Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика

Для Прохожего.

Прохожий, спасибо, и вам не хворать.
Болтушка дерматолога Чернявского (димексид+салициловая+клотримазол) точно так же, как и болтушка профессора Рознатовского(димексид+уксус+йод+тербинафин) и как много еще чего, в том числе и пиритион, может оказаться не таким эффективным, как мы ожидаем или вовсе не эффективным. Все может быть!

Но при чем здесь болтушка? Я не ссылаюсь на эту болтушку, а привожу мнение врача, основанное на его многолетнем опыте общения с больными, и этот многолетний опыт говорит, что таблеточки могут быть не такие безобидные. Вопрос стоит только о том, как тот или иной врач, исходя из своего опыта, оценивает безопасность системного лечения. А болтушка, как и все остальное- кому спасение, кому фуфло.

Отзыв о болтушке можете здесь прочитать под номером 496.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3944947/10/
Ляшко тоже предупреждает о таблетках. Кстати, он критикует болтушку Рознатовского, а не болтушку Чернявского. Но не важно какую болтушку и кто критикует, мы говорим о системном лечении и мнении врачей именно о системном лечении.
О небезопасности системного лечения можно не только от этих двух врачей услышать:

–––,, …несмотря на широкое применение системных антимикотических препаратов, высока вероятность развития побочных эффектов, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта, варьирующих от слабовыраженных диспепсических явлений до развития фульминантных форм токсического гепатита... “

(,,Фармакологическая регуляция активности CYP3A4 гепатопротекторами как перспективный путь уменьшения гепатотоксичности противогрибковых препаратов при лечении онихомикозов.” О. С. Сизова, Е. В. Ших, Н. Н. Потекаев.
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, Москва Научный центр биомедицинских технологий РАМН, Московская обл.)
О небезопасности таблеток говорят не только у нас:

––,, Лечение онихомикозов создает много проблем из-за низкого первоначального излечения и высокого процента рецидивов… пероральная терапия имеет НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ и лекарственные взаимодействия, в то время как местная терапия ограничена из-за недостаточной пенетрации через ногтевую пластину… понятно, что в настоящее время делается больший упор на разработку топических (наружных) лекарств, чем оральных, из-за их меньшей вероятности нежелательных явлений и межлекарственных взаимодействий…”

Здесь:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Gupta+AK+%2C+Simpson+FC.+Investigational+drugs+for+onychomycosis.+Expert+Opin+Investig+Drugs+2013

Что выбрать?

При выборе какого-то нового метода можно ориентироваться на его известность и популярность и отзывы и на научную аргументацию.

Известные и популярные препараты, можно сказать ,,золотой стандарт”, научно обоснованное средство выбора в лечении онихомикоза Тербинафин и также Итраконазол уже многих не устраивает– нет результата.

Известные и популярные и научно обоснованные наружные: микоспор, экзодерил, лоцерил, батрафен уже многих не устраивают– нет результата.

Известные и популярные с достаточным количеством отзывов и не полностью научно обоснованные или вообще не обоснованные народные: уксус, сода, деготь, чайное дерево, хлор и т.д. тоже уже не устраивают– нет результата.

Относительно известные и умеренно популярные и вероятно научно обоснованные (нет достоверных данных о составе) сосновый уксус и бальзам некоторых не устраивают– а вдруг все отзывы реклама, да и производит их непонятно кто.

Научно обоснованные, но неизвестные: пиритион, тизоль уже сразу автоматически не устраивают– они не известные.

Как тогда лечиться дальше будем? :))))

Для Новенькой

Новенькая, если от такого лечения растет ноготь и вид его лучше чем прежде, то дайте ему еще время, понаблюдайте за ним и не нужно его уже так усердно спиливать. Пройдет время и если краснота не будет сходить или наоборот станет увеличиваться- покажите это врачу.

Новенькая

Привет всем,пропила курс орунгала ,мажу лоцерилом)
Растёт здоровый ноготь ,уже хорошо заметно,НО,есть маленький кусочек ,на старом ногте ( где он казался здоровый) ,и он красного цвета !!! Я спиливаю очень тонко,везде розового ,а этот кусок красного ,и он меня очень смущает((( и на здоровый отросший ноготь немного переместилась эта краснота((( что это ? Грибок всеми силами хватается?(( но так вроде не похоже на него,тк желтизны этой нет,и ноготь не отходит от ложа...
Остальная часть чистая ,на мой взгляд здоровая...

Маруся

Всем привет и здоровья! Раньше участвовала в этом форуме. Грибок ногтей больших пальцев ног. Пила таблетки в Тербинафин долго два раза, Флуконазол долго, плюс к этому местно лечила - Экзодерил, Тербинафин,Нитрофунгин - годами. При этом спиливала ноготь до ложа, ванночки с перекисью и прочим, дезинфекция всего и вся. Итог сейчас - НИЧЕГО не помогло. Мои грибковые пятна давно уже не на поверхности ногтя, а на ложе - по бокам. НАРОД, я не была на форуме и не следила за новыми советами наверное год, кто сидит здесь частенько - скажите что нового, какой убойный рецепт мне ещё применить, чтобы помогло!??

ZINA

Тоже свои пять копеек хочу вставить. Я искала отзывы о Тизоле об излечении им от грибка. Нигде мне не попалось ни одного отзыва от излечившихся. Интересный факт. Хотя время покажет.

Наталия В Прохожему

Г-н Прохожий, я, начитавшись всего на форуме применяла болтушку Чернявского ( салиц. к-та, димексин, р-р клотримазола) - одно время лечилась- и у меня вылечились почти все ногти, кроме одного ( кот. и сейчас лечу), правда потом опять пошёл процесс и я стала пробовать тогда появившийся Микозан, но опять один ноготь не смогла вылечить и пошла в КВД к микологу, кот. назначила курс Ирунина и мазь клотримазол ( остальные вылеченные ногти я для профилактики мазала Микозаном - и они остались здоровыми, но Ирунин совсем не помог! Началась экзема! Вот , видимо, при некоторых степенях заболевания помогает и болтушка. Приём таблеток ведь тоже не всем помогает, в чем Вы могли убедиться, читая наш форум!

Это Я , ПРОХОЖИЙ ОПЯТЬ..

УВАЖАЕМЫЙ ДОБРЫЙ ЧЕЛОВЕК!!!!Очень хорошо вы все пишете, правильно.Дай вам БОГ здоровья. Но когда вы приводите ссылки на Чернявского Виталия Максимовича ,стоит подумать с чего бы это.Он больше десяти лет пропагандирует свою болтушку, которую подвергли сомнению все дерматологи, в том числе и А.К.Ляшко и вы нам предлагаете опираться на его мнение.... Найдите мне в инете хоть одно высказывание больного ,что она помогла. Хоть кто ею вылечился!??. Об этом говорит только доктор Чернявский В.М.Почитайте на врачебных форумах, что ему говорят сами врачи и его невозмутимом ответе- вылечились тысячи. Хоть одного *покажите*.Вполне возможно, что так будет и с пиритионом, где нет ни одного отклика от излечившегося, они только на сайте доктора А.К,Ляшко. Хотя, возможно, теперь появятся. Я думаю, если бы это было так о нем бы знали, этим методом давно вооружились бы другие врачи и помогали своим пациентам. Форумчане, не гоните на меня собак.Я так же как и вы хочу разобраться.Включайте мозги и думайте.

Наталия В

Добрый Человек, спасибо за компетентный ответ Г- ну Прохожему,. Меня " терзают смутные сомнения", что он представитель фармацевтики ( или просто троллит). Но все равно надо привлечь внимание участников, форума что нельзя просто без наблюдения врача принимать такие препараты в течение года и более , начитавшись форума . Надо хотя бы делать анализы биохимии крови и контролировать те показатели, о кот. Вы писали раньше!

О статье Ляшко на сайте клиники ,,Плантамед."

Они скопировали статьи из разных мест в интернете и натыкали на сайте своей клиники ,,Плантамед” для более солидного ее восприятия. Это полностью скопированная с сайта доктора Ляшко статья ,, Современные проблемы местного лечения онихомикозов.”

Но когда не вырываешь из контекста и читаешь все статьи доктора, то вся картина видна и взгляд этого врача на проблему онихомикоза очень понятен.
Ляшко не говорит, что таблетки вообще не эффективны, он отводит им не более 50-70% и объясняет причины неэффективности и рецидивов как системного так и местного лечения.

Его слова:
––,,На настоящий момент мировое здравоохранение пока еще не имеет в своем арсенале эффективных средств местного лечения тотально-дистрофического онихомикоза как альтернативы системным антимикотикам.”
Это он пишет в статье, где проводит только обзор уже имеющихся в арсенале медицины наружных средств, а предлагаемая им методика, в том числе о пиритион, находится в другом месте: ,,Факторы излечения”, ,,Методика”.

Как советует действовать доктор при лечении только наружными способами.Если говорить только о наружном лечении, то его взгляд такой: максимально убрать препятствие для лекарства+,,глубокобойное” лекарство+правила лечения и индивидуальный подход.

Его слова:
,, Безрецидивное лечение онихомикоза только наружными средствами является лишь вопросом верной методики, слагающейся из трех принципиальных положений:

1) Правильный выбор препарата и лекарственной формы;
2) Создание условий для БЕСПРЕПЯТСТВЕННОГО ПРОНИКНОВЕНИЯ лекарственного средства в ногтевое ложе, где споры и мицелий гриба могут сохраняться неповрежденными даже при полуторагодичном приеме таблеток тербинафина (Ламизил, Экзифин, Тербизил) или множественных пульсах итраконазола (Орунгала, Румикоза);
3) Строгая стратегическая систематичность курса лечения и вместе с тем известная гибкость лечебной тактики.”