Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Грибок ногтей на ногах - лечение и профилактика


Солнце, море, чудесный пляж… Вы прекрасно отдохнули летом, и вашу кожу покрывает великолепный загар. Но что это за неприятное трещинки на ноге между пальцами и почему пожелтел ноготь? Приглядитесь внимательнее. Может быт, это не просто косметический дефект?

Читать полный текст статьи »

Подписаться на отзывы RSS

Комментарии

301—310 из 6298

Интересно, гомеопатией здесь кто то смог вылечиться от грибка?

22 ноября 2017 20:16

Так и есть....сдавала в частной лаборатории, мюсрещали кусочек ногтя и все!!! Не щнала , что столько нюансов, как вюпоходе и лаборантка тоже ((( Но! теперь буду знать) спасибо!!

22 ноября 2017 20:15

Пересдать анализ нужно обязательно, и желательно не один раз, а чтобы в ощем было 3 раза. Если все 3 раза отрицательные, значит можно будет пить шампанское.


Но есть нюансы, и их нужно знать.
С самими анализами, с их забором, есть некоторые особенности. Не зная их, можно не получить достоверного результата. На процент "выявляемости" грибка в нашем кусочке ногтя влияют разные факторы.


Анализ может быть просто на наличие грибка (он называется микроскопический анализ), он делается быстро, он даёт ответ на вопрос – есть грибок или нет. А может быть анализ на определение конкретного вида грибка (он называется посев, или культуральный анализ) он делается долго, несколько дней. Могут провести одновременно два анализа, результат первого будет готов быстро, второго через несколько дней.


ПРОТЕРЕТЬ ПАЛЕЦ СПИРТОМ.
Если будут делать анализ на вид грибка (посев материала на питательные среды, т.е. культуральный анализ) то нужно перед этим протереть ноготь спиртом 70% чтобы снизить количество бактерий. Если этого не делать, то вместе с кусочком ногтя в специальную чашечку для анализа попадёт много бактерий.

К кусочку ногтя (размельченному) потом добавят специальную питательную среду, чтобы грибок размножался и чтобы потом можно было определить его вид по особенному характерному рисунку выросшего узора. Но делом в том, что эта питательная среда будет “очень вкусной’ и для бактерий. В результате в чашечке будут также расти и бактерии, они будут "мешать" грибкам, в итоге могут вырастать грибки с нетипичным рисунком, в результате это затрудняет интерпретацию . Поэтому нужно максимально снизить количестиво нежелательных пассажиров- бактерий.

Хотя есть среды с уже добавленными в них антибиотиками и другими веществами для отсеивания лишней "живности" в виде бактерий и ненужных "левых" грибков, но добавленные антибиотики не всех отсеивают, слабо влияют на полирезистентных бациков (устойчивых к многим антибиотикам), на внутрибольничных бактерий.
Поэтому часто такое бывает- по микроскопии нашли какой-то грибок, но какой именно определить по проведенному посеву не могут.
Т.е. протереть спиртом явно лишним не будет.


ЗАБОР МАТЕРИАЛА НУЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ПРАВИЛЬНО.

Нужно правильно произвести забор материала. Это зависит от формы грибка. Если это ПОВЕРХНОСТНАЯ форма, то анализ берут только с одного места- ногтя. Делают соскоб с поверхности пластинки. Поверхностная форма- это когда грибок начинает поражать ноготь сверху (снаружи) и под ноготь не попадает, ноготь от ложа не отходит и т.д.


Если это форма грибка ПОДНОГТЕВАЯ (это самая распространенная) т.е. когда грибок развивается не столько в самом ногте, а больше под ногтем в ногтевом ложе (это видно по отхождению ногтя от ложа, по скоплению под ногтем подногтевого содержимого и т.д.) то анализ берут из 2-х мест.

Первое место- отрезают кусочек самого ногтя. Второе место- ногтевое ложе, т.е. после срезания ногтя ещё соскребают материал с ногтевого ложа. Это делать нужно обязательно, так как при подногтевой форме основная ‘обитель’ грибка не сам ноготь, а ткани ногтевого ложа. Грибок прорастает в ложе, оно уплотняется, утолщается, нарушаются все нормальные процессы в нем, ногтевая пластина отходит от ложа… Одновременно с этим грибок снизу начинает подъедать и ноготь, со временем проедает всю толщину пластинки, она становится хрупкой, крошится при отрезании и т.д.

Значит, при подногтевой форме анализ берут с 2-х мест- отрезать кусочек ногтя и еще соскрести с ложа. Если просто отрезать кусочек, то грибок можно не обнаружить.


КАК ИМЕННО БРАТЬ АНАЛИЗ.
Нужно, отрезая кусочек ногтя, обязательно захватывать ножничками насколько возможно ближе к здоровой части ногтя. Так нужно делать для того, чтобы была возможность захватить самые активные грибы, а они расположены не с краю ногтя, а ближе к границе между здоровой частью и зараженной. А если просто на скорую руку отчикать немного зараженного ногтя с самого края пластинки, то в этом кусочке ногтя грибок можно не обнаружить. Самый активный грибок находится поближе к "свеженькому" - к здоровому пока еще ногтю.

Если форма грибка ногтя ПРОКСИМАЛЬНАЯ (поражение ближе к матриксу), то это сложнее, в этом случае материал берут с этого места скальпелем, иногда бормашинкой (если имеется). Бывает, что нужно снять верхние слои и забор для анализа делать со слоёв поглубже.

Если ногти поразил дрожжевой грибок (кандида), то это имеет свои особенности (краснеют , воспаляются задний и боковой валики, кожа на них может шелушиться, трескаться и т.д). В этом случае для анализа собирают чешуйки с этих воспаленных валиков.

Это я написал простыми и понятными словами те требования, которые изложены в руководстве для врачей-дерматологов и др.специальностей, а также для студентов медицинских вузов.


От правила забора материала зависит результат анализа.
Если врач сказал: "Отрежьте дома кусочки ногтя и принесите на анализ", и не сказал как правильно это делать, то это явно не тот "док" , которому нужно доверять лечение. Но бывает, что другого нет нигде в округе, вот для этого такой небольшой "ликбез" о том, как не "не напороть косяков" в самом начале.

К сожалению, часто отношение врачей к работе отвратительное, по типу «и так сойдёт», а часто эти самые врачи просто не знают того, что знать обязаны по роду своей специализации., что прописано в руководствах для этих самых врачей, и даже деликатное, очень ненавязчивое напоминание им об этих нюансах может привести их в бешенство.

Но нам-то что от этого, нам нужно докопаться до истины, поэтому нужно находить возможности сделать всё по правилам.

22 ноября 2017 17:42

Спасибо за информацию ДЧ, обязательно пересдам через месяц, к тому же ноги мочила, меня об этом не предупредили

22 ноября 2017 09:44

Анализы на грибок (микроскопический и посев) не обладают 100%-й чувствительностью, т.е. процент вероятности выявить грибок с помощью этих методов с первого раза составляет ~ 30-75% (зависит от способа).

Культуральный метод (посев)- самый малочувствительный (30-50%),но иногда звучат несколько другие значения, но в целом этот способ малочувствительный. Метод микроскопии уже более чувствительный - ~ 70%. Метод ПЦР - около 95% или даже выше.

Поэтому с первого раза грибок бывает не обнаруживают, хотя в действительности он может быть. Поэтому лучше повторить анализ спустя месяц, предварительно подготовившись (не испольвовать наружные противогрибковые средства за 2 недели до анализа, не мочить ноги (или руки) за 2 дня до анализа. Если в общем 3 раза проведённые анализы (c месячным интервалом между ними)грибок не выявят, то можно считать, что его уже действительно нет. Но нужно доверять тому , кто их проводит (лучше в КВД), там у них хорошо "набитая рука" в этом деле.

После излечения лучше продолжать еще некоторое время обрабатывать наружными средствами (2-3 месяца), можно дольше.

21 ноября 2017 23:07

Привет всем!!! Только что пришел анализ - грибов не обнаружено!!! Не нахожу места от счатья)))) после 3 лет лечения!!! Даже сама не ожидала, тк мне кащалось что краешек ногтя все равно отслаивается, сдала на чувствительность к антимикотикам. Вот что дальше делать не знаю, может все равно продолжать капать хотя бы для профилактики!?? Подскажите ваше мнение! Благодарю)

21 ноября 2017 19:27

Привет всем!!! Только что пришел анализ - грибов не обнаружено!!! Не нахожу места от счатья)))) после 3 лет лечения!!! Даже сама не ожидала, тк мне кащалось что краешек ногтя все равно отслаивается, сдала на чувствительность к антимикотикам. Вот что дальше делать не знаю, может все равно продолжать капать хотя бы для профилактики!?? Подскажите ваше мнение! Благодарю)

21 ноября 2017 19:27

После удаления неприлегающей части ногтя и очистки ногтевого ложа от разного “хлама” , визуально можно с большой долей вероятности определить: пригодно ли ложе к прирастанию к нему ногтя или уже нет. На поверхности ложа уже может не наблюдаться продольных полосок на нём ( гребешков ногтевого ложа), иногда это лучше заметно в лупу и под определенным освещением, а также визуально по своей структуре “убитое” место больше напоминает кожу пальца, нежели ногтевое ложе. “Живое” ложе смотрится по-другому.

21 ноября 2017 12:38

Добрый человек, спасибо Вам за разъяснения.Думаю в моем случае все-таки грибок не долечен, так как именно сейчас ширина неприлегающей полоски ногтя сдвинулось к краю ногтя существенно.Значит прирастает ноготь.
У малого пока не знаю, обувь беру вроде свободную, думаю, что либо устойчивость грибка либо мало капаю все-таки.

20 ноября 2017 22:58

НОГОТЬ С CЕРЕДИНЫ НЕ ПРИРАСТАЕТ К ЛОЖУ.
Насколько я помню, у вас эта проблема -( «…вроде и не плохо на вид, но после ванночки выяснилось, что как была половина ногтей поражена (в смысле с середины ногтя до верха), так она и благополучно срезалась» ) – у вас эта проблема неприрастания ногтя с середины была и раньше, уже несколько лет (года 2-3 точно, а то и больше).


КАКИЕ ПРИЧИНЫ ТОГО, ЧТО НОГОТЬ НЕ ПРИРАСТАЕТ К ЛОЖУ.
Это может быть как по причине грибка (не ликвидируется из тканей ложа), а может быть по причине того, что грибка уже нет, а тот участок ногтевого ложа, к которому не прирастает ноготь, уже утратил своё прежнее строение. Самый верхний слой этого участка ложа в норме должен быть эпителиального строения, содержать на своей поверхности сцепливающие образования (продольные гребешки) , входящие в сцепление с такими же продольными бороздками на нижней поверхности ногтевой пластины.

Итак, причины неприрастания:

- 1) в ложе остался грибок, который не удаётся ликвидировать;
- 2) участок ложа, над которым ноготь не прирастает, видоизменился и утратил возможность к прирастанию.



ПО КАКОЙ ПРИЧИНЕ НОГТЕВОЕ ЛОЖЕ МОЖЕТ ИЗМЕНИТЬСЯ.
Нужно знать: если ноготь длительно находится в отторгнутом от ложа состоянии, это приводит к тому, что поверхность ногтевого ложа изменяется с нежной эпителиальной на более грубую, типа эпидермальной (кератинизация ногтевого ложа по эпидермальному типу). Этот процесс сильно ускоряет давление обуви на оголённый участок ложа (после срезания ногтя).


Например, был в вашем лечении такой период, когда вы коротко срезали пораженные места ногтя и лечили его, нанося разные средства (экзодерил и потом другие). В этот период (пока ложе было оголённым и не покрылось сверху ногтем) на это оголённое ложе было какое-то определённое давление обуви. Вы могли это давление не воспринять за сильное, но для “убивания” оголенного ложа,(для его огрубения) имеющего нежную эпителиальную структуру , сильного давления и не нужно. Периода времени , пока ложе было не покрыто ногтем, могло оказаться достаточно для его ускоренного огрубения. Далее над этим участком ложа начал отрастать ноготь, но прирасти к уже изменённому ложу он не может. Причём, ни в ложе, ни в ногте, грибка может уже не быть.

Давление обуви на оголённый участок ногтевого ложа – это одна причина его огрубения. Но очень важная деталь – огрубеть ногтевое ложе может и без всякого давления на него, а просто из-за длительного времени. Разные авторы называют разный срок, после которого происходит изменение ногтевого ложа, в случае его неприкрытия ногтем, в сторону огрубения его структуры. У одних это месяцы, у других годы.


А также это зависит от формы/типа грибка, в зависимости от того, по какой классификации его описывать (нормотрофичекий, гипертрофический, атрофический). Говоря простыми словами, насколько глубоко в ткани ложа пророс грибок и насколько он за время своего нахождения в ложе успел его изменить. Встречалась информация, что при определённых типах онихомикоза бывают случаи, когда после курса тербинафина и итраконазола многократный анализ грибок в ногтях уже не обнаруживал, но ноготь к ногтевому ложу в последствии так и не прирастал. Возникала постонихомикозная дистрофия ногтевого ложа.

Высказывались мнения, что длительное нахождение грибка в тканях ложа приводило к таким изменениям этих тканей, что даже после уничтожения в них грибка, делало их уже непригодными для прирастания к ним ногтя. Это гипертрофический, атрофический типы онихомикоза. В этом случае механизм изменения (огрубения) ногтевого ложа отличный от уже перечисленных ранее, но финал один – ложе стало не пригодно для прирастания к нему ногтя.


Итак, причины изменения ногтевого ложа до такого состояния, когда ноготь к нему прирасти уже не может.

- 1)Давление обуви на оголённое ложе.
- 2)Огрубение ложа от времени.
- 3)Остались деструктивные изменения в тканях ложа после нахождения в них грибка.



НЕПРИРОСШИЙ НОГОТЬ МОЖЕТ НАПОМИНАТЬ ГРИБКОВЫЙ.
А вид неприросшего к ложу ногтя может напоминать ноготь с грибком (мутный оттенок и пр). Здоровый розовый оттенок приросшего ногтя придают каппиляры на поверхности ногтевого ложа, а нежное эпителиальное строение самого верхнего слоя ложа позволяет каппилярам близко подойти практически к самой пластине, как бы “присосаться” к ней. Если кто случайно срывал ноготь, то замечал, что ногтевое ложе сразу начинает кровить, потому что сам ноготь выполняет функцию рогового слоя кожи: под ним сразу “живое мясо” со всеми каппилярами и пр. А сорвав ноготь, мы сразу обнажили эти каппиляры.

Но если ногтевое ложе в силу перечисленных причин утратило свою нежную эпителиальную структуру и огрубело, то на его поверхности со временем появляется определенный слой из плотной ткани, похожей на верхний слой обычной кожи (на верхний слой эпидермиса), отсюда и название – кератинизация ногтевого ложа по эпидермальному типу. Раньше защитную функцию ложа выполнял ноготь, но раз его уже нет, то организм приспосабливается и покрыл ногтевое ложе защитным плотным слоем. К такой поверхности ногтевого ложа ноготь прирасти уже не может.




ДЕКАСАН
«Декасан» это раствор с действующим веществом декаметоксин, который относится к анисептическим, дезинфицирующим средствам к уже известной нам группе ЧАС(четвертичные аммониевые соединения) и применяется в составе многих препаратов, например, в тех же таблетках при заболеваниях горла «Септефрил». Если это раствор, то он может быть водным (раствор Декасан, раствор Декаметоксин B) , и спиртовым - Горостен ( спирт 40%), Антифунгин (спирт 40%) Декаметоксин С ( спирт 96%).

Все растворы с содержанием декаметоксина, как и растворы бензалкония хлорида, хлоргексидина и пр, не предназначены непосредственно для лечения грибка ногтей. Хотя в инструкции декаметоксина и упоминаются дерматомикозы, эпидермофития стоп (грибок стоп)., но всё же у дерматологов он , мягко говоря, не пользуется большой популярностью. Но в народе некоторые из вышеперечисленных средств «пристроили» и для лечения ногтей, бывает успешно. Но вот в интернете продаются растворы с действующими веществами хлоргексидин и бензалкония хлорид, и предназначение этих растворов – для лечения грибка ногтей.

Применять декаметоксин (как и похожие средства) лучше не одноразовым нанесением, а как и все антисептики и дезсредства, «пристроенные» в народе для лечения ногтей- длительным удержанием его на ногте/ложе (часто подкапывать на протяжении 15-30 минут). Но декаметоксин в случае при ГВ – это как вынужденная мера ( как одно из наиболее безопасных средств) . В случае беременности и ГВ его не нужно применять в виде ванночек для пальцев (это дороговато получится) , а только точечно на ногти и желательно раствор не спиртовой, а водный.


Бензалкония хлорид содержится во множестве антисептиков и дезсреддств, пишется не обязательно бензалкония хлорид, а обозначается одним из синонимов:

- Бензилдиметилалкиламмоний хлорид;
- Алкилдиметилбензиламмоний хлорид;
- Алкил-бензил-диметиламмоний хлорид.

20 ноября 2017 18:40

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.






Конкурсы

Фотоконкурс "Мама и малыш"
Розалия
Мама и малыш
Мама и малыш
Анна
Матвейке 4 месяца
Матвейке 4 месяца
Olena1978
Вадим в деревне
Вадим в деревне
Мария Киреева
Маленькое чудо
Маленькое чудо
Евгения
Ванечка)2месяца.г.Владимир
Ванечка)2месяца.г.Владимир
shardinauliya
Первый новый год
Первый новый год

Новогодняя улыбка
Новогодняя улыбка
Елена
Мамино отражение
Мамино отражение
Елизавета
Владислав Андреевич, день рождения
Владислав Андреевич, день рождения
ДАРЬЯ ДОЛУДЕНКО (СТЕПАНОВА)
Долуденко Дарья Александровна.   Валерия 7 месяцев.  Республика Адыгея Майкопский р-он пгт Тульский
Долуденко Дарья Александровна. Валерия 7 месяцев. Республика Адыгея Майкопский р-он пгт Тульский
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети


@
Notice: Undefined index: HTTP_USER_AGENT in /home/h/habicasa/engine/lib/internal/ConfigSimple/Config.class.php on line 38




Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый