Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика

Для Annetta

Да, ,,оптимист” ваш дерматолог, ничего не скажешь.
Но если думаете продолжать лечение ногтей, то от системного лечения отказываться не стоит. Потому что для успешного лечения только лишь местными средствами часто требуется найти способ максимально ,,приблизиться к грибку” , т.е., не только срезать пораженный ноготь, а часто нужно еще и ,,поработать с ложем” (убрать максимальное количество ,,помех”), что при отсутствии опыта и представления где нужно остановиться в этом процессе не всегда безопасно и можно необратимо угробить ногтевое ложе.
Также бывают случаи, когда без таблеток вылечиться будет почти невозможно–– грибок уже ,,заполз” на матрикс, тотальное поражение ногтя…


Еще на всякий случай об Итразоле и его аналогах. Итраконазолу для усвоения нужна кислая среда и если вы имеете нулевую кислотность желудочного сока (не просто пониженную, а нулевую), то усвоение итраконазола серьезно нарушится (а может и вообще станет невозможным). В этом случае Итразол принимать обязательно после еды и еще запивать кока-колой. Перед началом приема Итразола и потом периодически контролировать функцию печени по биохимическому анализу крови (печеночные пробы). Любой врач-терапевт знает что написать в направлении на анализ.


По вопросам обработки всего на свете (обуви, инструментов, белья…) на этом форуме уже написано очень много.
Выбрасывать обувь не нужно, нужно просто ее периодически обрабатывать. В процессе лечения можете особо сильно не заморачиваться с этим делом, можете просто обрабатывать хлоргексидином 1-2% или каким-либо дезпрепаратом типа Самаровки, но смотрите чтобы в инструкции к препарату был режим применения для грибков. Финансово выгодней покупать не уже готовые к применению дезрастворы, а концентраты и потом по инструкции уже готовить рабочий раствор с нужной концентрацией. Потом с помощью ручной пшикалки равномерно распределить внутри обуви. Просто и надежно это можно сделать формалином (формальдегидом ) 25-30%, но нужно им аккуратно пользоваться ( особенно при использовании пшикалки) и стараться не вдыхать его пары. При соблюдении необходимых правил безопасности для обуви это надежное средство (помимо грибка убивает также его споры, чем могут похвастаться далеко не все дезсредства). Его заказывают в рецептурных отделах аптек. Такая высокая концентрация (~ 25-30%) взята как бы с запасом и дает возможность уничтожить не только грибок, но и его споры за непродолжительное время.
Особо тщательно нужно подойти к обработке обуви уже после излечения.


Белье не обязательно кипятить, его тоже можно обрабатывать дезпрепаратами. Их сейчас большое разнообразие, почти не имеют запаха, цвета, удобные в применении. Замочить белье перед стиркой в приготовленном дезрастворе на положенное по инструкции время и потом постирать в машине. При выборе дезсредства смотреть, чтобы в инструкции был режим применения для белья. Если применять первое попавшееся средство, не предназначенное для обработки белья, то белье может немного окраситься в какой-нибудь цвет, например, в слегка голубой.
В статье ,, Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика”, под которой мы переписываемся, советуют белье на один час замачивать в 5%-ном хлорамине. Можно и так поступать, если потом после машинной стирки и сушки не останется запаха хлора. Может для окончательного выветривания хлорного запаха понадобиться какое-то время. А также, если белье ( не белое, а какое-нибудь цветное) не будет после часового замачивания в довольно высоком в 5%-ном хлорамине излишне отбеливаться. Я просто не в курсе.


Как ходить дома– в носках или без? Носки , вероятнее всего, снизят распространение чешуек с грибком, но не предохранят на 100% . Иначе обувь (например, зимнюю, осеннюю, да и весеннюю) которая никогда не одевалась на босую ногу, а носилась всегда с носком на ноге, считалась бы незараженной (носки типа предохраняют от переноса грибка с ноги на обувь) и не требовалась бы ее обработка. Но что-то нигде не попадалась такая рекомендация– обрабатывать только ту обувь, которая эксплуатировалась без носков :-).

Поэтому, вероятнее всего, носки не гарантируют 100% -го ,,удержания” грибка на ноге и незаражения окружающих, но на сколько-то вероятность распространения грибка снижают.

Да, ,,оптимист” ваш дерматолог, ничего не скажешь.
Но если думаете продолжать лечение ногтей, то от системного лечения отказываться не стоит. Потому что для успешного лечения только лишь местными средствами часто требуется найти способ максимально ,,приблизиться к грибку” , т.е., не только срезать пораженный ноготь, а часто нужно еще и ,,поработать с ложем” (убрать максимальное количество ,,помех”), что при отсутствии опыта и представления где нужно остановиться в этом процессе не всегда безопасно и можно необратимо угробить ногтевое ложе.
Также бывают случаи, когда без таблеток вылечиться будет почти невозможно–– грибок уже ,,заполз” на матрикс, тотальное поражение ногтя…


Еще на всякий случай об Итразоле и его аналогах. Итраконазолу для усвоения нужна кислая среда и если вы имеете нулевую кислотность желудочного сока (не просто пониженную, а нулевую), то усвоение итраконазола серьезно нарушится (а может и вообще станет невозможным). В этом случае Итразол принимать обязательно после еды и еще запивать кока-колой. Перед началом приема Итразола и потом периодически контролировать функцию печени по биохимическому анализу крови (печеночные пробы). Любой врач-терапевт знает что написать в направлении на анализ.


По вопросам обработки всего на свете (обуви, инструментов, белья…) на этом форуме уже написано очень много.
Выбрасывать обувь не нужно, нужно просто ее периодически обрабатывать. В процессе лечения можете особо сильно не заморачиваться с этим делом, можете просто обрабатывать хлоргексидином 1-2% или каким-либо дезпрепаратом типа Самаровки, но смотрите чтобы в инструкции к препарату был режим применения для грибков. Финансово выгодней покупать не уже готовые к применению дезрастворы, а концентраты и потом по инструкции уже готовить рабочий раствор с нужной концентрацией. Потом с помощью ручной пшикалки равномерно распределить внутри обуви. Просто и надежно это можно сделать формалином (формальдегидом ) 25-30%, но нужно им аккуратно пользоваться ( особенно при использовании пшикалки) и стараться не вдыхать его пары. При соблюдении необходимых правил безопасности для обуви это надежное средство (помимо грибка убивает также его споры, чем могут похвастаться далеко не все дезсредства). Его заказывают в рецептурных отделах аптек. Такая высокая концентрация (~ 25-30%) взята как бы с запасом и дает возможность уничтожить не только грибок, но и его споры за непродолжительное время.
Особо тщательно нужно подойти к обработке обуви уже после излечения.

Белье не обязательно кипятить, его тоже можно обрабатывать дезпрепаратами. Их сейчас большое разнообразие, почти не имеют запаха, цвета, удобные в применении. Замочить перед стиркой в приготовленном дезрастворе на положенное по инструкции время и потом постирать в машине. При выборе дезсредства смотреть, чтобы в инструкции был режим применения для белья. Если применять первое попавшееся средство, не предназначенное для обработки белья, то белье может немного окраситься в какой-нибудь цвет, например в слегка голубой.
В статье ,, Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика”, под которой мы переписываемся, советуют белье на один час замачивать в 5%-ном хлорамине. Можно и так поступать, если потом после машинной стирки и сушки не останется запаха хлора. Может для окончательного выветривания хлорного запаха понадобиться какое-то время. И если белье, не белое, а какое-нибудь цветное, не будет после часового замачивания в довольно высоком в 5%-ном хлорамине излишне отбеливаться. Я просто не в курсе.

Как ходить дома– в носках или без? Носки , вероятнее всего, снизят распространение чешуек с грибком, но не предохранят на 100% . Иначе обувь (например, зимнюю, осеннюю, да и весеннюю) которая никогда не одевалась на босую ногу, а носилась всегда с носком на ноге, считалась бы незараженной (носки типа предохраняют от переноса грибка с ноги на обувь) и не требовалась бы ее обработка. Но что-то нигде не попадалась такая рекомендация– обрабатывать только ту обувь, которая эксплуатировалась без носков :-).

Поэтому, вероятнее всего, носки не гарантируют 100% -го ,,удержания” грибка на ноге и незаражения окружающих, но на сколько-то вероятность распространения грибка снижают.

Annetta

Да, сейчас я уже это понимаю...что впринципе через пару месяцев уже видно есть эффект или нет. Как раз подумываю о переходе на Итразол, противопоказаний нет, хронических заболеваний нет, никаких других таблеток не пью, и грудью уже не кормлю. Дерматолог наш местный по-моему не верит что можно вылечить и поэтому на мой вопрос про Итразол ответила "ну попробуй" - слышала бы это моя печень ???? Пока решаюсь на Итразол, начала дополнительно делать ванночки по полчаса с хлоргексидином, и смазываю ногти то борной то салициловой кислотой. Ещё обработала очередной раз обувь пока летнюю хлоргексидином и кое какую старую выкинула вовсе. Все же хотела узнать на каком этапе лучше сменить носки и обувь? Когда увижу рост здорового ногтя или когда он полностью отрастет? И дома лучше ходить в носках чтоб не разбрасываться грибами))) или наоборот чтоб ноги были открытыми и постоянно все обрабатывать? И еще про постельное белье вопрос - как его обработать? Прокипятить нет возможности.

Это вообще возможно или нет

Это возможно, но нужно стараться делать поменьше ошибок.
Из-за того, что с самого начала не было адекватного и настойчивого лечения, а потом просто пошел ,,период смирения” с проблемой, грибок (если это грибок) успел хорошо ,,закрепиться” в тканях ногтевого ложа и теперь его от туда выкурить, конечно же, намного сложней.
Микозан , возможно, может помочь в легких случаях, но не в более запущенных.

Если от приема флуконазола и клотримазола эффект слабый, то можно флуконазол заменить на более эффективный тербинафин или итраконазол. Но это желательно после посещения врача на предмет противопоказаний, да и анализы на подтверждение грибка лишними не будут. Если сейчас у вас период грудного вскармливания, то таблетки нельзя принимать , да и наружные почти все тоже.

При выборе какого-то народного метода (да и не народного тоже) не нужно спешить и бросать лечение раньше времени, но и затягивать и лечиться им слишком долго тоже не нужно.
,,Испытательный срок” для какого-то нового средства должен быть такой продолжительности, пока не станет ясно виден критерий эффективности или неэффективности средства, т.е., чтобы успели отрасти пару миллиметров ногтя и по их виду (здоровые или опять с грибком) определить его эффективность или бесполезность. Раньше этого прерывать лечение и переходить на другое средство неправильно, но и продолжать лечение после того, как увидели, что ноготь продолжает отрастать с грибком , тоже бессмысленно. Это по поводу того, что лечились дольше шести месяцев Микозаном, когда его неэффективность уже была видна спустя 2-3 месяца или еще раньше.

Да, сейчас я уже это понимаю...что впринципе через пару месяцев уже видно есть эффект или нет. Как раз подумываю о переходе на Итразол, противопоказаний нет, хронических заболеваний нет, никаких других таблеток не пью, и грудью уже не кормлю. Дерматолог наш местный по-моему не верит что можно вылечить и поэтому на мой вопрос про Итразол ответила "ну попробуй" - слышала бы это моя печень ???? Пока решаюсь на Итразол, начала дополнительно делать ванночки по полчаса с хлоргексидином, и смазываю ногти то борной то салициловой кислотой. Ещё обработала очередной раз обувь пока летнюю хлоргексидином и кое какую старую выкинула вовсе. Все же хотела узнать на каком этапе лучше сменить носки и обувь? Когда увижу рост здорового ногтя или когда он полностью отрастет? И дома лучше ходить в носках чтоб не разбрасываться грибами))) или наоборот чтоб ноги были открытыми и постоянно все обрабатывать? И еще про постельное белье вопрос - как его обработать? Прокипятить нет возможности.

Александр

Применил 70% уксусную кислоту. Пять анализов с октября 2015г. по июнь 2016г. - отрицательные.

про пленочку

дада, почитала, сняла уже, спасибо!

Наталия В Доброму Человеку

Спасибо за ответ и Надежду, что эту болячку все- таки можно победить! Рекламу вижу, но по ТВ ( по - моему в передаче " Таблетка") тоже услышала от какого - то врача, что грибок полностью неизлечим! Никто её не поправил. Лично я пока вижу успехи от состава с Тизолем, но о полном излечении пока рано говорить! Ведь уже было не раз- вроде ноготь рос здоровым, а потом - бац, и снова пошёл грибок!

Наталия В Оксане и Мари

Спасибо, что откликнулись и поделились своими результатами.
Оксана, я удаляю больную часть ногтя ( сделала это давно), поэтому как только ноготь отрастаете и если он грибковый, я эту часть удаляю, но у меня ещё и сильная экзема , поэтому этим летом буду ходить в закрытой обуви. Хотя есть прогресс
Я состав с Тизолем примеряла 1 месяц 2 раза в сутки, сейчас только закапываю экзодерилом и смазываю кремом экзодерилом ту часть ложа, где нет ногтя, но из уголка показался здоровый участок ( на мой взгляд)

Мари

Добрый день, всем! Да на форуме явное затишье, связанное то ли с наступившим летом, то ли с тем, что каждый выбрал для себя лечение и хочет отписаться по результату. Я не пишу, но захожу сюда регулярно. Приятно, что ДЧ дает регулярно советы и разъяснения.
Я использую тизоль, но не регулярно, иногда (если нет времени и уже поздно) просто мажу тербинафином или бифосином на ночь. А в течение дня ванны с медным купоросом, стиральным порошком, белизной. Использую креолин, йод. Проблема в том, что я до сих пор не могу очистить ложе. На большом пальце ноги мне вообще показалось, что ноготь не растет. Процесс роста ногтя отсутствовал на протяжении полугода. И тут вдруг я увидела, что та бугристость на ложе стала твердой коркой. Ощущение того, что гиперкератоз затвердел и стал ногтем. Я сама не очень понимаю, что происходит. На других ногтях видно, что ноготь отрастает, но какой непонятно.

Для Наталии В

Высказывания отдельных врачей о каких-то медицинских вопросах могут быть очень противоречивыми. Но они только отражают личное мнение какого-то врача (а чаще говорят о его некомпетентности ) и не имеют ничего общего с позицией официальной медицины. А официальная медицина утверждает– грибок ногтей не является неизлечимым заболеванием. Это мнение не только нашей, но и зарубежной медицины тоже. Мне трудно с этим не согласиться.

С грибком может быть по-разному.
Бывают сложные случаи– это запущенные случаи, отягчающие болезни, генетич. предрасположенность (отсутствуют некоторые элементы естественной противомикробной защиты), комбинирование заболеваний и др.
Грибок можно просто не долечить и потом будет рецидив.
А можно и полностью вылечить.


Периодически на этот форум втыкают сообщения с рекламной целью, это нужно научиться замечать.

По поводу того, что после спиливания ногтя подологом осталась типа тоненькая пленка.

Скорее всего, это остался тонкий слой ногтя.
Вообще, нужно учитывать, что при подногтевой дистально-латеральной форме если спилить только лишь ноготь, оставив при этом тонкую его полоску и не трогать гиперкератоз на ложе, то это затруднит нормальное проникновения лекарства. При такой форме заболевания удаление гиперкератотических масс с ногтевого ложа повысит шансы на выздоровление. Об этом уже писано-переписано и подтверждено клинически.