меньшее число возбудителей. Решение о продолжении грудного вскармливания в таких случаях принимается в зависимости от состояния ребенка. На современном этапе развития медицины исследования грудного молока на стерильность уже не очень актуальны, ведь врач может установить диагноз «гнойный мастит» без результатов анализа. И все же в некоторых случаях исследование молока абсолютно необходимо. Бактериологическое обследование обязательно:

  • если женщина переболела гнойным маститом;
  • если у ребенка первых 2 месяцев жизни наблюдается упорная диарея (жидкий темно-зеленый стул с примесью большого количества слизи и крови), которая сочетаются с низкой прибавкой массы тела.

Подготовка к анализу

Чтобы исследование дало достоверные результаты, собирая молоко для анализа необходимо:
  1. Тщательно вымыть руки и грудь с мылом, высушить чистым полотенцем.
  2. Обработать область соска 70-процентным спиртовым раствором.
  3. Собрать пробы из каждой молочной железы в отдельную стерильную пробирку. Причем первую порцию молока (5-10 мл) нужно сцедить в другую посуду, т.к. она не годится для проведения анализа. Взять нужно только следующую порцию того же объема.
  4. Доставить пробирки с молоком в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора, иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными.
Результаты исследования как правило готовы через 7 дней. Специальные стерильные пробирки для сбора грудного молока обычно выдают в лаборатории перед проведением исследования. В домашних условиях полную стерильность обеспечить сложно: баночки необходимо тщательно промыть с содой, затем под проточной водой, простерилизовать в кипящей воде в течение 40 минут и подписать (правая грудь, левая грудь).

См. статью Если мама заболела

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Оцените статью:

28 комментариев

Подписаться на отзывы RSS
Версия для печати

Комментарии

1—10 из 28

А если задержка стула это может быть связано с инфекцией в молоке?-Очень необходимо узнать правильный ответ.

8 сентября 2014 05:20

Статья хорошая. Но соглашусь с вышесказанным по поводу противопоказаний. Везде пишут, что при вирусных гепатитах нет необходимости отказываться от ГВ. По крайней мере, нужно смотреть по состоянию здоровья матери и концентрации вируса в крови.

9 сентября 2013 02:06

Грамотная статья, всё очень адекватно изложено. Спасибо, статья окончательно развеяла некоторые мои сомнения.

9 июня 2012

да статья хорошая. думала переводить ребенка на искусственное вскарм. но теперь не буду буду продолжать кормление. Спасибо за поучительную и познавательную статью.

17 декабря 2011

Очень хорошая,обобщенная статья о грудном молоке для будущих мамочек.Только противопоказания для грудного кормления сильно укланяются от международных норм.Например различные стадии сахарного диабета,здесь нужно только мамочку мотивировать,грудное кормление способствует стабильному уровню инсулина в крови,не смотря на повышенный арретит кормящей.Конечно на фоне индивидуальной консультации у диабетолога.Дорогие Коллеги,обьясните мне,почему нельзя кормить при низком гемоглобине или при гепатите(что же с прививками после рождения).И еще один совет мамочкам...Кушайте что Вам вкусно,попровуйте осторожно только те продукты на которые у Вас самих проблема с "животиком".Арт вашего питания очень в маленькой степени отражается на состав грудного молока,оно изменяется с возрастом ребеночка,с возрастом мамочки и с если у вас есть уже детки.

8 ноября 2011

Спасибо зо статью.

27 августа 2011

ага, помидоры и оггурцы. помидоры красные - уже нельзя маме, а от свежих огурцов слабит - рбенок будет мучаться животом

18 июля 2011

Спасибо. Мне очень понравилось. Я много нового узнала, и я спокойна!

6 июня 2011

теперь я спокойна. спасибо.

5 мая 2011

Почему-то нет ни слова о том, что качество грудного молока напрямую зависит от питания молодой мамы.
К примеру, если рацион мамы состоит исключительно из йогуртов, магазинных соков и прочих "чудо-продуктов" с нулевой биологической ценностью и огромными сроками хранения, то говорить о какой-то ценности её грудного молока, как минимум, нецелесообразно.

Рацион молодой мамы должен состоять исключительно из натуральных продуктов: нерафинированные зерновые и бобовые, капуста, свёкла, морковь, редька (репка), помидоры и огурцы (только по сезону, а не с "белой дачи"), орехи, сухофрукты (по возможности, не обработанные химией), чёрный и зелёный чай, домашний хлебный квас (только не магазинные суррогаты) и т.д.
Тогда и мама не болеет и ребёнок получает из её грудного молока всё, что необходимо его растущему организму.

19 апреля 2011

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.





Сейчас читают

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый