Вегето-сосудистая дистония. Как лечить ВСД и стоит ли?

Владимир Яровой

О ВСД И ПРОЧИХ ВЕГЕТАТИВНЫХ СИНДРОМАХ У ДЕТЕЙ

В последние десятилетия во всем мире наметилась тенденция к резкому возрастанию показателей заболеваемости по всем основным группам болезней, особенно по болезням опорно-двигательного аппарата (ОДА).
Известно, что в процессе формирования ОДА костные структуры растут быстрее, чем мягкие ткани: надкостница, связочный аппарат, капсулы суставов и мышцы. Современные многочисленные исследования ортопедов, артрологов и вертеброневрологов убедительно доказывают, что непропорциональный рост вышеперечисленных структурных образований ОДА может часто приводить к формированию функциональных блокировок (ФБ) в межпозвонковых и периферических суставах, которые, в свою очередь, механически раздражают околопозвоночные и околосуставные нервно-сосудистые структурные образования. На фоне ФБ суставов, кроме расстройства функции движения и боли, в пораженных позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) и периферических суставах развивается полиморфная клиническая картина рефлекторных вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС) и артралгии.
В зависимости от уровня поражения ПДС могут возникать головная боль, боль в грудной клетке, животе и других частях тела. При патологической ирритации вегетативной нервной системы появляются следующие клинические симптомы: головокружение, затуманивание перед глазами, мелькание «мушек» перед глазами, затруднённое дыхание, нарушение мозгового кровоснабжения, нестабильность частоты сердечных сокращений, артериального давления и пр. В зарубежной, в частности американской, медицинской литературе в 50-е годы прошлого столетия появился популярный термин «школьные головные боли у детей». Незная патогенеза, американские ученые объясняли их происхождение тем, что школьники США употребляют синтетический галлюциноген ЛСД.
В то же самое время патогенез головной боли у детей не был известен и в нашей стране. Поэтому любая головная боль у ребенка 8–12-летнего возраста, если она не была связана с опухолевым процессом головного мозга, трактовалась клиницистами как «арахноидит», «гипертензионный синдром», «остаточные явления перенесенной черепно-мозговой травмы», «остаточные явления перенесенной нейроинфекции» и пр. Врачи старшего поколения помнят, каким в далеком прошлом сложным диагностическим исследованиям (спинномозговым пункциям, пневмоэнцефалографии, вентрикулографии и пр.) подвергали детей, страдающих головной болью. Зачастую, не достигнув реального представления об истинной причине болезни, и, подведя свои незнания под один из выше приведенных диагнозов, таким детям проводили продолжительное и малоэффективное «лечение». В результате за неосведомленность и ошибки врачей дети часто расплачивались своим здоровьем.
Следует отметить, что заболевания «нейроциркуляторная дистония», «вегетососудистая дистония», «дискинезия желчных путей», «дискинезия кишечника», «кишечная колика», «дискинезия мочевыделительной системы» и «болезнь пубертатного периода» – просто надуманные, поскольку в «Международной классификации болезней» (МКБ–10) таких нозологических форм вообще не значатся. Они классифицируются под грифом F45.3: «Психические расстройства, расстройства поведения, невротические и соматоформные расстройства, связанные со стрессом».
В 1918 году американский врач Б. Оппенгеймер впервые предложил термин «нейроциркуляторная астения». Позже, в 1954 году, отечественный кардиолог Н.Н. Савицкий предложил «нейроциркуляторную дистонию» (НЦД), подразделять на клинические типы: гипертонический, гипотонический и кардиальный. Невролог –вегетолог академик А.М. Вейн (1996) подверг резкой критике термин «нейроциркуляторная дистония»: «Совершенно недопустимо, – говорил он, – чтобы одно и то же заболевание по-разному обозначалось представителями разных медицинских специальностей. Синдром вегетативной дистонии (СВД) есть проявление всех форм расстройства вегетативной регуляции. Поэтому нам кажется правильным более общий термин – синдром вегетативной дистонии».
В начале XX века мировая медицинская наука ещё не обладала знаниями об остеохондрозе, остеопорозе позвоночника и блокировках суставов ОДА, поэтому нельзя обвинять учёных того времени в ошибочности их взглядов и суждений. В последние десятилетия исследования учёных – вертеброневрологов и ортопедов-травматологов представили современной медицинской науке новые знания о патогенетической связи блокировок суставов ОДА и функциональных вегетососудистых расстройств и их патогенетическом лечении, отдавая при этом предпочтение способам механического устранения блокировок суставов.
Патогенетические способы лечения способствуют достижению успешного результата и устраняют необходимость в медикаментозном лечении. Костные структуры и скелетная мускулатура ОДА – это тот мощный механизм, при помощи которого совершаются повседневные локомоторные функции человека.
«Человек живет настолько долго, насколько у него крепкая и здоровая кость», – гласит народная пословица. Поэтому в старину люди-долгожители, чтобы и далее продолжать сохранять свой здоровый род, старались женить и выдавать замуж своих внуков и правнуков за детей из семей со «здоровой костью в роду».
Александр Твардовский в поэме «Страна Моравия» приводит интересные, даже с медицинской точки зрения, следующие строки народной мудрости:
«От деда слышал Моргунок – назначен срок всему:
Здоровью – срок, удаче – срок, богатству и уму.
Бывало, скажет в рифму дед, руками разведи:
Как в двадцать лет силёнки нет, – не будет, и не жди.
Сам Моргунок как все, сперва, не верил в дедовы слова.
Хватился – где там двадцать лет! А богатырской силы нет.
И, может быть, была б она, когда б харчи, да не война».
Удивительно, что о роли опорно-двигательного аппарата (ОДА) в формировании физического здоровья человека, дед солдата Моргунка знал гораздо больше, чем некоторые современные врачи.
Ничто так не сказывается на порочном развитии ОДА, как снижение двигательной активности организма – гиподинамия или гипокинезия. Мышцы, обреченные на длительный покой, становятся дряблыми и уменьшаются в объеме, ослабевает «мышечный корсет», образуются функциональные блокировки межпозвонковых и периферических суставов, проявляющиеся рефлекторными болями и вегетососудистыми расстройствами.
Монография Б. Лоренс, Л. Джозеф Мелтон (2000) «Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение» в корне изменила наше представление о развитии и формировании ОДА. Теперь нам стало известно, как медикаментозным путем можно «управлять» процессами резорбции и ремоделирования костной ткани. Руководствуясь современными научными взглядами на патогенез, клинику, диагностику и патогенетическое лечение рефлекторных вертеброгенных вегетососудистых синдромов, автор данной статьи в новом представлении изложил:
– эндогенные и экзогенные патогенетические факторы вегетососудистых синдромов у детей;
– клинику и дифференциальную диагностику ВЗНС;
– «маски» рефлекторных вегетососудистых синдромов;
– клинику рефлекторных вегетососудистых синдромов у детей;
– современные патогенетические способы лечения заболеваний ОДА и рефлекторных синдромов у детей.
В процессе познания окружающего мира человеку присущи две гносеологические категории: вера и знание. Вера всегда слепа, ибо она отключает сознание, а знания, опыт и эксперимент не нуждаются в вере. Надо не просто верить, а знать, понимать и проверять. Реальные знания не нуждаются в вере. Например, теорема Пифагора не нуждается в вере, её можно знать или не знать. В процессе познания медицинской науки многое построено на вере. Студенты, не имеющие базовых знаний, любую исходящую из уст преподавателя информацию воспринимают на веру, и в дальнейшем в их сознании она становится доминирующей на долгие годы. Поэтому недопустимо преподавание студентам рутинных «знаний» о патогенезе и лечении ВСД и различных «дискинезий» у детей, как это практикуется в настоящее время во многих медицинских высших учебных заведениях РФ и других стран СНГ.
В современной детской невропатологии гипердиагностика различных ВСД и «дискинезий» достигает 90–95 процентов, и в комплекс лечебных мероприятий такого рода «заболеваний» широко включаются депрессанты. Дети «привыкают» к таблеткам и в дальнейшем становятся потенциальными кандидатами в легионы будущих юных наркоманов, со всеми вытекающими грозными последствиями.
НИИ травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова, кафедра травматологии, ортопедии и реабилитации РМАПО и единственная в РФ кафедра вертеброневрологии Казанского ГИДУВ имени С.М. Кирова не могут предоставить всем врачам страны современные знания об этиологии, патогенезе, клинике и патогенетическом лечении рефлекторных синдромов, развивающихся на фоне патологии ОДА. Осуществление такого просветительского мероприятия в крупномасштабном плане практически нереально.
В отечественной педиатрии до настоящего времени нет единой доктрины по части этиологии, патогенеза, диагностики и лечения вертеброгенных рефлекторных вегетососудистых синдромов у детей. В сфере практического здравоохранения лечением данной патологии занимаются врачи разных специальностей и осуществляют его по-разному. В такой обстановке невозможно надеяться, что эта огромная проблема здравоохранения будет взята под контроль. Поэтому позвоночник ребенка – наиболее важный орган растущего организма, и главный виновник в возникновении вегетососудистых расстройств у детей, еще долгое время будет оставаться в педиатрии – «невспаханной вертебральной землей».
Остается только надеяться, что изданная автором данной статьи монография «Вертеброгенные вегетососудистые синдромы у детей», LAP LAMBERT Academic Publishing is a trademark of: Omni Scriptum GmbH & Co. KG, 2013, сможет положительно повлиять на формирование у врачей реальных знаний этиопатогенеза и лечения вегетососудистых расстройств у детей.

Виктория

Елена вы супер..спасибо вам!

Тимур

Вот моя история ехал в метро при выходе очень закружилась голова и сердце забилось очень сильно ноги онемели , я вызвал скорую они померили давление оно было очень высоким 176/110 , после этого две недели скакало давление , щас иногда бывают очень сильные волнения кажется умру и сердце начинает биться и щекочет по всему телу . Уже 2месяца такое состояни а когда куда то еду как будто все в нутри переливается кровью становится страшно , у кого то было такое и что делать

Тимур

Вот моя история ехал в метро при выходе очень закружилась голова и сердце забилось очень сильно ноги онемели , я вызвал скорую они померили давление оно было очень высоким 176/110 , после этого две недели скакало давление , щас иногда бывают очень сильные волнения кажется умру и сердце начинает биться и щекочет по всему телу . Уже 2месяца такое состояни а когда куда то еду как будто все в нутри теща перед вперся кровью становится страшно , у кого то было такое и что делать

Тимур

Вот моя история ехал в метро при выходе очень закружилась голова и сердце забилось очень сильно ноги онемели , я вызвал скорую они померили давление оно было очень высоким 176/110 , после этого две недели скакало давление , щас иногда бывают очень сильные волнения кажется умру и сердце начинает биться и щекочет по всему телу . Уже 2месяца такое состояни а когда куда то еду как будто все в нутри теща перед вперся кровью становится страшно , у кого то было такое и что делать

Ольга

Ирина Сергеевна, спасибо, думаю тоже попробую элтацин.

Ирина Сергеевна

Ольга, три месяца это совсем не долго, учитывая, что вы годами с всд живете, и, как говорите, не можете справиться. Каждый сам выбирает, как ему поступать и как лечиться, я просто буду периодически элтацин пить, или как симптомы всд опять появятся, сейчас-то прошло все, как я уже писала про давление и сердечный ритм.

Ольга

Ирина Сергеевна, так долго, три месяца? а что за состав у него? я пока так и не могу справится с всд...

Ирина Сергеевна

Поражаюсь как люди себя до такого доводят, нужно или врача поменять или самим инфо поискать как всд лечится, как же можно терпеть такие проявления? Я по отзывам хорошим сама Элтацин пропила курс в три месяца, ну ведь лучше намного стало, давление не скачет, тахикардии давно уже не было, я довольна.

Катерина

Всем здравствуйте!
Знакома с этой "бякой" не понаслышке. 1,5 года назад случился первый приступ. И такое закрутилось после этого - обследования, врачи, деньги на ветер. Думала, помираю или в дурку угожу. Симптомы зашкаливали, чего только не было (тахикардия, шум в голове, тошнота, страхи, тремор всего тела, дереализация, деперсонализация, мысли навязчивые), каждый Божий день...Этому конца не было. Сейчас вспоминаю с легкой улыбкой то время. Отказалась напрочь от всех антидепрессантов и прочей ерунды. Люди, не садитесь на них. С этой проблемой можно и нужно жить БЕЗ таблеток. Максимум валерьянка и пустырник на первых порах. Уверяю вас, все встанет на свои места, организм сам себя вылечит. Просто нужно время и терпение (немало). Примите себя таким сейчас. И живите, не боритесь с собой. Это не смертный приговор, а так сказать, "вы перенервничали", сбой произошел в нервной системе. Я так счастлива, что тогда пошла именно по этой дороге. Сейчас я живу и радуюсь жизни. А казалось, что это конец...Если я хоть чем-то могу помочь, пишите katerina85_05@mail.ru
Всем здоровья!!!!