Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Что делают в приемном отделении?
0 5

Роды

Что делают в приемном отделении?

После спешки, которой чаще всего сопровождаются сборы в роддом, действия акушерки приемного отделения могут показаться медленными, вопросы ненужными, а осмотр затянутым. Но на это есть серьезные причины!


акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Москва

В отделении роддома женщине предложат подписать информированное согласие на все предстоящие врачебные манипуляции. Любую из перечисленных услуг можно вычеркнуть. Хорошо бы при этом сознавать, какие последствия бывают у такого решения.

Осмотр перед родами

Есть два оправдания тщательного осмотра перед родами женщины. Это помогает врачам точно оценить состояние здоровья пациентки. Каким бы оно ни было на протяжении беременности, с первыми схватками все может измениться. Организм, работающий на пике своих возможностей, способен на сюрпризы – поднимется или упадет давление, участится пульс, повысится температура. Чем раньше врачи узнают о метаморфозах, тем оперативнее на них отреагируют.

Второй фактор – микробы, вирусы и грибок. Отделения, в которых рожают здоровые и зараженные женщины, живут по разным правилам. Даже при обычных обстоятельствах переносчика инфекции (например, вируса гриппа или ветрянки) помещают в карантин. В роддоме это правило тоже работает.

Что делают в приемном отделении, Осмотр перед родами, первые схватки, Клизма перед родами, вопросы в приемном отделении

Первые вопросы в приемном отделении

Что делают? В приемном отделении акушерка сначала расспросит о схватках: когда начались, какова частота и ощущения, не отошли ли воды, шевелится ли малыш. От ответов зависят ее дальнейшие действия. Если будущая мама скажет, что малыш давно не дает о себе знать, дежурная тут же прослушает стетоскопом его сердцебиение. Не обнаружив нужных звуков, вызовет врача. Если раскрытие шейки матки началось относительно недавно, например, час назад, и плодный пузырь не лопнул, осмотр будет размеренным и подробным. Когда в запасе мало времени, действия ускоряются: будущую маму перевозят в родильную палату.

Почувствовав первые схватки, посмотрите на часы и запомните, а лучше запишите время, которое они показывают. Из-за волнения и болевого шока нужная информация может оказаться вне зоны доступа, а врач должен знать, когда начался родовой процесс. Если не уверены в своих силах, то все необходимые документы – паспорт, обменную карту и родовой сертификат – заранее отдайте близкому человеку, который поможет вам добраться до роддома. Он передаст их по назначению.

Что делают в приемном отделении, Осмотр перед родами, первые схватки, Клизма перед родами, вопросы в приемном отделении

Что делают в приемном отделении?

Традиционный осмотр перед родами состоит из вопросов и процедур, ставших уже привычными для беременной, ведь они повторялись на всех плановых осмотрах.

  • Измерение температуры. Роды – не повод для изменения этого параметра, на термометре должны быть те же 36,6°С плюс-минус пара десятых градуса. Если цифры резко упали или, наоборот, повысились, можно заподозрить простуду или инфекцию.
  • Артериальное давление. Повышенные цифры указывают на гестоз – одно из самых опасных осложнений беременности. Для уточнения ситуации сразу же делают анализ мочи: если в жидкости появился белок, тут же примут меры. Слишком низкие показатели могут быть симптомом внутреннего кровотечения, требующего экстренного вмешательства, или гипоксии и нарушения в кровоснабжении плаценты, а значит, малышу не хватает кислорода и питательных веществ.
  • Частота пульса. Показатель свидетельствует о том, нормально ли работает сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная системы. Неполадки способны отразиться на течении родов.
  • Состояние зрения. Если будущей маме кажется, что она хуже видит окружающие предметы, изображения расплываются, а перед глазами мелькают мушки, то не исключен гестоз.
  • Головная боль. Ее причинами становятся тяжелый гестоз, а также возможны перепад давления, анемия, гипоксия, инфекционное заболевание и другие проблемы, требующие особого наблюдения за родами.
  • Слизистая носоглотки. Покрасневшие и отечные ткани означают, что в организме женщины действует «вредитель» – микроб, который угрожает ребенку и другим роженицам. Аллергия тоже не исключена. Оба диагноза будут учтены.
  • Кожа, ногти, волосы. Сыпь на коже может свидетельствовать об инфекционной болезни или аллергической реакции. Бледные покровы указывают, как минимум, на анемию и авитаминоз, синюшный оттенок кожи и ногтевой пластинки – на кровотечение или серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Ногти на руках и ногах также исследуют на предмет грибка, а волосы – на педикулез. Чтобы врач правильно оценил ситуацию, «на поверхности» не должно быть ничего лишнего. Лучше умыться и снять лак с ногтей до поездки в роддом.
  • Отеки. Если роды начались во второй половине дня, а до этого беременная много ходила, то тревожиться не о чем. А вот отеки, возникшие сразу после подъема, указывают на гестоз. На кушетке На следующем этапе осмотра акушерке понадобятся специальные инструменты.
  • Тазомер. Им измеряются наружные размеры таза, чтобы оценить, сможет ли ребенок через него пройти. Наверняка в женской консультации этот параметр уже несколько раз проверяли, но при поступлении в родильный дом обязательно перепроверят. Установить истину необходимо, ошибка чревата слишком серьезными последствиями. И за них придется «расплачиваться» роддому. Если не удастся разобраться с помощью тазомера, сделают УЗИ.
  • Сантиметровая лента. Измеряют высоту дна матки и окружность живота, а перемножив цифры, определяют предполагаемый вес плода: например, 36 см х 100 см = 3600 г. Эта проверка оправдана, поскольку с момента последнего визита к врачу, наблюдавшему беременность, параметры могут измениться, причем существенно. Что и повлияет на тактику ведения родов.
  • Весы и ростомер. Чрезмерная прибавка в весе за последние недели перед родами в сочетании с другими неблагоприятными признаками может указывать на гестоз. Знание, каков рост роженицы, необходимо, чтобы исключить ожирение, предполагающее и гормональные нарушения, и повышенное давление, и другие факторы, осложняющие роды.

А что же малыш? Прикладывая руки к животу будущей мамы определенным образом, акушерка проверит положение и предлежание плода. Оно может быть правильным – продольное положение и головное предлежание, или неправильным – продольное положение и тазовое предлежание, поперечное положение и другие варианты. Справедливости ради надо сказать, что после 35 недель беременности малыш редко переворачивается, то есть ситуация, обозначенная в обменной карте, наверняка остается в силе. Но перемены все же возможны, например, при многоводии во время беременности. Если картина покажется туманной, могут назначить УЗИ. Эта характеристика очень важна для успешного завершения родов, поэтому ее постараются прояснить с точностью до 100%. Также – руками – дежурная приемного отделения проверит тонус и сократительную деятельность матки.

Что делают в приемном отделении, Осмотр перед родами, первые схватки, Клизма перед родами, вопросы в приемном отделении

Если роженице кажется, что все эти «уточнения» и «проверки» не нужны, а только оттягивают момент, когда она наконец-то окажется в родильной палате и сможет следить за первыми схватками, то лучше все-таки не отказываться от манипуляций. Выяснение причин и следствий такого поступка, приглашение врача, юриста, составление документов и прочие процедуры еще больше затянут пребывание женщины в приемном отделении.

Врачебный осмотр перед родами

Когда акушерка закончит обследование, будущая мама перейдет в руки врача акушера-гинеколога. У него свои задачи, например, подсчет срока родов с традиционными вопросами о первом дне последней менструации и дате явки в женскую консультацию. Не забудет он и про данные первого УЗИ, начало шевеления плода, срок оформления декретного отпуска. Казалось бы, зачем это нужно, ведь роды-то уже начались! Уточнение количества недель вынашивания поможет определить, с какой именно беременностью столкнется бригада, дежурящая в родовой палате, – с недо-, пере- или доношенной. Каждая недостающая или лишняя неделя существенно влияют на тактику родов. Затем, беседуя с пациенткой, врач собирает анамнез – выясняет, какие у нее были заболевания, включая гинекологические, когда пришла менструация и как протекает, рано ли случилось начало половой жизни, предохранялась ли, сколько лет партнеру и каково состояние его здоровья, первая ли это беременность и чем закончились предыдущие. И все сведения для чего-то нужны: например, если первый половой контакт произошел слишком рано, то не исключено, что у женщины было много случайных половых партнеров, а значит, не исключены скрытые инфекции и вялотекущие воспалительные заболевания, снижающие общий иммунитет, что увеличивает вероятность осложнений.

Что делают в приемном отделении, Осмотр перед родами, первые схватки, Клизма перед родами, вопросы в приемном отделении

Если женщина давно состоит в браке со здоровым и молодым мужчиной и при этом не беременела, не предохраняясь, то у нее, скорее всего, есть гормональные сбои, которые могут затормозить роды. Разобравшись с репродуктивной сферой, врач выслушает сердце, легкие, пропальпирует печень, оценит, безболезненна ли область проекции почек. И напоследок произведет влагалищное исследование на акушерском кресле, где и проверит степень раскрытия шейки и тонус матки, целостность плодного пузыря, емкость внутреннего таза, характер выделений из родовых путей. Например, кровяные выделения из половых путей в одном случае указывают на отслойку и предлежание плаценты и требуют срочных действий. А в другом считаются не опасными, поскольку иногда сопровождают раскрытие шейки у мам, рожающих впервые. На основе всех сведений будет выставлен акушерский диагноз, составлен прогноз по ведению родов и назначены, если требуется, медикаменты.

Клизма перед родами

Очистительная клизма перед родами или отправлением в родовую палату вызывает много споров и неудовольствия. Какими бы неприятными ощущениями не сопровождалась эта манипуляция, отказавшись от нее, будущая мама рискует здоровьем своим и малыша. Выходы из влагалища и прямой кишки находятся рядом. И во время родов, когда головка ребенка давит на стенку влагалища, прямая кишка максимально сплющивается, а ее содержимое выдавливается наружу, часто одновременно с ребенком. «Встреча» довольно опасна, из фекалий на слизистые и кожу ребенка может попасть инфекция. Если перед этим произведена эпизиотомия (разрез влагалища) или случился разрыв родовых путей, ситуация обостряется. Продезинфицировать рану становится невозможно. Важно. Клизма, которую женщина сделает дома, перед поездкой в роддом, не сможет эффективно очистить кишечник. Поэтому на нее лучше не тратить время.

Источник фото: Shutterstock

Теги: Женское здоровье

Рассказать друзьям

Оцените статью:

0 комментариев

Комментарии

У этой статьи пока ещё нет отзывов.

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Фотоконкурс "Мама и малыш"
Наталья
Шикарные цветочки !!!
Шикарные цветочки !!!
Надежда Разгонова
Счастью 5 дней
Счастью 5 дней
Ольга
Моя нежность
Моя нежность
Елена Николаевна
Наш первый раз на море
Наш первый раз на море
Elza
Мой родной!
Мой родной!
Алёна
Мои любимые принцессы  -  старшая Виктория (7лет) и младшая Олечка (1 год)
Мои любимые принцессы - старшая Виктория (7лет) и младшая Олечка (1 год)
Нелли Францева
Фотоконкурс мама и малыш
Фотоконкурс мама и малыш
Марина
Как хорошо, когда есть сын! Он самый важный из мужчин!
Как хорошо, когда есть сын! Он самый важный из мужчин!
Mar0shka
Счастье
Счастье
c4ikim
Лизонька
Лизонька
Все конкурсы

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый