Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика


Солнце, море, чудесный пляж… Вы прекрасно отдохнули летом, и вашу кожу покрывает великолепный загар. Но что это за неприятное трещинки на ноге между пальцами и почему пожелтел ноготь? Приглядитесь внимательнее. Может быт, это не просто косметический дефект?

Читать полный текст статьи »

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии

301—310 из 6208

Ответ на вопрос (не знаю от кого) от 10 августа 2017 21:04.

Если это такая формулировка диагноза- «диагноз 3.5.1.2 онихомикоз ногтей стоп, кожи стоп», то не очень понятны в названии диагноза цифры и сам диагноз. Если поражены кожа стоп и ногти стоп, то диагноз пишется не «Онихомикоз ногтей стоп , кожи стоп», а «Микоз ногтей стоп, кожи стоп». Потому что это будет то же, что написать «пневмония лёгких» или «гепатит печени». По междунар. классификации болезней МКБ-10 это обозначается B35.1 (микоз ногтей) B35.3 (микоз стоп).

По таблеткам.
Вообще-то, длительность курса приема таблеток назначается с учетом места локализации и площади поражения. Курс 1 месяц – это уж слишком короткий курс. Даже на руках назначают от 1,5 месяцев. Т.е., не согласуется диагноз (грибок кожи и ногтей стоп) c длительностью назначенного курса приема таблеток- всего 1 месяц. Если грибок на ногах, то назначают от 3 месяцев. Хотя, конечно же, нужно ещё смотреть на площадь поражения, но в любом случае 1 месяц это слишком короткий курс.

А в остальном , как по мне, нормальное лечение.
“Экзифин”- проверенный временем дженерик дорого Ламизила.
“Адлив” /”Фосфаглиф” – это в целях снижения нагрузки на печень (защиты гепатоцитов от токсического воздействия тербинафина). Тербинафиновый крем на кожу стоп 1 месяц- нормально. Крем паста Микостоп для снятия зараженных ногтей – подходит. Но после нанесения на ногти, по сравнению, например, с тем же Канеспором, она как-то быстро подсыхает. Канеспор остается в той же консистенции, в какой его нанесли (густой, типа вазелина). Но может я чего-то уже подзабыл, но по памяти вроде так. Но если ногти отходят от ногтевого ложа (это в большинстве случаев), то намного проще и быстрее без этих кератолитиков, а просто после горячей ножной ванночки посрезать размягченные ногти какими-нибудь подходящими ножничками, лучше с закругленными лезвиями и небольшими.

Если начнете применять химическое способ удаления ногтей (Микостоп паста), то придется обматывать пальцы пластырем. Но потом при попытке поместить стопу в обувь может быть ощутимо тесно.

По поводу применять Экзодерил раствор и Микостоп лосьон в 2 слоя. Насколько я понял, « в два слоя»- это сначала одним обработать, потом другим. Ничего не могу сказать о такой комбинации, это какая-то личная инновация врача, но может он уже опробовал её на деле, тогда нет вопросов. Но , как мне кажется, это уже не сильно важно, можно их использовать и поочередно, т.е. сначала одним пользоваться какое-то время (несколько недель), потом другим.
В целом нормальное лечение, но с таким непонятно почему коротким курсом тербинафина (1 месяц) разберитесь с врачом.

24 августа 2017 20:26

Муж в прошлом году подхватил грибок в бассейне. Долго пытался его лечить, а избавился только тогда, когда начал сочетать противогрибковые мази с уродермом. Вот этот уродерм, оказывается, повышает эффективность других препаратов.

20 августа 2017 16:54

У меня было сильное утолщение ногтей на больших пальцах ног и на мизинцах. Антибиотиками пользоваться не могу по медицинским показаниям. Капаю на ногти смесь подсолнечного нерафинированного масла с водкой. Смесь трясу не менее 5 минут, до однородной массы и капаю пипеткой. Смешиваю в равных пропорциях и в небольшой баночке трясу. Результат- на больших пальцах ноготь стал более мягким и через некоторое время безболезненно отошел.Капаю по несколько раз в день, иногда делаю перерывы.

20 августа 2017 14:05

Прочитав отзывы,поняла, что даже на здоровье пытаются нажиться! Лучше уж не заниматься поиском дилетантов, а обращаться к квалифицированным врачам. Например, лечение ногтей в [Ссылка удалена]. Можно использовать и массу проверенных препаратов, сейчас нет никаких трудностей в их приобретении. В любой аптеке фармацевты порекомендуют хороший препарат, если, конечно, у вас начальная стадия.

20 августа 2017 12:29

Добрый день! Спасибо огромное! Посмотрите ещё вот это что мне врач тоже написал:

Анализ на грибы ногтей стоп обнаружены нити мицелия

диагноз 3,5,1,2 Онихомикоз ногтей стоп ,кожи стоп

лечение 1 табл Экзифин 250мг по 1 табл- 1 раз в день -месяц /1курс/

2 Капсулы Адлив /фосфаглиф /по 1 капсуле 2=3 раза в день =1 месяц

наружно крем Экзитер /или тербанафин/2р/д на кожу стоп - 1 месяц

Крем паста микостоп на 48 часов под повязку -лейкопластырь ,затем мыльно-содовая
ванночка 20 мин = мех. удаление 3-5-7 раз до истончения пластинок стоп
3 раствор Экзодерил /Микостоп лосьон/ на ногтевые пластинки в 2 слоя 2 раза в день = 3
месяца
подскажите пожайлуста как Вам это метод лечени7 незнаю что выбрать Спасибо

10 августа 2017 21:04

По безопасности между итраконазолом и тербинафином сильно заметного отличия нет (так, по крайней, говорят исследования), часто указывают, что «оба препарата хорошо переносятся». По эффективности отличия есть, особенно когда грибок ногтей вызван дерматофитами. Тербинафин против дерматофитов эффективнее итраконазола и тем более флуконазола. В некоторых исследованиях эффективность тербинафина при грибках-дерматофитах оказалась чуть ли не в два раза выше эффективности итраконазола. Против грибков недерматофитов (плесневые, дрожжевые) тербинафин может сколько-то уступать итраконазолу.


Вывод. Если вид грибка установлен и это дерматофит, то в этом случае тербинафин как препарат выбора.
Если вид грибка установлен и это плесневой грибок, то целесообразней назначить итраконазол.
Если вид грибка установлен и это дрожжевой, то целесообразней назначить или итраконазол, или флуконазол.
Если вид грибка не установлен (проводилась только микроскорпия) , т.е., только определили, что в ногтях есть какой-то грибок, то в этом случае в учебниках рекомендуется назначать итраконазол, но также можно назначить и тербинафин, так как приблизительно в 85- 90% случаев причиной поражения ногтей являются именно дерматофиты. Другими словами, в этом случае (при неустановленном виде грибка) целесообразность назначения тербинафина обусловлена не явным оптимальным подбором препарата по виду грибка, а «теорией вероятности», так как в 85-90% случаев это окажутся грибки-дерматофиты., против которых тербинафин лучший.

Если вид грибка не определяли, а только определили его наличие, то можно назначить сначала тербинафин (по « теории вероятности »), если нет результата или он слабый, то потом перейти на итраконазол.

Тербинафин в основном применяют ежедневно по 250 мг 3-4 месяца. Как вариант- можно попробовать пульс-терапию. Её суть- прием тербинафина внутрь в дозе 500 мг/сут в два приёма в течение 1 нед с последующим 3-недельным перерывом. Такой курс повторить дважды. Или по 250 мг/сут на протяжении 4 нед с последующим 4-недельным перерывом и дальнейшим повторением указанного курса. Японские исследования показали почти одинаковую эффективность прерывистых курсов с непрерывным лечением.

Как контролировать состояние печени я вам уже говорил.

Если же остановитесь на итраконазоле, то , безусловно, это лучше делать по схеме пульс-терапии. Нет необходимости ежедневно принимать итраконазол на протяжении 3-4 месяцев, тем более при печеночных проблемах в прошлом.

22 июля 2017 08:15

Спасибо огромное ДОБРЫЙ ЧЕЛОВЕК и низкий поклон.Как всегда все стало ясно и понятно.Что касается анализов, то эти мысли у меня в подсознании тоже сидели давно.Что касается лечения...Была мысль заказать еще пиритион.Но сейчас уже никак не получится. Только через месяц.Пользуюсь я им давно. С осени, где-то с октября. Потом был перерыв / февраль-март/, месяца полтора.И с конца марта по сей день- пиритион.Это уже где-то четыре месяца. Месяц надо продержаться без пиритиона.Остается надеяться ни тизоль. Теперь спокойно смешаю его с тербинафином, но заматывать не буду ногти, а попробую втирать лекарство. И что удивительно, у меня вообще нет ни отслойки, ни расслойки ногтей.Ничего на них не действует.Но они у меня не тоненькие и не прозрачные.Но думаю, что результат должен быть, очень на это надеюсь.Последний раз где-то с неделю назад сделала ванночку с Мистралью 5-6 процентную.держала полтора часа.Кожа шелушилась по всей ступне, но вид ногтей стал визуально лучше.Я сразу приняла меры для кожи и сейчас уже шелушение прекращается..Забомбишь его , так сразу хвост поджимает.Еще раз , ОГРОМНОЕ СПАСИБО, ДОБРЫЙ ЧЕЛОВЕК!!!!!

21 июля 2017 12:03

––"добрый день! был у врача ! назначал он итроконазол /0,1/ 2 кап х 2 раза в день - 7 дней затем 21 день перерыв - 4 курса или тербинафин /250/ 1т- 1 раз в день- 16 недель крем тербиназин 2-3 р в день 3-4 недели раствор нафтифин х1 раз в день до отрастания ногтей!

########################################################################################
Добрый день хороший Добрый человечек! Подскажите всё таки чем мне лучше лечить в моем положение/гепатит С в прошлом/ . грибок на ногах в основном большие пальца и два средних. онохиминоз . вопрос вот в чем итроконазол или тербинафин? пульс терапия или обычный? Спасибо заранее! или всё таки лечить без таблеток? грибок уже лет 8

21 июля 2017 09:54

--"Скажите а что лучше купить из таблеток?"
*******************************************************************************************
Препарат выбора- тербинафин.Производитель можно российский, если со стредствами напряг. Если онихомикоз кандидозный можно флуконазол, или итраконазол.

21 июля 2017 09:54

***************************************************************************************************
ИННА. ПРОШУ СОВЕТА. Заканчивается Пиритион и я решила взяться за Тизоль. В рекомендациях лучше всего его смешивать с тербинафином или экодасом. Но если у меня * космическая* кандида, то крем тербинафин в данном случае не самый лучший вариант для кандиды. Или это только мои предположения.Знаю по таблеткам, что итраконазол как-бы более универсален, можно сказать от всех видов грибка.Но тербинафин более эффективен. А как быть в моем случае.
****************************************************************************************************

Сравнивать таблетки и наружные препараты тербинафина не корректно. Постараюсь понятно объяснить. Любое противогрибковое вещество (его противогрибковые возможности ) оцениваются таким понятием как МПК- минимальная подавляющая концентрация. Это та концентрация противогрибкового вещества, при которой размножение грибка прекращается.

Если посмотреть на МПК тербинафина для кандид, например, Candida albicans, то она будет 128 мг/л. Просто для сравнения- для дерматофитов у тербинафина МПК всего лишь 0,06 мг/л. Т.е. для приостановки роста дерматофитов концентрация тербинафина нужна всего лишт 0,06 мг/мл., а для кандины аж 128 мг/л. На кандиду тербинафин оказывает действие, слабее в 2133 раза., чем на дерматофиты.

Но внутренний прием таблеток и наружное применение – это не одно и то же. При приеме внутрь вещество из таблетки растворяется приблизительно в 5 литрах крови человека и далее в других биологических жидкостях и его концентрация в них выходит очень низкая для нормального убиения этого грибка(кандиды)- в крови концентрация усреднено 1,5 мкг/мл (это 1.5 мг/л). И если для дерматофита этой концентрации достаточно (для него всего лишь 0,06 мг/л уже останавливают размножение) , то для кандиды этого маловато (для неё нужно 128 мг/л).

Поэтому кандидозное поражение ногтей лечат желательно не тербинафиновыми таблетками, а интаконазолом, флуконазолом. Но такая ситуация с кандидой только при приеме тербинафина внутрь. При наружном применении это не имеет значения, потому что содержащаяся в наружном средстве концентрация тербинафина гигантская. Например, 1 грамме крема содержится 10 мг тербинафина, если перевести в сравнимые величины (в литры), то получим 10 000 мг тербинафина /литр. А в крови из таблеток его может быть только ~ 1.5 мг/литр. А нужно для приостановки роста 128 мг/литр.

Т.е. из крови на ноготь будет действовать концентрация 1.5 мг/л, а если нанести прямиком на ноготь крем или другое средство с тербинафином, то это уже будет концентрация 10 000 мг/литр.

Даже если вы смешаете тизоль с кремом тербинафина (1:1; 1:2; 1:3, да и вообще- как угодно ) , т.е. уже разбавите концентрацию, то и в этом случае концентрации тербинафина в уже приготовленной смеси будет предостаточно.

Вывод- наружные средства имею огромный запас концентрации действующего вещества, что касается тербинафина, то эта концентрация перекрывает МПК всех грибков во много раз. Тербинафин для наружного лечения кандиды применять можно.


Если будете продолжать дальнейшее лечение , то лучше применять то, от чего был максимальный эффект, хотя бы визуально. У вас это пиритион. Заказать его почтой у Ляшко не составляет никакого труда. Тем более, это средство удобно в применении. Но не думаю, что есть смысл продолжать его применять еще дольше 3-х месяцев. Но нужно ещё смотреть на состояние ногтей: как сказывается на их состоянии такое длительное нанесение пиритиона, средства для ногтей агрессивного. Доктор предупреждает о не очень позитивном, типа расслаивание пластины и пр. Если всё нормально, то при желании продолжать лечении пиритион применять, я думаю, можно. Тем более летом, когда не очень-то и хочется морочиться с этими каждодневными “запечатываниями’ пальцев (я про тизоль).


Мое мнение о сроках лечении пиритионом вообще- они, как вы уже сами видите, могут быть далеко не 3 месяца, как изначально говорит доктор. При тотальной форме до полугода (слова доктора). Сроки лечения различных “космических” грибков у доктора пока еще окончательно не сформировались, но ещё несколько таких клиентов как вы, и он озвучит длительность лечения и для них ))).


Если серьезно, то ваша “космическая кандида” , да простит меня Андрей Константинович (надеюсь, не читает) могла быть элементарной “сказкой про серого бычка”. Но не по умыслу доктора, разумеется, а по стечению обстоятельств и скоропалительному выводу уважаемого Андрея Константиновича.
Но чтобы в этом убедиться, вас нужно было ещё погонять по анализам разов этак 2-3. Тогда уже был бы результат почти 100%. Но не думаю, что доктор этого не знал, просто по времени эта перепроверка заняла бы ещё 1-2 или более месяцев(с учетом перерывы между анализами), а это почти стандартная длительность курса лечения. Вот и было принято “оптимальное” решение.

Тем более так дотошно у нас нигде не проверяют, хотя и знают, что вероятность выявить грибок с первого раза далеко не 100%, а также верятность поймать какого-то первого попавшегося грибка-сапрофита тоже не маленькая.

21 июля 2017 09:41

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.







Сейчас читают

Интересное в сети


@



Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru niani.com mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый