Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Помощь при родах
0 5

Роды

Помощь при родах
Современные методы

Медицина стремительно развивается: появляются новые методики, инструменты и препараты оказывающие помощь при родах.

А что же стало с прежними методиками? Они совсем забыты или время от времени бывают востребованы? Давайте разберемся, какие акушерские способы пришли на смену прежним.

Не раскрывается шейка матки

Представим себе ситуацию: плодный пузырь лопнул, воды отошли, а шейка матки и не думает раскрываться. Что раньше делали врачи в этой ситуации и как действуют сейчас?

Перемены произошли существенные: лет 30 назад для помощи при родах врачам ничего не оставалось делать, как ускорить процесс руками или с помощью резинового баллона, введенного в канал шейки матки (метрейринтер). Такое вмешательство было болезненным и увеличивало риски: поврежденный плодный пузырь открывал доступ инфекциям, а пуповина, выпавшая в открывшийся «выход», могла блокировать доступ кислорода.

Сегодня врачи действуют иначе: усиливают анестезию, чтобы унять боль, приводящую к спазму мышц шейки матки, отчего она еще медленнее раскрывается. Затем на шейку матки наносят гель с простагландинами – гормонами, размягчающими ткани. Помогают и палочки из водоросли ламинарии: разбухая, они бережно расширяют «ворота».

Начались схватки

После описанных манипуляций начинаются схватки. Акушеры внимательно следят за процессом с помощью кардиомонитора: его датчики, закрепленные на животе беременной, показывают интенсивность каждого сокращения. Если процесс затягивается или совсем останавливается, ребенок попадает под угрозу – может развиться инфекция или нехватка кислорода, и тогда снова потребуется вмешательство акушеров. В прежние времена они прибегли бы к той же груше – метрейринтеру. Сегодня, подождав 4 часа, подключают искусственный аналог гормона окситоцина, который вводят специальной капельницей – инфузоматом. Благодаря ему нужное количество капель поступает за определенный промежуток времени, то есть передозировка или дефицит исключены.

Если спустя несколько часов ситуация остается прежней, значит, лекарственный препарат не помог, и необходимо менять тактику родов – от естественных переходить к оперативным, то есть кесареву сечению. На подготовку к операции уходит не более 10 минут, а еще через 10 ребенок появляется на свет.

Российская медицина довольно долго относилась к операции кесарева сечения настороженно. Так, 20 лет назад в США благодаря ему на свет появлялся каждый 5-й ребенок, а у нас – только 5 из ста. Сейчас дело обстоит иначе – список показаний к операции стал намного длиннее. В него, например, входят узкий таз, механические препятствия (миома в области шейки матки или рубец на матке от прежних родов), многие недуги, обостряющиеся при естественных родах (заболевания сердца, почек, отслоение сетчатки глаза) и другие сложности вынашивания.

Поперечное положение плода

Еще одна ситуация, на примере которой хорошо видно, как изменились акушерские методы для помощи при родах, − поперечное положение ребенка. При нем голова и ноги малыша находятся перпендикулярно к выходу из матки. Раньше, если ожидался крупный ребенок, женщине делали кесарево сечение, а малыш средних размеров появлялся так: врачи дожидались полного раскрытия шейки матки, вводили будущей маме наркоз, вскрывали плодный пузырь и извлекали ребенка руками через родовые ходы. Процедура называлась «поворот на ножку»: захватывали одну ногу малыша, потом другую, направляли их к выходу и тянули наружу. Первыми рождались ноги и туловище, голова появлялась последней. Можно представить, каким сложным и рискованным было это действие: ребенок мог получить травмы тазобедренных суставов и шейных позвонков, а мама – разрыв матки.

В наши дни уже никто так не делает. Все нужные параметры определяются еще во время беременности. Расположение крохи и его размеры, объем таза у мамы задолго до родов показывает УЗИ, риски выявляются заранее. При малейшем намеке на вероятность нарушения естественного течения событий в обязательном порядке назначают кесарево сечение.

 

Акушерские щипцы

Когда шейка матки раскрылась, малыш начинает движение по родовым путям. Чаще всего и ему, и маме хватает возможностей и сил самостоятельно завершить маршрут. Если возникает непреодолимая преграда, на помощь при родах снова приходят врачи. Кесарево сечение в этом случае делать поздно, ведь малыш уже покинул полость матки. И в прежние времена, и сегодня единственный выход – наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция. Для проведения обеих манипуляций потребуется согласие мамы, в прошлом ее не спрашивали.

Акушерские щипцы были изобретены английским врачом Гильомом Чемберленом еще во второй половине XVI века. Секрет долго хранился в строжайшей тайне и передавался по наследству. Так бы и продолжалось, если бы голландский хирург Ян Палфин в начале XVIII столетия заново не открыл метод. Времена были более просвещенные, открытие быстро распространилось, и благодаря ему на свет благополучно появились тысячи детей.

Сейчас щипцы используют крайне редко – в 0,4% родов. И есть стойкая тенденция к тому, что метод сойдет на нет. Врачи научились прогнозировать события и при малейшем намеке на осложнения успевают подстраховаться – делают кесарево сечение. Схема наложения щипцов не изменилась, но оборудование стало более безопасным.

Вакуум-экстрактор появился в 1849 году, и называли его воздухотрактором (air tractor). Прибор не стал бестселлером, и только спустя 100 лет в 1954 году в Швеции была создана новая модель, которую и стали повсеместно использовать вместо щипцов. И сегодня усовершенствованный вариант устройства популярен в мире, в Европе и США роды с его участием практикуют гораздо чаще, чем в нашей стране. Акушерские щипцы и вакуум-экстрактор используют, когда шейки матки полностью раскрыта, а голова ребенка находится на выходе из малого таза. Первое приспособление представляет собой две металлические ложки, которые накладывают на область ушей. Установив прибор и аккуратно вытягивая его, врач ведет головку малыша к выходу, а как только она рождается, тут же снимает приспособление.

Современный вакуум-экстрактор – это мягкая присоска из легкой пластмассы (прежний был металлическим), соединенная с ручным вакуумным насосом. Она прикрепляется к головке малыша, плотно обхватывает ее и вытягивает. Скорость и силу «высасывания» вручную регулирует врач.

Большинство женщин стремятся к тому, чтобы их малыши появлялись на свет естественным путем, без экстренной помощи при родах в виде кесарева сечения и различных приспособлений. И если будущая мама ответственно относится к беременности, вовремя проходит обследования и выполняет все предписания врача, – так и происходит: малыш появляется на свет без помощи специальных инструментов. Но есть обстоятельства, которые невозможно изменить. Нельзя расширить узкий таз или предсказать, как отразятся родовые нагрузки на больном сердце. К особенностям своего организма следует относиться разумно, понимая, к чему они могут привести. Если на одной чаше весов лежит фанатичное желение рожать самостоятельно, а на другой – здоровье, выбор очевиден. Взвесив все «за» и «против», врачи найдут решение, благодаря которому роды завершатся благополучно и главные участники действия – мама и малыш – будут здоровы, а потому и счастливы.

Возможно, вам будут интересны статьи "Кесарево сечение" и "Операция вне плана" на сайте 9months.ru

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Оцените статью:

0 комментариев

Комментарии

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Конкурс «Мой новогодний костюм»
ЕленаИ
Снежный гномик
Снежный гномик
Альбина
Снегурочка
Снегурочка
ЕленаИ
Маленький Ежик
Маленький Ежик
ЕленаИ
Бесстрашный ковбой
Бесстрашный ковбой
Ольга Егорова
Наш Мышонок
Наш Мышонок
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый