Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 2mm.ru в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Войти через:

Получайте самое интересное: конкурсы, акции, новости


Контрацепция навсегда. Женская добровольная стерилизация
28 4.8

Секс

Контрацепция навсегда. Женская добровольная стерилизация

В прошлых номерах журналов мы рассказывали о методах контрацепции, которые являются обратимыми, так как после прекращения их использования восстанавливается репродуктивная функция и возможно наступление беременности. В этом номере речь пойдет о необратимом методе контрацепции у женщин – добровольной хирургической стерилизации.


Гинеколог-эндокринолог, канд. мед. наук, г. Тюмень

Добровольная хирургическая стерилизаця (ДХС), или как ее еще называют трубная окклюзия - это метод контрацепции, при котором искусственно создается непроходимость маточных труб и происходит необратимое прекращение женской репродуктивной функции. В настоящее время ДХС является распространенным методом регулирования рождаемости во многих странах мира.

Механизм действия

В ходе операции маточные трубы перевязываются, пересекаются или на них накладывают зажимы (скобки, кольца). Также возможно прижигание электрическим током. После этой процедуры исключается встреча яйцеклетки и сперматозоида из-за искусственно созданной на их пути преграды. Контрацептивный эффект достигается непосредственно после хирургического вмешательства.

Обследования

Перед операцией пациентке проводится обследование: гинекологический осмотр, взятие мазков из влагалища и шейки матки для определения микробной флоры, а также исключения онкологических заболеваний;ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для исключения беременности и опухолевых процессов матки и яичников; электрокардиограмма (ЭКГ); общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; анализы крови на сифилис, СПИД, гепатиты В и С; осмотр терапевта. В результате обследования выявляются все возможные противопоказания к операции. В случае их выявления делается заключение о возможности и/или целесообразности применения другого надежного метода контрацепции.

Об операции

При выполнении лапаротомии хирург производит разрез (около 20 см), обеспечивающий доступ к органам, на которых выполняется операция. При этом травмируются ткани, возникает боль после операции, период заживления раны занимает довольно долгое время, рубец может быть значительным. После открытого хирургического вмешательства в брюшной полости возможны осложнения и образуются выраженные спайки (разрастание соединительной ткани в виде тяжей). Лапароскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Хирург выполняет 3-4 кожных надреза (около 1 см), после чего здесь же специальным полым инструментом производят проколы мягких тканей и в брюшную полость вставляют инструменты необходимые для лапароскопической операции и оптический прибор с минивидеокамерой – лапароскоп; изображение передается на экран монитора, хирург видит внутренние органы и все манипуляции проводятся под контролем зрения. Обязательно производится раздувание брюшной полости углекислым газом, в результате чего брюшная стенка приподнимается и обеспечивается наилучший доступ к внутренним органам. После операции пациентка испытывает меньшую боль, на коже остаются малозаметные рубчики, восстановлении нормальной жизнедеятельности происходит быстрее, меньше осложнений, образования спаек в брюшной полости сводится к минимуму. Лапаротомия проводится по медицинским показаниям или во время кесарева сечения, гинекологической операции по другому поводу, бесплатно. Лапароскопия всегда проводится платно. При выраженном ожирении у пациентки лапароскопическая методика не применяется для проведения операций на брюшной полости. Кроме того, при раздувании брюшной полости углекислым газом, существует риск попадания пузырьков газа в кровеносные сосуды, что может привести к газовой эмболии – закупорке крупного сосуда подобным пузырьком и нарушению кровообращения в тканях, органах. В самом негативном случае это приводит к летальному исходу. Стерилизация проводится только в стационаре под общим наркозом. Длительность операции 15–20 минут. Выписка из стационара, при отсутствии осложнений, проводится в зависимости от методики на 2-3 (при лапароскопии) или 7-10-е сутки (при лапаротомии), соответственно. Реабилитационный период составляет до 7 дней или до 1 месяца.

Преимущества трубной окклюзии

  • Высокая эффективность (0,01 беременность на 100 женщин).
  • Быстрый эффект, процедура проводится единожды.
  • Постоянный метод контрацепции.
  • Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
  • Отсутствие связи с половым актом.
  • Подходит пациенткам, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность (например, пороки сердца, хронический активный гепатит с признаками печеночной недостаточности, единственная почка, наличие злокачественных новообразований любой локализации, повторное кесарево сечение при наличии детей и др.).
  • Отсутствие отдаленных побочных эффектов.
  • Не снижает половое влечение.

Недостатки трубной окклюзии

  • Метод контрацепции является необратимым. Пациентка в последствии может сожалеть о своем решении.
  • Необходимость кратковременной госпитализации на 5-7 дней.
  • Существует риск осложнений связанных с операцией и наркозом.
  • Кратковременный дискомфорт, боль после операции в течение 2-3 дней.
  • Высокая стоимость лапароскопии. Не защищает от заболеваний передающихся половым путем и СПИДа.

Кто может использовать трубную окклюзию

  • Женщины старше 35 лет или имеющие 2 и более детей:
    • которые дают добровольное осознанное согласие на процедуру (при выборе данного метода контрацепции супружеская пара должна быть проинформирована об особенностях хирургического вмешательства, необратимости процесса, а также возможных побочных реакциях и осложнениях. Юридическая сторона вопроса требует обязательного документального оформления согласия пациентки на ДХС);
    • которые хотят использовать высокоэффективный необратимый метод предохранения от беременности;
    • после родов;
    • после аборта;
  • Женщины, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность.

Кто не должен использовать трубную окклюзию

  • Женщины, которые не дают добровольного осознанного согласия на процедуру.
  • Беременные (установленная или предполагаемая беременность).
  • Пациентки с кровянистыми выделениями причина, которых неясна (до установления диагноза).
  • Женщины, страдающие острыми инфекционными заболеваниями (до излечения).
  • Женщины, у которых имеется нарушения свертывания крови.
  • Женщины, недавно перенесшие открытые полостные операции (например, на брюшной полости или грудной клетке).
  • Женщины, для которых хирургическая операция неприемлема.
  • Женщины, которые неуверенны в своих намерениях относительно беременностей в будущем.

Когда проводить трубную окклюзию

  • С 6-го по 13-й день менструального цикла.
  • После родов через 6 недель.
  • После аборта сразу или в течение первых 7 дней.
  • Во время проведения кесарева сечения или гинекологической операции.

Осложнения трубной окклюзии

  • Инфицирование послеоперационной раны.
  • Боль в области послеоперационной раны, гематома.
  • Кровотечение из поверхностных сосудов, внутрибрюшное кровотечение.
  • Повышение температуры тела выше 38°С.
  • Ранение мочевого пузыря или кишечника в ходе операции (редко).
  • Газовая эмболия при лапароскопии (очень редко).
  • Риск наступления внематочной беременности вследствие неполной окклюзии маточных труб (редко).

Инструкции для пациенток

  • Послеоперационную рану нельзя мочить в течение 2 дней.
  • Повседневные занятия необходимо возобновлять постепенно (нормальная активность в среднем восстанавливается в течение недели после операции).
  • Следует воздержаться от половых сношений в течение недели.
  • Нельзя поднимать тяжестей и заниматься тяжелой физической работы в течение недели.
  • При возникновении болей можно принимать обезболивающие средства (АНАЛЬГИН, ИБУПРОФЕН или ПАРАЦЕТАМОЛ) каждые 4-6 часов по 1 таблетке.
  • Необходимо прийти к врачу для снятия швов через неделю.
  • Через 10 дней после операции следует прийти на прием к гинекологу на контрольный осмотр.

Немедленно обратитесь к врачу, если после операции:

  • повысилась е температуры (38°С и выше), возник озноб;
  • возникло головокружение, обморок;
  • беспокоят постоянные или нарастающие боли внизу живота;
  • наблюдается промокание повязки кровью;
  • имеются признаки беременности.

Источник фото: Shutterstock


Рассказать друзьям

Оцените статью:

28 комментариев

Подписаться на отзывы RSS
Версия для печати

Комментарии

1—10 из 28

Мне 33,детей не имею и очень не хочу, никаких. Испытываю отвращение к беременности, младенцам,детям и мамской теме. Очень боюсь случайно залететь, поэтому хочу ДХС - однако мне гинекология отказывает, ссылаясь на закон, якобы это возможно только при наличии детей или тяжелых заболеваний. Ни того, ни другого, естественно, у меня нет и не надо. Касается ли это только госклиник? Или придётся ехать к соседям, в Беларусь?

26 октября 2018 11:15

В 2010 году сделала Дхс теперь жалею два сына есть хотелось бы еще но....!?

3 мая 2016 20:27

В 18 лет делают стерилизацию на Украине.
Мне 30. Через 4 дня буду себе делать ДХС, безмерно счастлива, что буду теперь бесплодна.!. И по цене нормально. В СПб в Александровской больнице стоит 25 тысяч руб ( при наличии всех анализов, ЭКГ, флюшки).

15 февраля 2014

Делается ли операция лицам 18 лет?

29 июля 2013 23:39

у меня 4 сына.последных родила через кесерву и сделали моиму согласию дхс.а сейчас сожелею хочу дочку.можноли через искуственного оплодотворение быть беременной от мужа

30 апреля 2013 21:23

это отличный метод контрацепции!!!

3 ноября 2012

Я хотела перевязать себе трубы. Но муж отговорил, сам сделал себе вазэктомию. Он у меня такой хороший :)

19 ноября 2011

сколько стоит это удовольствие?

26 сентября 2011

Скажите:во время кесарева сечения мне сделали стерелизацию смогу ли я забеременить и каким способом?

23 июля 2011

Плановое сокращение населения по всему миру идёт успешно... и стадо на ето добровольно согласно.

13 июля 2011

Ваш комментарий:

* - обязательные поля.

Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке.
Буквы чувствительны к регистру.




Конкурсы

Фотоконкурс "Мама и малыш"
Екатерина
Мой любимый. Матвей.
Мой любимый. Матвей.
Елена Николаева
Самый сладкий запах.
Самый сладкий запах.
Svetik7svetik
На привале
На привале
helenx
Кушай, дружочек!
Кушай, дружочек!
Yulua_l555
Нежность
Нежность
Юлия Дегтярева
Рождественские сказки
Рождественские сказки
Юлия
РОМАшка
РОМАшка
Elivira
Первый раз на каруселях.
Первый раз на каруселях.
Tatka_654
Александра
Александра
Belohvostova
Мои крошки
Мои крошки
Все конкурсы

Сейчас читают

Интересное в сети






Самое популярное


Партнеры
www.konliga.biz www.9months.ru mamaexpert.ru mamaexpert.ru samaya.ru
1 пиксель белый