Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика
5681 4.9

Красота и здоровье

Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика

Солнце, море, чудесный пляж… Вы прекрасно отдохнули летом, и вашу кожу покрывает великолепный загар. Но что это за неприятное трещинки на ноге между пальцами и почему пожелтел ноготь? Приглядитесь внимательнее. Может быт, это не просто косметический дефект?


Врач-дерматолог, профессор, ведущий научный сотрудник отделения микологии ГУ ЦНИКВИ РОСЗДРАВА, д.м.н.

Первые признаки заболевания грибком

Поселившийся на коже гриб-паразит, способен отравить жизнь любому. И особенно много хлопот и огорчений вызывает грибок, обосновавшийся на коже стопы и на ногтях. Дам, ставших жертвой такого грибка, в первую очередь занимает внешняя сторона вопроса - трескающаяся, шелушащаяся кожа, желтые крошащиеся ногти, - но, по мнению врачей, эстетическая проблема здесь далеко не главная.

Речь идет о серьезном заболевании, которое нуждается в длительном лечении. Заболевание возникает сначала на коже стоп, чаще в межпальцевых складках. Между пальцами появляется шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Затем возникают пузырьки, которые лопаются, образуя язвы и трещины. Если не начать немедленное лечение, грибок распространится на ногти. Попав в ногтевую пластинку, он продолжает расти и размножаться. Несмотря на свою медлительность, грибок потихоньку расслаивает ноготь, постепенно заполняет его и внедряется в ногтевое ложе.Со временем зона поражения захватывает ногти не только на ногах, но и на руках. Встречается даже поражение внутренних органов, к счастью, довольно редко.

Проявления грибка ногтей на ногах зависят от вида инфекции, а также от степени и глубины поражения грибком. Перебравшись на ногтевую пластину, дерматофиты, обычно заявляют о себе желтыми пятнами или продольными полосами по бокам ногтя ноги. В некоторых случаях о заболевании можно догадаться по появлению ярко-желтых полос или пятен в центре ногтевой пластины. На руках ногти также бывают «украшены» подобными полосами, но более светлыми - беловатыми или сероватого оттенка.

Дрожжевые грибки, истончают ногтевую пластину с боков, при этом она отстает от ногтевого ложа и приобретает желтоватую окраску. Часто заболевание начинается с ногтевых валиков, обычно, на руках. Валики утолщаются, отекают и краснеют, по краю появляются серебристые чешуйки, постепенно исчезает ногтевая кожица. К процессу может присоединиться бактериальная инфекция, в таком случае возможно даже нагноение. Питание ткани в области валика нарушается, в результате появляются поперечные борозды. . .

Плесневые грибы способны вызвать онихомикоз только на фоне уже имеющегося нарушения питания ногтей, возникшего из-за других заболеваний. В этом случае также изменяется цвет ногтевой пластины, она может быть желтого, зеленого, синего, коричневого и даже черного цвета, но поражение ногтя остается поверхностным. Однако не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, тем более что поражение ногтей может быть вызвано сразу несколькими грибками. К тому же грибок - хоть и частая, но не единственная причина серьезных проблем с ногтями.

Обсудить Грибок ногтей на ногах на нашем форуме

 

 

К врачу немедленно!

Заметив признаки грибка, не надейтесь, что все исчезнет само собой. Чем дольше грибок обитает на ваших ногтях, тем труднее его лечить и тем хуже для всего организма. Затяжной онихомикоз может спровоцировать аллергическую реакцию, ослабить иммунитет и привестик обострению хронических заболеваний. Поэтому самое правильное при первых же подозрениях - обратиться к врачу-микологу или дерматологу. Врач не только проведет осмотр, оценит толщину, структуру ногтя, но и сделает соскобы тканей для анализа. Только так он сможет определить наличие грибка, его вид и назначить адекватное лечение.

При этом врач учтет распространенность процесса, форму поражения, наличие сопутствующих заболеваний, скорость роста ногтей и пр. В наше время для лечения имеются высокоэффективные препараты общего и местного действия. При начальных формах болезни, когда площадь поражения ногтя незначительна, можно ограничиться местным лечением - нанесением на ногтевое ложе 2 раза в день противогрибкового препарата (антимикотика) широкого спектра действия в виде мази, крема или раствора.

Перед нанесением лекарства проводят специальную подготовку ногтей. Сначала – мыльно-содовая ванночка: таз наполовину заполняют горячей водой (40-50 градусов С), в которой растворяют 1 ст. л. соды и 50 г. хозяйственного мыла. Нуждающиеся в лечении стопы или пальцы рук погружают в раствор на 10-15 минут. После этого размягченные роговые наслоения на ногтях обработывают маникюрными кусачками и подпиливают пилкой. Продолжительность лечения - до отрастания здоровых неизмененных ногтей.

Важно! Не пользуйтесь одними и теми же маникюрными принадлежностями для обработки больных и здоровых ногтей.

К лекарствам местного действия относятся КАНИЗОН (фармакологическое наименование - клотримазол), ЭКЗОДЕРИЛ (нафтифина гидрохлорид), НИЗОРАЛ (кетоконазол), ЛАМИЗИЛ (тербинафина гидрохлорид). А также МИКОСПОР (бифоназол), продающийся в наборе с водозащитным пластырем. Препарат накладывают на пораженные ногти с помощью дозатора и оставляют на сутки под водозащитным пластырем. Через сутки после мыльно-содовой ванночки пилкой удаляют пораженные участки ногтя. Процедуру повторяют до полного удаления пораженных участков пластины, а затем втирают препарат в ногтевое ложе Продолжительность лечения, как и в случае с остальными препаратами - до отрастания здоровых ногтей.

При начальных формах поражения для местного лечения можно использовать специальные антигрибковые лаки: 5%–ный лак ЛОЦЕРИЛ (моролфин) или 8%–ный БАТРАФЕН (циклопироксоламин). ЛОЦЕРИЛОМ ногти покрывают 1-2 раза в неделю. Лечение занимает 6-8 месяцев при поражении ногтей на руках и около года на ногах. БАТРАФЕН применяют первый месяц через день, второй - 2 раза в неделю, 3 месяц и далее 1 раз в неделю до отрастания здоровых ногтей. Поверх противогрибкового лака можно наносить и маникюрный.

Если местное лечение уже не помогает или ногтевые пластины полностью поражены грибком, назначают антимикотики общего действия (их еще называют системными). Такие препараты принимают внутрь. Это ЛАМИЗИЛ и его аналоги (ЭКЗИФИН, ТЕРБИЗИЛ, ФУНГОТЕРБИН, ОНИХОН), ОРУНГАЛ ( и его аналоги - ИРУНИН, РУМИКОЗ), ДИФЛЮКАН (аналоги - МИКОСИТ, ФОРКАН, ФЛЮКОСТАТ, МИКОМАКС) и НИЗОРАЛ (аналог - МИКОЗОРАЛ). Их можно применять в сочетании с противогрибковыми лаками. Однако очень важно убедиться, что у вас к антимикотикам общего действия нет противопоказаний. Например, болезней почек и печени. Системные препараты часто противопоказаны детям, кроме того, у них серьезные ограничения в одновременном применении с некоторыми другими лекарствами. Например, ЛАМИЗИЛ не сочетается с гормональными контрацептивами. Если вы кормите грудью малыша, с использованием этих препаратов придется повременить.

Беременность также означает запрет на системные антимикотики. Поэтому принимающим их женщинам детородного возраста нужно пользоваться контрацепцией на протяжении всего курса лечения. В некоторых случаях приходится идти на удаление ногтевой пластины с последующим лечением. После этого вырастает новый ноготь, хотя его поверхность первое время может быть и неровной. Какое бы лечение ни назначил врач, на какое-то время вы превратитесь в дезинфектора. Врач выпишет рецепт, по которому в аптеке для вас приготовят необходимый раствор.

До начала курса им придется обработать всю имеющуюся обувь, все носки, перчатки и пр., а затем, 1 раз в месяц, до отрастания здоровых ногтей, нужно обрабатывать одежду и обувь, которую приходилось надевать за время лечения. Это несложно: внутреннюю поверхность обуви протирают ватным тампоном, смоченным в растворе, такой же тампон кладут в перчатки, носки, чулки и т.д. Все это прячут в плотный полиэтиленовый пакет на ночь, затем хорошо просушивают и проветривают в течение 2-3 дней.

Итак, в результате упорного лечения внешние проявления болезни исчезли и наконец-то вырастут здоровые ногти. Но это еще не все, теперь предстоят контрольные анализы в конце лечения, через 2 недели и через 2 месяца. Грибка больше нет? Значит, все в порядке, вопрос только в том, как не заболеть снова.

Обсудить Грибок ногтей на ногах на нашем форуме

 

 

Группа риска

В медицинской практике грибковое поражение ногтей обозначают термином - онихомикоз, где "онихо", что означает ноготь, а "микоз" - грибковое поражение. Заболевание не такое редкое, как может показаться. Онихомикоз распространен во всех странах мира и его доля среди всех болезней ногтей доходит до 40%. Основные возбудители болезни - грибы дерматофиты (грибковые паразиты кожи, волос и ногтей). Но есть и другие виновники напасти - различные дрожжевые и плесневые грибы. И мужчины, и женщины становятся жертвами онихомикоза с равным успехом.

Риск заболеть возрастает с возрастом. Например, после 70 лет онихомикозом страдает каждый второй. К счастью, дети от онихомикоза страдают намного реже, так как регенерация тканей, замена старых новыми, у них происходит очень быстро. Даже ногти у малыша растут гораздо быстрее, чем у взрослого, а грибок, напротив, развивается довольно медленно. И все же полностью исключить ребенка из группы риска нельзя. Заражаются дети как правило от родителей и, как ни странно, через обувь: щеголяя по квартире в маминых туфлях, кроха рискует подхватить мамин грибок. Неповрежденный, здоровый ноготь практически неуязвим для грибковой инфекции, но измененные ногти, например, в результате травмы - становятся легкой добычей грибка.

Не последнюю роль играет состояние организма в целом. Риск заболеть возрастает, если нарушается тонус сосудов ног, например, при сердечной недостаточности или варикозном расширении вен. То же можно сказать и о нарушениях в эндокринной системе. Сахарный диабет - весомый повод бдительно следить за состоянием своих ногтей, ведь в таких случаях поражение грибком может быть особенно тяжелым.

Плоскостопие и чересчур узкая обувь способствуют травмам кожи и ногтей. Чулки и носки из синтетических волокон, плохая вентиляция в туфлях создают слишком влажный микроклимат на коже стоп. Частый контакт рук с моющими и чистящими бытовыми средствами травмирует ногти. Все это повышает риск заболеть, но иногда опасность кроется в самой заботе о своей внешности: накладные ногти могут создать благоприятные условия для развития онихомикоза на руках.

Профилактика

Чтобы избежать неприятностей, приходится внимательнее. Неприятностями может обернуться посещение бассейна, бани, спортзала и даже прокаленного солнцем пляжа. Возбудители онихомикоза поразительно устойчивы к воздействию внешних факторов. Споры грибка выдерживают высушивание, нагревание до 100 и замораживание до минус 60 градусов С. Они способны пережить и

«атаку» дезинфицирующих средств, которыми обычно пользуются в общественных местах, в результате представляют постоянную угрозу нашему здоровью. В пляжном песке грибки месяцами сохраняются в жизнеспособном состоянии. А, казалось бы, где еще можно пройтись босиком, как не на пляже?! Вот как раз этого делать и ненужно - для посещения пляжей и бассейнов существуют тапочки. Но чаще всего (до 65% случаев), заражение происходит в кругу семьи. Ведь заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком, через обувь и одежду, которые он носит, а также через предметы домашнего обихода, будь то коврик в ванной комнате, общее полотенце, маникюрные ножницы и пр. На всех этих вещах могут сохраниться кусочки ногтей и чешуйки кожи, зараженные грибком. Они легко прилипают к влажным ступням. Поэтому если один из членов семьи обладает этим вредным «сокровищем», нужно быть особенно бдительным.

Ванну нужно тщательно дезинфицировать любым чистящим средством и промывать струей горячей воды, потому что на поверхности могут оставаться разрыхленные кусочки ногтей или чешуйки кожи.

Мочалку или губку регулярно обрабатывать в 5%-ном растворе хлорамина (выдерживать не меньше часа). Белье, бывшее в употреблении, следует кипятить со стиральным порошком в течение 20-30 минут или выдерживать в течение часа в 5%-ном растворе хлорамина, благо в аптеке он продается без рецепта.

Ссадины и потертости, связанные с потливостью или, наоборот, с сухостью кожи, сильно облегчают задачу инфекции. Справиться с излишней потливостью и опрелостями стоп поможет присыпка из борной кислоты и талька или чистого уротропина.

Ноги полезно обрабатывать 40%-ным раствором уротропина, гальманиновой октатионовой присыпкой или другими подсушивающими растворами.

Избежать чрезмерной сухости кожи можно с помощью мази РАДЕВИТ, витаминосодержащего ретинола пальмитата и пр. Пользуйтесь кремами, предотвращающими появление мозолей.

Соблюдение простых правил убережет вас от болезни:

  1. на пляже ходите только в тапочках;
  2. посещая баню, сауну или бассейн пользуйтесь закрытыми резиновыми тапочками, защищающими от брызг;
  3. после мытья насухо вытирайте ноги, особенно межпальцевые складки и обрабатывайте их профилактическим противогрибковым кремом или специальной пудрой;
  4. не надевайте чужую обувь;
  5. ежедневно меняйте носки и чулки

Обсудить Грибок ногтей на ногах на нашем форуме

Источник фото: Shutterstock

Теги: Женское здоровье

Рассказать друзьям

Оцените статью:

5681 комментариев

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии

1—10 из 5681

Ольга для ДЧ:

--"Здравствуйте. Лечу грибок салициловой и борной кислотой. Положительная динамика есть, но хочу на большие ногти ног покапать еще часа по два в день хлоргексидин 4%. Решила купить 20%, нашла сайты,продающие дез.средства. Этот хлоргексидин подходит?(читаю переписку, речь идет об аптеках). Заранее благодарю за ответ.
24 февраля 2017 23:29"


1)Есть, можно сказать, “золотое правило” в лечении грибка ногтей (наверное и других болезней тоже, не знаю)- это ничего не менять в лечении, если видите от него положительный результат. Какое бы это лечение не было бы. Некоторые не могут “нащупать этот путь” месяцами, если не годами (найти “свое лечение”). Поэтому, если результат в лечении вас устраивает, не нужно пытаться его типа улучшить. Чтобы не получилось такого: “ЛУЧШЕЕ ВРАГ ХОРОШЕГО”.


2)По поводу хлоргексидина именно 4%... Хотя я и применял такую концентрацию, все же есть определенные причины сомневаться в правильности такого высокого процента. Как я уже говорил недавно- это возможная избыточность такой концентрации и вследствие этого образование на коже слоя клеток (т.н. пленки) из поврежденных молекул, препятствующих проникновению хлоргексидина в более глубокие слои ногтевого ложа. Это объясняется тем, что хлоргексидин в высоких концентрациях проявляет свойства антисептика с деструктивным типом.

То, что у меня это проканало , может быть объяснено разными нюансами. Я все таки частенько соскребал образовавшуюся на поверхности ложа эту мешающую белую пленку из поврежденных клеток. А это риск- можно повредить ложе. Плюс я еще применял и другие вещества для закапывания на ложе. Поэтому у меня нет уверенности, что нужен именно такой высокий процент хлоргнексидина. Какой нужен? Точно не знаю, может быть 2%.

Еще в 1993 г.(или немного позже) Свердловский научно-исследовательский кожно-венерологический институт успешно опробовал и предложил способ лечения рубромикоза гладкой кожи (т.е. наиболее частого виновника как микоза стоп, так и онихомикоза в частности– Trichophyton rubrum) как раз раствором 1% хлоргексидина в 50% димексиде.

http://www.findpatent.ru/patent/180/1805960.html

Значит уже тогда было известно, что хлоргексидина даже в концентрации 1% достаточно для уничтожения трихофитона рубрума- самого частого виновника грибка ногтей. Может некоторых плесневых он не одолеет (может быть) но в ткани должен проникать лучше, чем 4%. А мы сразу хватаемся за 4% и даже более… Но можете попробовать, если уж решили…


3)Купить хлоргексидин концентрат 20% можно не только в аптеках, но и в других местах, просто в аптеке можно заказать не обязательно 1л, а меньшее количество(50, 100мл и т.д.) . Хотя в аптеке в пересчете на 1 литр выйдет дороже.



Вообще, наносить на ногти для лечения грибка можно много чего, но что-то хлоргексидин стал таким популярным.
Есть такой “антифунгальный раствор” с названием Yavatop Anti Fungal Nail Treatment Solution. Цена 8 евро за 50 мл. А в качестве действующего вещества… хлоргексидин. Поищите в поисковике.

Можно вместо копеечной Самаровки капать на ногти то же вещество, разлитое в бутылочки в конфентрации 0,1%.
Вот этот раствор – ClearZal BAC Antimicrobial Solution, который рекомендуют для лечения ногтей, в составе имеет основное действующее в-во – Бензалкония хлорид. Это то же самое противомикробное действующее вещество, что в Самаровке и в множестве других средствах дезинфекции.




25 февраля 2017 01:54

Здравствуйте. Лечу грибок салициловой и борной кислотой. Положительная динамика есть, но хочу на большие ногти ног покапать еще часа по два в день хлоргексидин 4%. Решила купить 20%, нашла сайты,продающие дез.средства. Этот хлоргексидин подходит?(читаю переписку, речь идет об аптеках). Заранее благодарю за ответ.

24 февраля 2017 23:29

Оксана:

--"И не факт, что в других филиалах продадут без рецепта."

Вы не предполагайте, а сядьте дома за телефон и обзвоните другие филиалыи , и, вообще, другие аптеки. Узнайте в каких аптеках есть рецеп.отделы, туда и позвоните. Это времени займет не более часа. И найдете вы где-нибудь хлоргексидин по любому.
Вам бы природу этих пятен выяснить. А такие пятна ранее появлялись на тех ногтях, которые сейчас уже окончательно выздоровели? Вы уверены, что это грибок?

24 февраля 2017 22:33

Nataly Для ДЧ:

--"Подскажите, а вы потом клотримазолом и экзодерилрм сколько раз в день капали? 2 как положено? Или больше?"


Натали, понимаете, что клотримазол (я применял крем), что экзодерил (раствор) я выбирал не специально, а так получилось, что было на тот момент дома. Ну надо же было чем-то продолжать обрабатывать после таких размачивающих процедур (закапываний) и, тем более,когда уже виднелись отрастающие ногти. Это все (клотримазал и зкзодерил) не требовало таких длительных сидений как с закапыванием дезрастворов. Что клотримазол, что экзодерил- разок капнул, или смазал ногти/ложа и свободен. Два раза в день. Вроде так, но не больше 3-х. Рост ногтей пародолжался. Клотримазол наносил не жирным слоем, а немного нанес, размазал пальцем по ложу и ногтю чтобы был тонкий слой , не много как-бы повтирал его и достаточно. Это уже для меня было не лечение, а баловство.

Правда подорвал был на пляже один ноготь и чтобы опять не подсаживаться на длительные закапывания дезиками, я налил в маленькую бутылочку для глазных капель немного экзодерила раствора и потом на протяжение дня постоянно капал на этот травмированный ноготь(чтобы не допустить появления грибка, грибок травмированные ногти очень любит). Летом часто закапывать удобно- ходишь в шлепанцах.
Еще одна штука. Если выбирать закапыванире или смазывание подходящей по размеру кисточкой, то кисточка удобней для более точного нанесения. Особенно это важно при нанесении высококонцентрированных растворов, где задевание кожи вокруг нотя крайне нежелательно. Я даже Формидрон в целях эксперимента умудриля некоторое время понаносить на ноготь, и при этом кожа осталась цела, ничего не задевалось. Но кисточку брал для него маленькую, ей удобнее аккуратные процедуры проделывать.

24 февраля 2017 22:16

Добрый человек, в городе это одна рецептурная аптека, просто в разных районах разные филиалы. До ближайшего в городе (я живу не в центре, а в спальном районе) ехать часа полтора, я не могу, выделить 3 часа времени не реально, работа и семья. И не факт, что в других филиалах продадут без рецепта. Схожу в КВД, наверное.


Ольга, я белизну мажу на ноги, не так, конечно, как Вы, но пару-тройку нанесений пару раз в день делаю. Нет времени, и еще хочу сесть и сделать ванночку, почистить ложа, опять же-вечно я ничего не успеваю)
А Хлоргексадин я малому капаю и себе на руке, у меня большой палец на правой руке, года 3 не могу вылечить, самое обидное, что только вижу какой-то сдвиг, то опять пятно вылезит,а за ним пустота. Внешне не прикопаешься, 90% ногтя здорова на вид и не срезается, а вот кромка сверху, буквально пару мм отстает, я ее срезаю и недели 2 назад на Китайских каплях сбоку появилась пустота почти до основания, я ее спилила машинкой полностью и капаю Хлоргексадин.

24 февраля 2017 21:25

Для ДЧ
Подскажите, а вы потом клотримазолом и экзодерилрм сколько раз в день капали? 2 как положено? Или больше?

24 февраля 2017 20:25

Оксана, вы решили завязать с хлоркой? Я я уже по 10 минут поддерживаю ногти мокрыми в белизне и так 3-4 раза в день. Потом через 5-10 минут не смываю, а смазываю кремом. Больше этого времени уже не буду увеличивать.И так уже много- целых 10 минут в чистой белизне.

Когда выдерживала по 5 минут, то мазала весь палец (до половины) белизной и проблем с кожей не ощущала. Перешла на 10 минут выдержки (тоже смазывала кожу до половины пальца) ) по 4 раза в день и кожа немного начала подщипывать. Смазала один раз кремом детским и все сразу прошло. Но тогда я специально затрагивала при смазывании кожу пальца, хотела посмотреть на каком времени кожа не выдержит и защипает. Вот и определила- защипало при 10 минутах выдерживания в чистой белизне (смазываю каждую минуту и держу палец мокрым 10 минут)при 3-4 разах в день. Теперь кожу вокруг ногтей смазывать не буду, а только ногти. Но ногти по прежнему буду поддерживать мокрыми в белизне по 10 минут 3 раза в день.Просто смазать пару раз для меня уже слабовато будет.

Не ожидала,что кожа такое выдержит- 3-4 раза в день по 10 минут в чистой белизне, и только потом еле-еле защипало в одном месте, даже красноты не почвилось. Крем наверх и никакого щипания.

24 февраля 2017 15:47

А у вас в городе только одна рецептурная аптека. Сядьте дома за компьютером. У вас выскочит целый список этих аптек. Позвоните им и узнайте. Я звонил прямиком в рецептурный отдел, а не в торговый зал.Договорился по телефону и пришел вечером в отдел продажи и там уже стоял приготовленный мне хлоргексидин.

На крайняк сходите в КВД, там должны рецепт дать. Или к любому дерматологу. Скажите, что семья-то большая, и обуви нужно обработать пар 100 не мньше. Только постарайтесь не улыбаться при этом.

24 февраля 2017 14:41

Расстроилась. Добралась таки до рецетурной аптеки- не продали мне Хлоргексадин 20%,в прошлом году бабушка была за кассой, я ей сказала, что в другом городе живу, она мне и продала. А сейчас парень молодой -потребовал рецепт, а где я его возьму? Вообще так расстроилась, нет врачей знакомых.

24 февраля 2017 13:08

Annetta, что там у вас с проблемой на руках? Это при том, что лечите-то ноги?
Врачу фотографию не отсылали? Какой вердикт? Что посоветовал?

Поймите, это не просто праздное любопытство, похожие проблемы могут появиться у каждого, кто захочет лечиться пиритионом. А вы с ИННОЙ как первопроходцы в этом деле. И это, если хотите, накладывает на вас особую ответственность )))

От вашего результата, может быть, “зависят судьбы многих страждущих исцеления” и “уставших от многолетних мытарств” в борьбе с этим злом. )))

24 февраля 2017 12:03

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Сейчас читают

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый