Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика


Солнце, море, чудесный пляж… Вы прекрасно отдохнули летом, и вашу кожу покрывает великолепный загар. Но что это за неприятное трещинки на ноге между пальцами и почему пожелтел ноготь? Приглядитесь внимательнее. Может быт, это не просто косметический дефект?

Читать полный текст статьи »

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии

361—370 из 6260

--"Скажите а что лучше купить из таблеток?"
*******************************************************************************************
Препарат выбора- тербинафин.Производитель можно российский, если со стредствами напряг. Если онихомикоз кандидозный можно флуконазол, или итраконазол.

21 июля 2017 09:54

***************************************************************************************************
ИННА. ПРОШУ СОВЕТА. Заканчивается Пиритион и я решила взяться за Тизоль. В рекомендациях лучше всего его смешивать с тербинафином или экодасом. Но если у меня * космическая* кандида, то крем тербинафин в данном случае не самый лучший вариант для кандиды. Или это только мои предположения.Знаю по таблеткам, что итраконазол как-бы более универсален, можно сказать от всех видов грибка.Но тербинафин более эффективен. А как быть в моем случае.
****************************************************************************************************

Сравнивать таблетки и наружные препараты тербинафина не корректно. Постараюсь понятно объяснить. Любое противогрибковое вещество (его противогрибковые возможности ) оцениваются таким понятием как МПК- минимальная подавляющая концентрация. Это та концентрация противогрибкового вещества, при которой размножение грибка прекращается.

Если посмотреть на МПК тербинафина для кандид, например, Candida albicans, то она будет 128 мг/л. Просто для сравнения- для дерматофитов у тербинафина МПК всего лишь 0,06 мг/л. Т.е. для приостановки роста дерматофитов концентрация тербинафина нужна всего лишт 0,06 мг/мл., а для кандины аж 128 мг/л. На кандиду тербинафин оказывает действие, слабее в 2133 раза., чем на дерматофиты.

Но внутренний прием таблеток и наружное применение – это не одно и то же. При приеме внутрь вещество из таблетки растворяется приблизительно в 5 литрах крови человека и далее в других биологических жидкостях и его концентрация в них выходит очень низкая для нормального убиения этого грибка(кандиды)- в крови концентрация усреднено 1,5 мкг/мл (это 1.5 мг/л). И если для дерматофита этой концентрации достаточно (для него всего лишь 0,06 мг/л уже останавливают размножение) , то для кандиды этого маловато (для неё нужно 128 мг/л).

Поэтому кандидозное поражение ногтей лечат желательно не тербинафиновыми таблетками, а интаконазолом, флуконазолом. Но такая ситуация с кандидой только при приеме тербинафина внутрь. При наружном применении это не имеет значения, потому что содержащаяся в наружном средстве концентрация тербинафина гигантская. Например, 1 грамме крема содержится 10 мг тербинафина, если перевести в сравнимые величины (в литры), то получим 10 000 мг тербинафина /литр. А в крови из таблеток его может быть только ~ 1.5 мг/литр. А нужно для приостановки роста 128 мг/литр.

Т.е. из крови на ноготь будет действовать концентрация 1.5 мг/л, а если нанести прямиком на ноготь крем или другое средство с тербинафином, то это уже будет концентрация 10 000 мг/литр.

Даже если вы смешаете тизоль с кремом тербинафина (1:1; 1:2; 1:3, да и вообще- как угодно ) , т.е. уже разбавите концентрацию, то и в этом случае концентрации тербинафина в уже приготовленной смеси будет предостаточно.

Вывод- наружные средства имею огромный запас концентрации действующего вещества, что касается тербинафина, то эта концентрация перекрывает МПК всех грибков во много раз. Тербинафин для наружного лечения кандиды применять можно.


Если будете продолжать дальнейшее лечение , то лучше применять то, от чего был максимальный эффект, хотя бы визуально. У вас это пиритион. Заказать его почтой у Ляшко не составляет никакого труда. Тем более, это средство удобно в применении. Но не думаю, что есть смысл продолжать его применять еще дольше 3-х месяцев. Но нужно ещё смотреть на состояние ногтей: как сказывается на их состоянии такое длительное нанесение пиритиона, средства для ногтей агрессивного. Доктор предупреждает о не очень позитивном, типа расслаивание пластины и пр. Если всё нормально, то при желании продолжать лечении пиритион применять, я думаю, можно. Тем более летом, когда не очень-то и хочется морочиться с этими каждодневными “запечатываниями’ пальцев (я про тизоль).


Мое мнение о сроках лечении пиритионом вообще- они, как вы уже сами видите, могут быть далеко не 3 месяца, как изначально говорит доктор. При тотальной форме до полугода (слова доктора). Сроки лечения различных “космических” грибков у доктора пока еще окончательно не сформировались, но ещё несколько таких клиентов как вы, и он озвучит длительность лечения и для них ))).


Если серьезно, то ваша “космическая кандида” , да простит меня Андрей Константинович (надеюсь, не читает) могла быть элементарной “сказкой про серого бычка”. Но не по умыслу доктора, разумеется, а по стечению обстоятельств и скоропалительному выводу уважаемого Андрея Константиновича.
Но чтобы в этом убедиться, вас нужно было ещё погонять по анализам разов этак 2-3. Тогда уже был бы результат почти 100%. Но не думаю, что доктор этого не знал, просто по времени эта перепроверка заняла бы ещё 1-2 или более месяцев(с учетом перерывы между анализами), а это почти стандартная длительность курса лечения. Вот и было принято “оптимальное” решение.

Тем более так дотошно у нас нигде не проверяют, хотя и знают, что вероятность выявить грибок с первого раза далеко не 100%, а также верятность поймать какого-то первого попавшегося грибка-сапрофита тоже не маленькая.

21 июля 2017 09:41

*************************************************************************************************************** Екатерина. –“доброе утро. Итроконазол, тербинафин каких производителей эффективнее?”
***************************************************************************************************************

Считается, что лучше оригинальные лекарства, причем как по результативности лечения, так и по вероятности рецидива и частоте побочных явлений. Но нельзя сказать, что оригинальные лекарства эффективны, а дженерики нет. Много врачей успешно применяют дженерики, но с учетом того, что стандарты в изготовлении лекарств в Европе и России отличаются, поэтому и дженерики по логике лучше покупать не отечественные (мое мнение).

Например, Тербизил (Венгрия), Тербинафин-Тева(Израиль), Атифин (Словения), Онихон (Чехия), Ламитер (Румыния). Но нельзя сказать, что российские или индийские совсем плохие: Термикон, Бинафин, Тербифин, Фунготербин, Тербинокс, Экзифин, Ламикан…
С итраконазолом ориентироваться так же.
По результатам проверки противогрибковой эффективности в пробирке дженерики несколько уступают оригиналам, по скорости наступления пиковой концентрации в крови тоже есть незначительные различия, по побочным действиям оригиналы тоже вроде предпочтительней, на практике (в исследованиях) какого-то сильно явного отличие между дженериками и оригиналами не находил (но сильно не углублялся, просмотрел пару-тройку исследований).

Одни врачи пишут, что на дженериках результат немного хуже, другие же пишут, что особой разницы между оригинальным Ламизилом и дженериками они не замечают. Вот видео, в котором врач-дерматолог говорит, что не заметил разницы после перехода от Ламизила на дженерики.

https://www.youtube.com/watch?v=2kfQLzAQTrc

По результатам исследований тербинафин эффективнее итраконазола. Чем более продолжительный курс лечения, тем лучшие результаты, в том числе и по рецидивам (их меньше). Например, при использовании тербинафина на протяжении 12 недель процент выздоровления был 76%, при курсе 16 недель излечились уже 81%. Частота рецидивов спустя 2-3 года после лечения тербинафином в 2 раза ниже, чем после лечения итраконазолом.

Если поражение ногтей кандидозное, то можно применять флуконазол по 150 мг раз в неделю длительность до года (если ногти на ногах), а также итраконазол польс-терапией 3-4 месяца, но нужно смотреть еще какая скорость роста ногтей и изначальная площадь поражения ногтей.

21 июля 2017 09:24


**********************************************************************************************
Виктор для Доброго Человека. Важно ли отказаться от всего сладкого? Ведь грибок питается сахаром? Спасибо, ДЧ.
**********************************************************************************************

Углеводы играют большую роль в обмене грибков, но о влиянии низкоуглеводной диеты на течение онихомикоза и на его излечение мне ничего серьезного не попадалось почитать. Непонятно кем написанные научно-популярные статьи в интерненте в качестве достоверного источника доверия не вызывают. При микозах кишечника понятно: углеводы прямиком идут к месту нахождения грибка. С грибком слизистых половых органов у женщин (молочница) связывают тем, что избыток углеводов изменяет кислотность среды влагалища , что позволяет сильнее обычного размножаться грибкам кандида. Но о влиянии количества углеводов в рационе на поведение грибка в ногтях ничего не доводилось читать. Ничего не встречалось и в учебниках по дерматологии для врачей (в тех, которые читал). Врачи на консультац.форумах, в т.ч. Ляшко А.К., при лечении онихомикоза необходимости в диете не видят . Ляшку конкретно задавали об этом вопрос в комментариях.
Я лично никаких диет не соблюдал, в том числе и "сухого закона" ))).

21 июля 2017 09:12

*******************************************************************************
ИННА ДОБРОМУ ЧЕЛОВЕКУ С ВОПРОСОМ? --"Смазывание ногтей пиритионом или другими средствами ,ванночки с дез.средствами влияют как-то на печень или почки?"
*******************************************************************************


Вообще, различные вещества ,наносимые на кожу, в разной степени могут проникать в организм. Насколько опасно это для организма указано в описаниях свойств данного вещества или в инструкциях к дезсредствам (если это дезсредство) . Но не всегда в инструкции есть такой пункт, как ‘кожно-резорбтивное действие” (проникновение в организм через кожу). А в тех инструкциях, где этот пункт имеется, уточняется, что это в плане ОСТРОЙ токсичности.

Все инструкции начинаются приблизительно так: “средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу мало опасных веществ …”


Т.е. в инструкциях имеется в виду токсичность ОСТРАЯ. Острая токсичность выражается в гибели или отравлении организма за короткое время – от нескольких секунд до двух суток. Вот в отношении такой острой токсичности в инструкции и описывают какое-то дезсредство. Хроническая же токсичность проявляется через некоторое время в виде нарушений жизненных функций организма и возникновения патологических состояний. Это все к тому, что в плане острой токсичности применяемые средства относятся к 4 классу малоопасных веществ, но это при кратковременном контакте с кожей. При таком применении опасения они не вызывают.

Но что будет, если применять такие средства в режиме ХРОНИЧЕСКОЙ токсичности, т.е. не кратковременно, а длительно , например, месяц? И не в виде кратковременного контакта , а по 30 минут ванночки? Дозы проникающего в организм вещества будут уже совсем другие. Это уже будет называться хроническая токсичность.

Это к тому, что при таком способе применения (ежедневные ванночки по 30 минут и месяц подряд) какой-то вред будет однозначно выше, чем при том режиме, по которому определяют безопасность средства- по режиму ОСТРОЙ токсичности. Но кто измерял этот вред при длительном применении? Кто будет предполагать, что найдутся чудаки, типа нас, которые будут такое вытворять? )))

Но раз мы пока живы и ни у кого не возникли какие-то внутренние проблемы, значит “тест пройден”, можно применять. Шутка. Не все проблемы очевидны сразу. Нужно иметь в виду, что попадает в организм этих средств при таком способе применения однозначно побольше, чем при том способе, по которому проводят оценку безопасности в инструкции, это особенно важно при беременности, кормлении. Меньший вред будет при ванночках для пальцев. И очень незначительный или вовсе никакого вреда при точечном нанесении дезсредства на ногти.

Но это не касается уже известных небезопасных средств, да еще в виде ванночек, типа борной кислоты (порошка); слабого раствора формальдегида (формидрон растворить в воде); водного раствора креолина; применение препаратов дёгтя; ванночки с Уксусом Бальзамическим (много компонентов, хоть и эффективных против грибка, но и токсичных и даже канцерогенных к тому же, и летучих.)и некоторых других.

21 июля 2017 09:02

Пиритион заканчивается и я боюсь, что вдруг грибок начнет прогрессировать.Начнет вылазить и размножаться.Состояние ногтей не плохое,хотя кое-где еще вызывает сомнение, но я ведь постоянно лечу и обрабатываю их.И потом даже если все отлично, все равно какое-то время нужно еще работать с ногтями что бы не было рецидива.С пиритионом было самое легкое лечение из того что, что приходилось применять.Потому, что такая усталость накопилась за прошедшие ГОДЫ лечения!Я так расчитываю, что до Нового года нужно так-же продолжать лечение. Потом планирую сделать перерыв и сдать анализ.А там увидим, что и как.И вот теперь вопрос, как быть дальше без пиритиона.Я его использовала три пузырька.Было бы рядом, пошла и купила, а сейчас мне это не доступно.Но есть тизоль.Как мне эффективнее его применить в данной ситуации. ПРОШУ ОТКЛИКНУТЬСЯ ДОБРОГО ЧЕЛОВЕКА!!!

20 июля 2017 19:31

ПРОШУ СОВЕТА. Заканчивается Пиритион и я решила взяться за Тизоль. В рекомендациях лучше всего его смешивать с тербинафином или экодасом. Но если у меня * космическая* кандида, то крем тербинафин в данном случае не самый лучший вариант для кандиды. Или это только мои предположения.Знаю по таблеткам, что итраконазол как-бы более универсален, можно сказать от всех видов грибка.Но тербинафин более эффективен.А ка быть в моем случае.

20 июля 2017 19:11

Хотя лечение итраконазолом методом пульс-терапии (ваша схема приёма) согласно попадающейся мне информации не требует обязательного мониторинга, но , наверное, “береженого Бог бережет”. Особенно с печеночнами проблемами в прошлом.
Как уже писал ранее, перед началом лечения таблетками сдать анализ крови из вены на печёночные пробы, потом спустя месяц от начала приёма таблеток анализы повторяют и смотрят как печень реагирует на таблетки. Если что-то начало беспокоить раньше месячного срока, то , конечно же, “пулей” к врачу. Но нужно учитывать, что некий терпимый дискомфорт при их приёме может быть- несильные боли в желудке, кишечнике, тошнота, снижение аппетита, нарушение нормально работы ЖКТ и пр. #######################################################################################
Спасибо Вам большое!!! Скажите а что лучше купить из таблеток

18 июля 2017 10:49

онихомикоза Trichophyton rubrum* выше, чем у:

нафтифина в 4 раза
клотримазола в 31 раз
циклопирокса в 125 раз1

Онихелп одинаково эффективен для лечения онихомикозов на ногтях пальцев ног и рук, вызванных различными возбудителями.

__
1 Comparison of in vitro activities of 17 antifungal drugs against a panel of 20 dermatophytes by using a microdilution assay. Bertrand Favre, Bettina Hofbauer, et al., Journal of Clinical Microbiology, 2003 Oct.
Почему именно лак?

Именно лак для ногтей является наиболее оптимальной лекарственной формой противогрибкового препарата для наружного применения, так как имеет ряд объективных преимуществ перед другими наружными формами (кремами и растворами), в первую очередь в эффективности и удобстве.

В практике уже давно не используются кремовые формы для нанесения на ногти, так как они доказали свою бесполезность. Спиртовые растворы нафтифина и клотримазола были созданы для лечения грибка на коже, и значительно менее эффективны для терапии грибка на ногтях, в силу того, что очень слабо проникают в ногтевую пластину. При этом растворы рекомендуют использовать ежедневно, что крайне затруднительно.

Только при нанесении противогрибкового лака можно гарантировать покрытие всей ногтевой пластины, долговременное воздействие на ноготь (в течение 7 дней) и глубокое проникновение антимикотика внутрь ногтя.

Наружная терапия эффективна только при глубокой пенетрации действующего вещества в ноготь. Аморолфин из лака проникает глубоко в ноготь (глубина пенетрации > 10 мм) и гарантированно достигает ногтевого ложа, что доказано в нескольких международных исследованиях.

Эффективная концентрация аморолфина в ногте и ногтевом ложе:

достигается в первые 24 часа после нанесения
сохраняется в течение 7 дней
во много раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства грибов

Онихелп – лак для эффективного и удобного лечения грибка ногтей

Лекарственная форма ЛАК Онихелп обеспечивает:

Гарантированное проникновение в структуру ногтя
Пролонгированное, 7 дневное воздействие на очаг инфекции
Удобный режим нанесения – 1 раз в неделю
Улучшение внешнего вида ногтей уже после первого применения
Предотвращение распространения грибка на другие ногти

Лак ОНИХЕЛП VS. Раствор нафтифина

ОНИХЕЛП ЛАК Раствор Нафтифина
Гарантированное проникновение в ноготь Не проникают глубоко в ноготь
Пролонгированное, 7 дневное воздействие на очаг инфекции Краткосрочное, 12 часовое воздействие на очаг инфекции
Достаточно наносить 1 раз в неделю – удобно Необходимо наносить ежедневно, 2 раза в день – не удобно
Лак создает пленку и препятствует распространению грибка Не образует защитного слоя
Флакона хватает на 6 или 12 месяцев терапии – выгодно Более низкая стоимость 1 флакона, но высокая стоимость курсовой терапии - не выгодно

Почему для лечения грибка ногтей лак Онихелп – оптимальное решение?

Из всех наружных средств, действующее вещество лака Онихелп (аморолфин) обладает наибольшей противогрибковой активностью
Лак Онихелп создает на поверхности ногтя прочную лекарственную пленку, которая:
препятствует распространению грибка на поверхности ногтя
защищает другие ногти от поражения
Лак Онихелп достаточно наносить всего 1 раз в неделю
В наборе Онихелп - увеличенный набор пилок (60 шт) - хватает на использование всего объема лака.

Способ применения Онихелп

Перед каждым применением лака необходимо удалять (состригать) край пораженного ногтя и подпиливать пораженные участки ногтя на его поверхности
Затем поверхность ногтя необходимо обязательно очистить и обезжирить спиртовой салфеткой (так же можно использовать жидкость для снятия лака)
Только после этого можно наносить на всю поверхность ногтя лак с помощью аппликатора.

Лак равномерно распределяется по поверхности ногтя, выравнивая её и скрывая её изъяны. Лак высыхает в течение нескольких секунд, оставляя плотную незаметную пленку с лекарственным веществом на поверхности ногтя.

Параллельно с еженедельным нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, остригая и подпиливая их.

Спиливание поверхности ногтя пораженного грибком – принципиально для эффективного лечения. В наборе Онихелп увеличенный набор пилок - 60 штук. Их хватает на использование всего объема лака. Это выгодно отличает Онихелп от других препаратов в форме лака, которые имеют в наборе недостаточное количество пилок на курс лечения.
Зачем нужны пилки и почему их количество важно?

Регулярная процедура обработки ногтей пилкой обеспечивает:

Удаление пораженных грибком поверхностей ногтя
Гарантированную фиксацию лака на его поверхности
Лучшее проникновение лекарственного вещества в ноготь!

Отличительными особенностями препарат ОНИХЕЛП так же являются:

Флакон из толстого стекла, устойчивый к падению и удару
Герметично закручивающаяся крышка, которая предотвращает лак от высыхания
Увеличенный набор пилок 60 шт, которых хватает на использование всего объема лака
Превосходное ирландское качество производства, и двойной контроль качества готового продукта

Использование лака ОНИХЕЛП позволяет:

Сделать ногти более привлекательными
Уменьшить стеснение от не эстетичного вида ногтей
Значительно уменьшить вероятность распространения
грибковой инфекции другим людям, в том числе в кругу семьи

Терапия лаком Онихелп – доступна каждому

Объем флакона ОНИХЕЛП 2,5 мл 5 мл
Количество аппликаций (нанесений на 1 ноготь) в одном флаконе 125 250
Средний период расходования флакона при поражении 5 ногтей 6 месяцев
(25 нанесений на 5 ногтей) 12 месяцев
(50 нанесений на 5 ногтей)
Средняя стоимость флакона2 865 рубля 1455 рублей
Средняя стоимость месяца терапии 144 рубля 121 рубль

__
2 По данным IMS, ноябрь 2016

Принцип действия
Почему именно лак?
Способ применения Онихелп
Терапия лаком Онихелп – доступна каждому

16 июля 2017

доброе утро. Итроконазол, тербинафин каких производителей эффективнее?

12 июля 2017 06:33

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.







Сейчас читают

Интересное в сети


@



Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый