После родов - к мануальному терапевту

Что такое мануальная терапия?

Мануальная терапия (от латинского слова "manus", которое обозначает "рука") - сравнительно новый раздел медицины, хотя подобное лечение существовало уже в глубокой древности. Это система ручных приемов, направленная на коррекцию или ликвидацию патологических проявлений, вызванных изменениями в позвоночнике, суставах, мышцах и связках. Лечебное воздействие на больной участок осуществляется через соседние здоровые суставы и мышцы.

Мануальная терапия может решить следующие задачи:

1. устранить боль;
2. восстановить нормальное положение позвонков и суставов, их естественную подвижность;
3. улучшить работу мышц, связок, внутренних органов и систем.

Виды мануальных методик

Мануальные методики делятся на диагностические и терапевтические (лечебные). Насчитывается более трех тысяч одних только основных приемов. Они воздействуют локально, по точкам, сегментам тела. При выборе методики мануальной терапии врач учитывает возраст, характер заболевания пациентки. Диагностические методики. В положении пациентки на спине или животе, или в сидячем положении врач руками прощупывает суставы, исследует их подвижность, объем движений, оценивает изменения кривизны позвоночника, развитие мышечной ткани, выявляет области наибольшего или наименьшего мышечного напряжения, болевые зоны тела и т.п.

Прежде чем осуществлять лечебные манипуляции, врач проведет беседу с пациенткой, выяснит сопутствующие заболевания, поинтересуется, как протекала беременность, роды, послеродовой период, сделает детальный неврологический и ортопедический осмотр (осанка, поза пациентки, оценка состояния мышц) и многое другое. По мере необходимости будут назначены дополнительные методы обследования (рентгенологические, ультразвуковые, ядерно-магнитный резонанс и т.п.), что невозможно было сделать во время беременности. Наличие остеопороза является противопоказанием к проведению мануальной терапии.

Терапевтические (лечебные) приемы условно подразделяются на "мягкие" и "жесткие" техники. Они различаются усилием, которое прилагается в момент лечения. "Мягкие" воздействия осуществляются с минимальной силой в пределах возможностей мышц и суставов, что является более предпочтительной и самой безопасной методикой мануальной терапии. В современной мануальной медицине данная техника получила широкое распространение. При "жестких" воздействиях форсируются возможности мышц. Врач выберет необходимое соотношение и тех и других техник.

К терапевтическим приемам относятся:

• массаж: сегментарный, расслабляющий (3-6 мин) - обязательная процедура перед следующими методиками, так как во время массажа мышцы разогреваются, готовятся к восприятию более сильного воздействия;
• мобилизация - пассивные движения в суставах в пределах их физиологического объема, выполняемые не пациенткой, а врачом;
• манипуляция - движения в одном или нескольких суставах, которое доводит суставные элементы до предела их анатомических возможностей, при этом может быть слышен характерный хруст; после проведения манипуляции показан постельный режим в течение 30 минут - 2 часов и фиксация соответствующего отдела позвоночника на 1-2 суток;
• постизометрическая релаксация - механическое растяжение мышц, в результате чего они расслабляются;
• комбинированные приемы.

К вспомогательным методам снятия мышечного напряжения и боли, относятся игло-рефлексотерапия, траволечение, лечение пиявками и прочее. Противопоказаниями к проведения мануальной терапии являются: остеопороз (снижение плотности костной ткани), онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, обострения хронической инфекции, недавние травмы позвоночника, состояния после операций на позвоночнике, воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек, инсульты, наличие признаков нарушения психики и т.п. Спинальная и эпидуральная анестезия, применяемая во время родов, не является противопоказанием для мануальной терапии.

Продолжительность курса лечения

Чтобы добиться минимальных положительных результатов лечения, необходимо провести 10-15 сеансов. Первичная консультация может занять 20-30 минут, длительность повторных сеансов различна от 2-3 минут до 45 минут - 1,5 часов. Возможно, потребуется 2-3 курса, с интервалами 1-1,5 месяца. Количество и частота поддерживающих процедур зависит от выраженности патологии, от того, как выполняются рекомендации, осуществляются ли дома гимнастические упражнения. Некоторым пациентам достаточно одного раза в месяц, другим два-три раза в неделю.

Мануальный терапевт - кто он?

В России мануальная терапия "выросла" из неврологии. Мануальный терапевт - это обязательно врач с базовой специализацией "невролог, травматолог-ортопед". Только эти специалисты имеют право проходить курсы по мануальной терапии и получать сертификат по их окончании. Примечательно, что именно наша страна стала первой, где мануальная терапия введена в список врачебных специальностей как самостоятельная специальность. При выборе мануального терапевта надо обратить внимание на его изначальную специализацию, сертификат мануального терапевта государственного образца. Важно, чтобы он работал в государственном медицинском учреждении с хорошей диагностической базой, имел квалифицированную подготовку и вызывал ваше доверие. Каждый мануальный терапевт должен быть предельно внимателен, выполняя манипуляции. Необходимо строго соблюдать принцип "не навреди". Иначе, при грубом, неизящном выполнении отдельных приемов, возможны следующие осложнения: инсульты, параличи, нарушения кровотока спинного мозга, переломы позвонков, разрывы мышечно-связочных структур, образование грыж межпозвоночных дисков.

Домашние упражнения

Для поддержания хорошей формы, в домашних условиях необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на выработку правильной осанки, на релаксацию (расслабление) мышц. Разработаны специальные лечебные комплексы упражнений, и мануальный терапевт обязательно подберет тот, который вам лучше всего подходит. Длительность занятий составляет 25-45 минут. Рекомендуется заниматься в вечернее время, тогда за ночь организм имеет возможность полностью восстановиться. Все упражнения выполняются в положении лежа, для исключения нагрузки на позвоночник и мышцы спины. Нельзя делать резких скручивающих движений в позвоночном столбе, иначе можно повредить пояснично-крестцовый отдел, так как мышцы еще не приобрели необходимый тонус. Хорошо пройти с врачом одно - два пробных занятия, чтобы полностью понять их суть. Времени на болезни у молодой мамы совершенно нет, ей надо быть бодрой и здоровой. Надеемся, что поход к мануальному терапевту поможет вам быстро и эффективно преодолеть возникшие после родов недомогания.