Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Виды родов: свободное поведение в родах
0 1

Роды

Виды родов: свободное поведение в родах

Сегодня от женщин, ожидающих малыша, все чаще можно услышать, что они предполагают свободное поведение в родах.

Насколько свободное поведение в родах является действительно свободным и в чем преимущества такого подхода к самому процессу ?

Во время первого периода родов, при раскрытии шейки матки, женщина испытывает различные по интенсивности болевые ощущения. Возникают они в результате:

  • растяжения мышц;
  • сдавления нервных окончаний, идущих к мышцам матки;
  • недостатка кислорода в мышцах при передавливании кровеносных сосудов во время схватки;
  • натяжения маточных связок.

Интенсивность и частота схваток нарастает постепенно, так же как и их болезненность. Для облегчения болевых ощущений в первом периоде родов существует множество различных методов. Одним из самых распространенных и легко осуществимых является свободное поведение в родах. Суть этого метода заключается в том, что роженица в период раскрытия шейки матки не лежит на кровати в одной позе, а ведет себя активно – перемещается по палате, ищет комфортное для нее положение, совершает различные движения. При постоянной двигательной активности увеличивается насыщение крови кислородом, кровоснабжение мышц происходит более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения.

Вертикальное положение роженицы во время схваток и само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервные сплетения, мышцы тазового дна расслабляются, улучшается давление головки и плодного пузыря на нижние отделы матки, что облегчает раскрытие шейки. Схватки, в итоге, становятся более эффективными и менее болезненными.

Наконец, двигательная активность во время схваток отвлекает от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, только способствует усилению болезненных ощущений. Отвлекаясь, женщина разрывает этот порочный круг.

В процессе родов

Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразными. Двигаясь по палате, роженица постепенно начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за роженицей. Есть лишь несколько общих рекомендаций:

  • С момента появления регулярных схваток нельзя сидеть на твердой поверхности. Это связано с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки.
  • Все движения во время первого периода родов должны быть плавными, так как при резкой смене положения может возникнуть сильное головокружение и женщина просто рискует упасть.

В вертикальном положении

Встав с кровати, можно попробовать следующие позы и движения:

  • Ходить или стоять, слегка наклонившись вперед, опираясь на спинку кровати или подоконник. При этом можно совершать мягкие покачивающие движения бедрами.
  • Слегка прогибаться в позвоночнике, переминаться с ноги на ногу, подниматься попеременно на носки и на пятки, наклонять корпус вперед и в стороны.
  • Ходить, высоко поднимая ноги, это способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.
  • Встать у подоконника или спинки кровати, наклониться вперед, слегка раставив ноги и покачивая тазом из стороны в сторону.
  • В том же положении, опираясь на согнутые в локтях руки, медленно опускаться на корточки.
  • Широко расставить ноги, подогнуть колени, опираясь руками на середину бедра, слегка покачиваться из стороны в сторону или переносить вес тела с одной ноги на другую.
  • Присесть на корточки, широко расставив ноги, при этом обязательно нужно держаться за  что-то, например за край кровати (поза не очень устойчивая и можно упасть вперед); руки и голову в этом случае можно положить на кровать.
  • Встать на четвереньки, покачивать бедрами из стороны в сторону или тазом вперед-назад или прогибать спину.
  • Стоя на коленях, принять так называемую «позу младенца». Она помогает в ситуации, когда головка малыша уже опустилась и давит на тазовое дно, а шейка матки еще не полностью раскрылась. Поза имитирует положение ребенка внутри матки – чуть скругленная поясница и притянутые к животу колени и локти. Колени нужно широко раздвинуть, а под грудь для опоры положить большую подушку. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы, поэтому головка малыша не оказывает интенсивного давления на тазовое дно, что способствует уменьшению боли.
 

Виды родов

В положении лежа

Некоторые женщины все же предпочитают лежать в кровати. В этом случае лучше повернуться на бок, положив подушку между ног, а во время схватки совершать небольшие движения – покачивать тазом, совершать пружинящие движения бедрами, разводить и  сводить ноги, поворачиваться с одного бока на другой.

Даже если роженица выбрала какую-то комфортную позу, не рекомендуется надолго замирать в ней, желательно как можно чаще менять положение тела и в каждой позе слегка покачиваться или пружинить, тогда эффективность борьбы с болью будет значительно выше.

Нельзя лежать на спине! В этом положении беременная матка давит на нижнюю полую вену, за счет чего нарушается венозный отток. Это вызывает учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, у женщины может потемнеть в глазах. Состояние малыша тоже ухудшается, так как при отсутствии нормального кровоснабжения матки плохо снабжается и плацента, что приводит к гипоксии плода.

Помощь мужа

Если на родах присутствует муж, он может помочь женщине в поддержании ряда удобных обезболивающих поз.

  • Женщина может как бы повиснуть на шее партнера или попросить его поддерживать ее сзади под мышки и так садиться на корточки с широко расставленными ногами и слегка покачиваясь.
  • Если роженица сидит, например на детском надувном круге или фитболе (специальный гимнастический резиновый мяч), ей удобно использовать спину или грудь партнера в качестве опоры. Можно сесть на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную стопу, откинуться на сидящего сзади партнера и покачиваться из стороны в сторону.
  • Неоценима помощь мужа при положении женщины на корточках с широко разведенными в  стороны коленями. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям и наиболее эффективна в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Поза очень неустойчивая и  поддержка мужа в данном случае очень кстати.

Что такое фитбол

В последнее время во многих роддомах женщинам в первом периоде родов разрешается пользоваться фитболом. При этом мяч должен быть надут примерно наполовину, оставаясь мягким и пружинящим – чтобы на нем можно было сидеть во время родов. Возможны следующие положения с использованием фитбола:

  • Роженица садится на мяч, широко расставив ноги, вращается или «рисует восьмерку».
  • Можно, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью, покачиваясь вперед и назад. Это помогает расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки.
  • Опираться на фитбол грудью или руками, можно перекатываться из стороны в сторону, снимая нагрузку на позвоночник.
  • На фитболе можно лежать на боку.
  • Сидя на мяче, можно опереться на руки, подушку, спинку кровати.

Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сведены вместе, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности во время схватки следует максимально разводить колени в стороны.

 

Виды родов

Дыхание при родах

Свободное поведение в родах и постоянное движение облегчают возможность выполнять дыхательные упражнения, так как при вертикальном положении глубокое дыхание осуществляется легче. Дышать нужно следующим образом – вдох носом на четыре счета, затем выдох ртом на шесть счетов. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли. По мере усиления схваток можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки лучше применять медленное глубокое дыхание, а когда боль станет интенсивнее, перейти на короткие вдохи и выдохи («по?собачьи») открытым ртом, при этом язык прижимается к корням верхних зубов; в конце схватки, при ослаблении болезненных ощущений, вернуться к медленному глубокому дыханию.

Гидротерапия

В некоторых роддомах компонентом свободного поведения в родах может стать гидротерапия – то есть применение для немедикаментозного обезболивания схваток ванны с теплой водой или душа. Погружение в воду помогает расслабиться. Кроме того, в воде вес тела меньше, и женщина чувствует себя комфортнее. В первом периоде родов теплая ванна или душ уменьшают болевые ощущения во время схваток, снимают напряжение, мышечный спазм и помогают расслабиться в перерыве между схватками. Однако нужно помнить, что вода не должна быть горячей, оптимальная температура – 37–38°C. Во время родов находиться в ванне можно только до излития околоплодных вод, после этого существует высокий риск проникновения инфекции через шейку матки к  малышу. Душем можно пользоваться в течение всего первого периода родов, если только роженице не рекомендовано положение лежа.

Массаж при родах

Еще одним эффективным средством обезболивания при активном поведении в родах является массаж. Его можно делать самой или прибегнуть к помощи мужа. Рецепторы кожи под воздействием массажа направляют поток импульсов к коре головного мозга, вызывая там ответную реакцию, которая, во-первых, конкурирует с болевыми импульсами от матки, а во-вторых, стимулирует выработку естественных обезболивающих веществ – эндорфинов и энкефалинов – и уменьшает выработку гормона стресса – кортизола. Массаж расслабляет и оказывает общее благотворное влияние на центральную нервную систему, повышая порог чувствительности к боли. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может снижать уровень боли и расслабляться.

Самые известные приемы массажа – это поглаживание нижней части живота, массаж пояснично-крестцовой зоны, внутренней поверхности бедра, ягодиц, надавливание на гребни подвздошных костей (кости таза, которые выступают в нижних боковых отделах живота, когда женщина ложится на спину). Массаж можно осуществлять как одной, так и  двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони.

 

Имеются противопоказания

Активное поведение приветствуется, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако есть ряд ситуаций, когда те или иные движения могут повредить течению родов. В этих случаях пациентке в первом периоде родов рекомендуется лежать.

Показания для пребывания роженицы в постели:

  • Преждевременные роды (роды, произошедшие при сроке менее 37 недель беременности), наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка.
  • Тазовое предлежание, когда ребенок располагается в матке ножками или ягодицами вниз. При активных движениях во время открытия шейки матки существует опасность выпадения петель пуповины. Это очень серьезное осложнение родов, поскольку при сдавливании петель пуповины полностью прекращается поступление кислорода к малышу.
  • Применение эпидуральной анестезии. В этом случае свободное поведение противопоказано, поскольку введение обезболивающего препарата в пространство спинного мозга может вызвать мышечную слабость или снижение артериального давления, головокружение, нарушение чувствительности в нижних конечностях.

Кроме того, роженице предложат принять положение лежа при проведении кардиомониторного контроля за  состоянием плода (КТГ), при проведении влагалищных осмотров, частота которых зависит от особенностей течения родов. При нормальном течении родов их проводят не чаще чем через 4 часа, а при возникновении показаний, например, после излития околоплодных вод, при изменении характера схваток, появлении кровянистых выделений, – чаще.

Горизонтальное положение требуется при вскрытии плодного пузыря – амниотомии – или самопроизвольном разрыве плодного пузыря и излитии околоплодных вод. После излития вод необходимо проведение влагалищного исследования для определения положения предлежащей части, отсутствия выпадения петель пуповины или, к  примеру, ручки плода. К тому же в момент излития вод пациентка может испытывать сильное головокружение из-за снижения артериального давления или резкого падения внутрибрюшного давления.

При физиологическом течении беременности – отсутствии каких-либо противопоказаний – свободное поведение в  родах позволяет роженице чувствовать себя более комфортно, уменьшает болевые ощущения, облегчает продвижение плода по родовым путям, благоприятно сказывается на состоянии будущей мамы и малыша.

Снять напряжение

Как известно, интенсивность болевых ощущений зависит, кроме прочего, от общего напряжения роженицы. Многие женщины во время схватки инстинктивно замирают и даже перестают дышать, что приводит к усилению боли. Снятие напряжения и максимальное расслабление мышц ведет к снижению активности нервной системы, мышцы матки за счет расслабления получают больше необходимого им для работы кислорода, что в свою очередь еще  больше облегчает боль. К тому же сознательная концентрация на расслаблении мышц помогает отвлечься от  чрезмерного переживания болевых ощущений. Замечательно, если женщина до родов смогла овладеть различными методиками релаксации, это хорошо помогает не напрягаться во время схваток и полностью расслабляться между ними.

Возможно, вам будут интересны статьи "Роды как они есть" и "Современные роды" на сайте mamaexpert.ru

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Оцените статью:

0 комментариев

Комментарии

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.





Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый